山西省某三甲医院意外伤害住院儿童疾病经济负担分析

目的以山西省长治市某三甲医院为基点了解长治地区意外伤害住院儿童疾病经济负担,为确定本地区卫生工作重点提供科学依据。方法选取2012年8月1日—2013年7月31日首次住长治市某三甲医院的意外伤害儿童共70人作为研究对象,进行面对面调查,采用秩和检验。结果本组资料意外伤害的疾病负担,前5位的为交通事故439 192.72元,跌落217 833.73元,中毒61 508.93元,烫伤36 118.76元,昆虫/动物咬伤15 380.19元。总疾病负担为835 007.24元,直接经济负担占81.63%,间接经济负担占18.39%。其中直接经济负担中住院费用占80.05%。人均疾病经济负担11 928.67元。10~14岁的经济负担占总经济负担的51.87%。结论意外伤害造成的经济负担是严重的。不同意外伤害原因中交通事故的危害最重,其次为跌落。在各年龄段,10~14岁的经济负担最高。

复方妥英麻黄茶碱片致共济失调1例误诊原因分析

复方妥英麻黄茶碱片俗称“肺宝三效片”,可用于缓解由慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘所导致的支气管痉挛,该药品成分中的苯妥英钠治疗浓度(10~20 mg·mL^(-1))和毒性浓度(20 mg·mL^(-1)及以上)非常接近,长期大量服用可导致药物蓄积从而引起神经系统症状。

静脉腔内激光闭合术与传统手术治疗大隐静脉曲张的卫生经济学比较

目的采用卫生经济学评价方法对静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张进行最小成本分析。方法回顾分析长治医学院附属和济医院收治的122例大隐静脉曲张病例,其中采用大隐静脉腔内激光闭合术治疗67例(EVLT组),采用大隐静脉高位结扎剥脱术55例(传统手术组),比较两组的一般资料、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本及总成本,分析直接医疗成本的构成,观察与医疗成本相关的临床治疗指标。结果 EVLT组直接医疗成本为(6 537.44±1 053.15)元,与传统手术组[(6 794.63±1 371.48)元]相比差异无统计学意义(P>0.05),直接非医疗成本、间接成本及总成本EVLT组分别为(366.35±72.81)元、(1 174.31±305.79)元、(7 969.59±1 183.64)元,分别低于传统手术组的(644.70±163.07)元、(2 190.49±507.00)元、(9 447.13±1 509.72)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接医疗成本中药占比EVLT组低于传统手术组[(15.63±6.25)%vs(34.73±9.61)%,P<0.01]。医疗成本的相关指标中手术时间、下地活动时间、住院天数、术后并发症、患者误工天数等EVLT组低于传统手术组(P<0.05)。结论与传统手术相比,静脉腔内激光闭合术可通过缩短手术时间、减少住院天数及术后并发症等达到降低药占比、加快床位周转、提高卫生资源利用率的效果,并可降低患者的医疗总成本。

以医院评审为契机 推动医院可持续发展

按照山西省“三级综合医院评审标准(试行)修订稿”(以下简称“标准”)要求,医院积极开展了迎接三级医院评审的准备工作。“标准”是医院评审的惟一依据,是评审的尺子和镜子,掌握“标准”,把“标准”层层分解落实到各部门、科室和个人。医院评审的重点是质量、安全、服务、绩效；核心是医疗质量与医疗安全的管理和持续质量改进。在评审准备中,建立健全各项规章制度,抓重点部门建设,严格落实核心制度,优化服务流程,打造医院品牌,积极开展新技术、新项目,医院评审工作推动了医院的可持续发展。

38例急性中毒住院儿童病例分布及经济损失分析

目的：了解急性中毒住院患儿的分布特征和经济损失，为儿童急性中毒的预防、控制提供科学依据。方法：回顾性分析38例儿童急性中毒病例。结果：38例中毒患儿中，男25例，女13例；〈1岁、1~4岁、5~9岁、10~14岁年龄组分别为6、20、4、8例；农村、城市中毒比例1.38∶1；9月份为发病高峰期；发生在户内占86.84%。急性中毒中药物中毒和化学性中毒各占34.21%。急性中毒的经济损失，农药中毒平均（5171.03±4843.46）元，居第一；植物中毒平均（2062.63±715.78）元，居第二。结论：急性中毒住院男童高于女童，主要集中在1~4岁，农村高于城市。急性中毒的主要类型是药物中毒。农药中毒的经济损失最重。针对急性中毒的流行病学特征，应有的放矢地开展重点防治工作。

