不同等级医院远程医疗服务开展情况调查研究

分析等级不同医院,实施远程医疗服务状态,促进远程医疗获得更好发展。方法 结合医院级别,在二三级医院当中,展开抽样调查工作,其中三级医院123家,二级医院为131家,基于东、中、西部二三级医院分布,明确不同等级医院情况下,进行调查的数量。结果 实施远程医疗服务过程中,远程会诊占比较高,在二三级医院当中,占比是77.10%和85.37%,实施远程护理的占比较低,为0.00%和5.68%。远程教育也具有较高占比,但是远程应急指挥,以及远程查房实际占比并不高,在进行远程会诊过程中,无论是进行普通会诊、还是进行专家会诊,响应时长≤12的占比均较高,在三级医院当中,占比为48.78%、47.15%,在二级医院当中,占比为42.75%、45.80%。多数医院在进行远程会诊时,响应速度比较快。结果 在不同等级医院中,医疗服务开展情况有所不同,在三级医院中,服务情况与二级医院相比,整体上更优,实施的远程会诊占比较高,并且开展远程会诊时,能够更为迅速地应答。

医院抗菌药物临床应用情况分析

目的调查医院抗菌药物的应用情况并对其合理性进行分析讨论。方法随机抽取医院2007-2008年度住院病历3500份,对其中使用抗菌药物的病历作统计分析。结果某医院抗菌药物的平均使用率为59.7%,其中使用单一抗菌药物的病历占82.7%,联合用药占17.3%。结论该医院抗菌药物的使用基本合理,但有待进一步规范。

探讨新预算法对医院财务核算管理的影响与对策

新预算法于2014年十二届全国人大常委会第十次会议上通过,这一法律规定的实行不仅对地方政府的债务管理作出了明确规定,同时也给医院财务核算带来了很大的影响。为此,本文对新预算法实行后医院财务核算管理工作受到的影响进行了分析,并对新预算法实行背景下医院财务管理工作的应对策略提出了一些建议。

多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用研究

分析多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用情况。方法 回顾从2020年4月-2023年7月期间,84位疑似患有肋骨隐匿性骨折患者的临床数据,这些患者都接受了常规CT扫描和多层螺旋CT三维重建检查作为诊断手段。研究以手术结果作为基准,旨在比较这两种影像学方法在识别隐匿性肋骨骨折方面的实用价值,包括其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值和阳性预测值。结果 在手术验证中,66名患者被确诊为骨折,18名患者则未发现骨折。对比分析显示,多层螺旋CT三维重建在诊断隐匿性肋骨骨折方面表现出显著的优越性,其各项指标(P<0.05)均优于CT扫描。结论 多层螺旋CT三维重建技术能够精确地识别并有效地评估此类骨折,对于制定临床治疗策略具有重要辅助作用。

奥美拉唑联合胃康灵治疗消化性溃疡的临床疗效观察

为进一步强化提升消化性溃疡患者的临床治疗效果,将中西医结合思想在临床中应用。传统消化性溃疡的给药方案为奥美拉唑,本次研究中在予以患者奥美拉唑干预的同时配合使用胃康灵,并在干预过程中观察患者的临床变化,以及为依据对给药方案效果进行评价。方法 本次研究计划时段为2022年6月至2023年6月,对研究计划时段内选择在本院消化内科就诊的患者信息进行筛选,筛选完成后共有146例患者的信息与此次研究高度匹配,于是将146例患者作为研究样本。通过随机抓阄的方式对样本进行分组,抓到写有“观察组”字样的患者被认定为观察组样本,抓到写有“对照组”字样的患者被认定为对照组样本。为各组别予以不同的药物方案干预,具体为:两组别同接受奥美拉唑干预,为观察组额外予以胃康灵干预。药物干预期间对样本的临床状况予以密切观察,并通过数据的形式进行量化分析。各组别之间的数据对比显示P<0.05,可认定差异统计价值突出。结果 为不同组别样本提供药物干预后,均展现出一定的临床效果,且数据对比差异突出(P<0.05),具体分析发现观察组93.2%总有效率超出对照组75.3%;观察组并发症发生率6.8%低于对照组20.5%;观察组愈后复发率5.5%低于对照组16.4%;改善程度观察组明显生活质量评分优于对照组。结论 在治疗消化性溃疡疾病时,通过奥美拉唑联合胃康灵用药效果明显,对患者帮助较大,且不良反应较少,安全性比较高,可以广泛应用。