山西省太原地区乙型病毒性肝炎住院患者经济负担调查

目的:明确太原地区各型乙型病毒性肝炎(乙肝)住院病人一年的疾病经济负担,并探讨其影响因素。方法:选取山西医科大学第一医院传染科和太原市第三人民医院为调查点,采用时间阶段连续病例整群抽样方法共调查344人,利用问卷面对面询问每个病人的直接经济费用、间接经济费用及无形经济费用,SPSS13.0进行统计分析。结果:太原地区乙肝病人年人均疾病直接经济负担为34 097.67元,间接经济负担为3 816.31元,无形费用为56 008.72元。结论:乙肝给病人、家庭和社会带来很沉重的经济负担。

应用药物经济学评价五种血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂在轻中度高血压患者中的应用

药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科。药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣,设计合理的临床药学监护方案,保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的效用。高血压是我国患病率最高的慢性病。《中国心血管病报告2012》显示,2012年我国高血压患病率为24%,估算全国高血压患者为2.66亿,

加强综合性医院传染病防治健康教育的管理

人们对健康的需求不仅仅停留在维持生命和没有病痛的水平上，而是需要不断地提高生命质量和促进健康。因此，引导并满足群众的健康需求已成为目前医疗制度改革的重心所在。而健康教育如何在“医改”中发挥作用，如何拓宽健康教育的范围和领域，是我国健康教育工作面临的一个新课题。医院传染病防治健康教育是医疗机构和医护人员在临床实践中伴随医疗活动而实施的一种健康教育，根据传染病患者和人们的传染病知识需求实施有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其主要目的是形成健康行为，促进身心健康。

浅谈医院评审对医院档案规范化管理的促进作用

等级医院评审是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段，它是全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系，是规范医疗行为，提高医疗技术的一个有效载体[1]。

医院信息网络化管理现状及发展趋势

目的对医院财务信息网络化管理现状及发展趋势进行分析。方法选取2009年1月至2010年1月期间采取常规医院信息管理模式作为对照组,另选取2010年1月至2011年1月期间采取医院财务信息网络化管理模式作为实验组,对两组中的相关财务信息管理人员对于管理模式的满意程度进行比较分析。结果相对于常规的财务信息管理模式,采取医院财务信息网络化管理模式,使得数据资料更为完整化,业务管理更为标准化,财务管理工作更为程序化,文件报表更为统一化,对于医院财务信息管理有一定的积极临床意义。结论在对医院信息进行管理时,采取信息网络化管理是一种必然的趋势,能够更好地保证工作质量,有一定的积极临床意义。

提高西医院校“中医学”教学质量之管见

目的:本文就西医院校学生学习中医学过程中如何提高教学质量,结合教学实践进行了探讨。在教学内容上进行合理调整和整合、注重丰富教学手段和方法、创造和利用各种学习平台,激发学习兴趣等方面进行了简要阐述。

医院病案统计管理存在的问题及对策研究

目前,我国医疗卫生水平不断提高,在医疗、农合、医改方面的政策逐渐完善。与此同时,病案统计管理工作的重要性日益突出,其作为医院管理的重要组成部分,在提高医疗服务质量,推动医疗事业发展方面有着非常重要的作用,但目前医院在病案统计管理工作中存在一系列问题,现对这些问题进行了详细叙述,并提出了相应的解决方案,以希望病案统计工作能够更好的提升服务水平和工作质量,更好为医院发展做出贡献。

医院管理的新模式:QSHE管理

医院QSHE管理模式是质量、安全、健康和诊疗环境四位一体的管理体系,是使医院管理实现科学化、系统化和现代化的管理工具。

长治某医院临床护士静脉输液治疗认知调查分析

目的:了解长治某医院临床护士静脉输液相关理论掌握情况及影响因素,为建立培训机制提供依据。方法:采用自行设计的静脉输液治疗横断面调查问卷,调查临床科室76名护士对静脉输液治疗相关理论知识的掌握情况,并对其影响因素进行方差分析及Logistic回归分析。结果:护士对静脉输液治疗相关理论知识的掌握情况得分为(63.23±9.66)分,及格率69.74%;学历、职称、工作年限越高,护士静脉输液治疗相关理论知识得分越高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,学历、职称、工作年限的增高可提高护士对静脉输液治疗相关理论的掌握(P<0.05)。结论:长治某医院临床护理人员对相关理论知识掌握水平低,需针对性加强培训。

医院信息系统安全建设

文章分析了当今医院信息安全面临的威胁,总结了医院在信息安全防范方面的措施。

借鉴临床路径思想 加强医院档案管理

医院档案是指医院在建设和发展过程中所从事的管理、医疗、教学、科研、基建、财务等活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式和载体的历史记录。作为医院管理工作中的重要组成部分之一,虽然档案管理已引起领导者的重视,但目前在具体的工作中还存在不少问题。笔者所在的医院探索性地借鉴临床路径这种新的医疗护理管理模式的重要思想,希望在加强医院档案管理方面另辟蹊径,找到一些行之有效的操作性更强的方法。