类风湿关节炎并发淋巴瘤的临床特征

目的探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）并发恶性淋巴瘤（malignant lymphoma,ML）患者的临床特点。方法回顾性分析2005年1月至2014年11月北京协和医院收治的RA并发ML患者的临床资料。结果 RA并发ML患者共11例,占同期RA住院病例的0.53%（11/2093）,其中女性7例,男性4例;RA平均确诊年龄（48.18±12.66）岁（25-67岁）;ML平均确诊年龄（65.55±8.07）岁（49-75岁）;RA确诊到诊断ML病程平均（17.36±10.03）年（2-40年）。所有淋巴瘤病理类型为非霍奇金淋巴瘤;且淋巴结结外受累多见,共6例,占54.5%（6/11）。ML可以侵犯到全身组织和器官,其中胃肠道受累1例,骨髓受累1例,皮下组织受累2例,黏膜组织受累3例。11例RA合并ML的患者中10例炎性指标明显升高（C反应蛋白/红细胞沉降率）。结论 RA并发ML比普通人群风险高,当长病程RA患者出现不明原因发热、组织肿物、淋巴结肿大,需警惕RA并发ML的可能,当RA并发ML多数对化疗敏感。

中药灯盏花素新制剂的研究进展

灯盏花素（ breviscapine ）是从菊科植物短葶飞蓬Erigeron breviscapus 中提取的黄酮类有效成分，具有降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善微循环及抗血小板聚集作用，临床上可用于治疗脑供血不足、脑出血所致后遗症、高粘脂血症、脑血栓、冠心病、心绞痛等疾病［1，2］。因灯盏花素水溶性与脂溶性差，口服生物利用度低，严重制约了其制剂的研究开发与临床疗效的发挥［3～5］。迄今已上市剂型有普通片剂、颗粒剂、注射剂等。近年来，国内对灯盏花素的新剂型研究非常活跃，将对促进该药的深度开发和利用具有重要意义，现报道如下。

CT对急性坏死性胰腺炎的诊断应用分析

目的:探究CT应用于急性坏死性胰腺炎的诊断价值。方法:采用抽签法,随机抽取2016年3月—2017年9月入院接受诊治的42例急性坏死性胰腺炎患者影像诊断资料进行回顾性分析,其中12例进行增强扫描,分析CT检查情况。结果:在42例急性坏死性胰腺炎患者中,根据CT扫描仪显示,有30例患者为单纯型胰腺炎,病情程度较轻,占总比71.43%;12例患者诊断为急性坏死性胰腺炎,病情严重,占总比28.57%。结论:CT应用于诊断急性坏死性胰腺炎患者,其诊断确切,为临床治疗带来较高诊断价值,从而提高患者生活质量。

改良双腔管在小切口白内障手术中的应用

目的探讨改良双腔管在小切口白内障手术中的应用效果。方法选取我院2010年3月-2016年7月收治的200例小切口白内障患者进行治疗,按照数字抽签法分为两组,对照组给予常规手术治疗,观察组给予改良双腔管治疗,观察患者的临床情况。结果观察组患者手术成功率为96.0%,并发症发生率为13.0%,对照组患者手术成功率为72.0%,并发症发生率为24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口白内障采用改良双腔管治疗具有操作简便、多功能、易于掌握等特点,术后患者恢复良好,值得在临床上应用。

中耳炎患者应用耳内镜鼓膜置换术治疗的临床效果

探讨中耳炎患者应用耳内镜鼓膜置换术治疗的临床效果。方法:选择2014年08月—2016年08月我院收治的90例中耳炎患者为分析对象,随机分为2组,对照组(n=45)进行常规药物治疗,观察组(n=45)应用耳内镜鼓膜置换术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为77.78%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于中耳炎患者的治疗,应用耳内镜鼓膜置换术的治疗效果显著,有助于提升患者的救治水平,有推荐价值。

优质护理结合功能训练对股骨头坏死患者术后髋关节功能恢复的促进作用研究

分析股骨头坏死患者进行手术治疗后采取优质护理和功能训练干预效果。方法 选取医院收治80例股骨头坏死手术患者为对象,分成对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组采取优质护理和功能训练,观察效果。结果 研究组术后髋关节功能Harris评分高于对照组,且生活能力及自我护理能力均比对照组高,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 股骨头坏死手术治疗患者运用优质护理结合功能训练可以发挥出显著功效,可促进术后髋关节功能恢复,预防并发症。

结肠腔内装置在预防结直肠癌术后吻合口瘘中的作用

吻合口瘘是结直肠癌术后的严重并发症,具有较高的发病率和病死率,其发病率为2.5％～20.0％.国际直肠癌研究小组（International Study Group of Rectal Cancer,ISREC）将肠瘘分为3级：A级：患者只有影像学改变而无临床表现,不需要积极的治疗措施;B级：患者有轻至中度腹部和盆腔胀痛,引流管可有气体、浆液性液体、浑浊的脓汁、残渣或粪便流出,实验室检查有短暂的体温升高和白细胞增多,需要积极的干预治疗,但是不需要再次手术治疗;C级：患者有发热、腹膜炎、脓毒症或败血症、心动过速等临床表现,实验室检查可先有血白细胞和C-反应蛋白升高,然后白细胞下降,需要立即实施切除手术.

重度低钾血症患者应用微量泵快速补钾的效果

目的利用微量泵注射救治重度低钾血症患者。方法对137例患者使用输液微量泵和一次性无菌输血器皮管进行输液。结果137例患者经2-4个剂量补钾后，症状明显改善，血清钾复查均在正常范围，有效率100％。无一例发生严重不良反应。结论应用微量泵和一次性输血器皮管根据不同患者应用不同浓度速度进行补钾，能够实现快速、安全纠正低钾的目的。

呼和浩特市4区5旗县气传致敏花粉调查分析

目的探讨呼和浩特市4区5旗县气传主要致敏花粉的种类、数量及飘散规律。方法采用横断面研究,2021年8月1日至2022年7月31日,首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科在呼和浩特市4区(玉泉区、新城区、回民区和赛罕区)5旗县(托克托县、和林格尔县、土默特左旗、武川县、清水河县)采用重力法监测气传主要致敏花粉,在光学显微镜下鉴定花粉的种类和计数,并对花粉数据进行统计。结果呼和浩特市4区5旗县全年每个月均有气传致敏花粉飘散,年花粉量是24850~50154粒/1000 mm^(2),主要致敏花粉月分布呈现双峰,春季(3~5月份)以树木花粉为主,主要包括杨属(18.29%)、榆属(8.36%)、松属(6.20%)、柏科(5.23%)、桦木科(2.73%)、柳属(1.80%)、栎属(1.16%);夏秋季(7~9月份)以杂草花粉为主,主要包括蒿属(42.73%)、藜科/苋科(7.46%)、禾本科(2.26%)、葎草属/大麻属(0.60%)。结论呼和浩特市4区5旗县气传主要致敏花粉呈现春季和夏秋季两个高峰,春季以树木花粉为主,秋季以杂草花粉为主,蒿属花粉为呼和浩特市最主要致敏花粉。

咳嗽-咳痰-气短-发热

患者男,80岁,退休干部.因反复咳嗽、咳痰6年,加重1周于2010年3月27日入院.患者6年来反复出现咳嗽,咳白黏痰,每年于冬春季节感冒后加重,同时逐渐出现活动后气短.

高频超声与X线钼靶联合应用对早期乳腺癌患者的临床诊断价值

本文在早期乳腺癌患者诊断方案的研究中,探究高频超声与X线钼靶联合诊断的应用价值。方法:本文所选取的研究样本来自于到我院接受诊治的早期乳腺癌患者,样本量一共抽取了288例进行研究,待患者接受检查后,对这些患者的诊断结果加以统计评估,并根据所得数据对诊断效果进行分析,在统计患者临床诊断效果过程中,同时对比了患者的乳腺肿块检测情况、诊断参数值的实际情况以及诊断符合率,最后统计、对比不同大小肿块患者的诊断结果。结果:针对实验研究期间所得数据进行评比,可以掌握到经过检查后,在统计评估不同检查方式下各个年龄阶段乳腺肿块良恶性情况可知,联合检查的良恶性检出率优于单独检查方式,乳腺恶性病变肿块情况对比分析,联合检查出肿块1.6cm-2.0cm的例数更多,乳腺肿块阳性与影响情况调查分析可知,联合检查的阳性概率更高,不同检查的诊断参数值统计对比,联合检查的阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度以及准确度概率明显要比单独检查的数据要高的多(P<0.05)。结论:本文通过对早期乳腺癌患者采取了不同检查方式进行诊断后,利用患者的临床数据进行统计评估后得出本文的结论:采取高频超声与X线钼靶联合诊断早期乳腺癌,能够准确的检查出乳腺肿块情况,且其敏感度、特异度以及准确度均明显更高,可以准确的检测出肿块的大小情况,误诊率与漏诊率明显更低,最后经过所有研究数据汇总后得出,高频超声与X线钼靶联合诊断可显著提升患者的临床诊断效果。值得临床应用与推行。

超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中应用分析

探究分析乳腺癌早期诊断中应用超声诊断技术的临床价值。方法:研究分析时间跨度周期为2020年5月-2021年5月,择取病例分析样本为本院收治68例乳腺癌患者,全部患者均经病理检查确诊,行彩色多普勒超声检查,分析超声检查结果。结果:68例乳腺癌患者经超声检查确诊63例,诊断符合率为92.6%;乳腺癌患者主要超声声像图特征为形态不规则、边界不清晰、内部均匀回声、后方回声衰减、微钙化等,少部分患者合并同侧腋窝淋巴结转移。结论:乳腺癌早期诊断中应用超声诊断技术符合率较高,可在各级医疗机构中全面推广。