新疆和田县健康体检人群甲状腺结节患病情况及危险因素分析

目的分析新疆和田县人民医院健康体检人群中甲状腺结节患病情况和相关危险因素,为甲状腺疾病的防治提供依据。方法回顾性分析2016年5月至2018年1月在和田县人民医院健康体检中心进行健康体检的18岁以上人群的检查资料,选择应用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺超声检查并有完整资料的健康体检者作为研究对象。根据超声检查结果,将符合纳入标准的健康体检者分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,对提取的数据进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果纳入研究的健康体检者共2 752名,男1 631名、女1 121名,平均年龄为(45.29±13.13)岁。甲状腺结节总患病率为35.6%(980/2 752),甲状腺结节患病率随年龄增长呈递增趋势(P<0.01),男性患病率(32.5%,530/1 631)低于女性(40.1%,450/1 121),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示年龄、肥胖、空腹血糖和三酰甘油是甲状腺结节发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论和田县人民医院健康体检人群中甲状腺结节的患病率维持在一个较高的水平,随年龄增长患病率逐渐升高,且女性患病率高于男性。年龄、肥胖、空腹血糖、三酰甘油是甲状腺结节发生的独立危险因素,对早期发现甲状腺结节有提示作用。

新疆和田地区人群血清抗HEV水平调查

目的 调查新疆维吾尔自治区（新疆）和田地区在1986-1989年戊型肝炎流行后,目前人群中血清抗戊型肝炎病毒（hepatitis E virus,HEV）特异性抗体水平及当地HEV感染的状态.方法 应用酶联免疫方法检测抗HEV IgG和抗HEVIgM,检测新疆和田地区1～90岁健康人血清3070例,对抗HEV IgM阳性血清用实时荧光PCR方法检测HEV RNA,酶联免疫方法检测HEV Ag.结果 3070例血清中维吾尔族者2627例,汉族者443例.检测结果显示抗HEV IgG阳性1074例,总阳性率为34.98%；维吾尔族人群感染率为34.64%,汉族人群感染率为37.18%,2组人群血清抗HEV阳性率差异无统计学意义.抗HEV lgM与抗HEV IgG抗体2项均为阳性20例,单纯抗HEV IgM阳性7例；实时荧光PCR检测HEV RNA均为阴性,未见临床感染患者.不同年龄组抗HEV IgG存在差异,基本上呈现随着年龄的增长,人群抗体水平缓慢上升的趋势.结论 新疆和田地区人群中仍然有HEV感染存在,但是主要表现为亚临床感染.

和田县维吾尔族高血压人群高血压病防治情况调查

目的了解新疆和田县维吾尔族高血压患者的知晓率、治疗率和控制率,为高血压综合防治提供必要的信息。方法采用多阶段随机抽样的方法,随机抽取和田县11个乡镇中的8个所在地的农牧区中年龄大于30岁的农牧民为调查对象。按2004年《中国高血压防治指南》实用本的诊断标准,共筛检出高血压患者1128名进行问卷调查。结果和田县维吾尔族高血压的知晓率为35.5%,治疗率为15.6%,控制率为2.7%,与本地区农村“三率”水平相比有所提高,说明和田县在高血压防治方面取得了一定成果。结论虽然和田县高血压知晓率和治疗率有所提高,但控制率仍处于较低水平,应继续加强高血压的综合防治工作。

医院统计工作在医院中的作用及不足

病案资料、医疗统计指标均可显示出医疗质量、教学质量、科研水平和医院管理水平。近年来,医院改革不断深入,管理水平日益提高,也带来了医院统计工作的变化,虽然医院统计工作取得了一定的成效，但是就整体而言，医院统计与医院改革所形成的反差仍较大，医院统计工作还远远不能适应改革中医院管理的需要。各种统计报表在信息的广度和深度方面与医疗卫生事业的发展需要还不相适应。还存在着许多问题。

滥用抗菌药物与医院感染的相关性

目的：了解机体、抗菌药物、病原微生物三者之间的关系，促进抗菌药物的合理使用，减少医院感染。方法：检索、阅读有关抗菌药物与医院感染相关资料、文献，分析与归纳相关内容。结果：滥用抗菌药物引起的医院感染，增加病人痛苦，增加个人及国家的经济负担，造成卫生资源浪费，延长住院时间，降低医疗工作效率，妨碍许多现代医疗先进技术的应用和进一步发展。讨论：加强抗菌药物的监督管理，提高合理用药水平，减少和延缓细菌耐药物的产生，降低医院感染的发病率。

加强医院病案管理的对策

病案管理是一门集多学科为一体的具有较强科学性、专业性、技术性的综合学科，涉及到多种学科的知识；是一个复杂的信息管理系统工程；是医院医疗质量的历史反映；是医院管理的重要组成部分，在医院管理中起着重要作用。病案是医务人员客观真实的诊疗记录，是重要的医学信息。它不仅为医疗、教学、科研提供宝贵资料，而且在法律、保险和医疗质量管理等方面发挥着重要作用。

医院加强知识的利用及管理

医疗机构是一个特殊的服务部门,是知识密集、人才密集的机构.而知识则是医院的宝贵资源,则无形资产是医院知识管理中最重要的一部分.那么这些掌握知识的人及群体又是医院一项必不可少的固定资产.而他们所创造的价值若用价值观的概念来衡量则是无法比拟的.

门诊护理工作中预防医院感染管理的体会

本文对门诊护理在预防院内感染中的重要性进行探讨。医院感染是目前全球性医院人群健康，特别是住院患者群体康复的重要问题。而门诊是医院的前沿阵地，门诊工作管理不善造成的交叉感染已成为医院感染的重要隐患之一，因此预防和控制门诊候诊区和诊断室感染是评价护理质量的一个重要指标。为此，将可能发生的危险因素消灭在萌芽状态之中，强化护理管理工作能够有效预防医院感染的发生。

边远地区综合医院抗菌药物的应用现状及预防对策

目的：分析我院住院患者抗菌药物使用的基本情况及存在的问题。方法：随机抽查2009年出院病历7432份，对其中抗茵药物使用情况进行分析，并将抗茵药物使用率及病原学送检率与2008年做了对比分析。结果：我院2009年抗菌药物使用率为78．31％，病原学送检率为35．36％，在用药适应证、药物选择、用法、围手术期用药、联合用药存在诸多不合理现象。结论：我院抗茵药物使用率高、病原学送检率低，用药不合理情况比较普遍，须加大培训和管理力度。

基层医院检验科的科学管理探讨

医学检验是将临床医学与基础医学相连接的重要桥梁,医院检验科的工作质量对于医生诊断疾病有直接的、极大的影响,且医院检验科的质量好坏直接取决于对于检验科的管理情况。基层医院由于设备和人力资源常存在一些缺陷,因此对于检验科的管理至关重要。为了提高检验科工作质量,使检验与临床医学达到均衡发展,本文就对检验科实行科学管理的方法进行探讨与总结,以促进科室的进步和避免医疗纠纷的发生。

和田县1994～2004年结核病控制项目资料分析

[目的]了解结核病防治措施落实情况,对结核病控制项目工作进行评价提供科学依据。[方法]对1994～2004年和田县结核病控制项目相关资料进行分析。[结果]合计接诊可疑者12129例,其中涂阳病人2363例(新发1984例、复发183例、其他复治196例),涂阳率为45.25%,涂阳新登记率为8.53/万,涂阳病人治愈率为97.00%。[结论]和田县结核病控制项目效果显著。

电阻抗断层成像用于围手术期呼吸管理的研究进展

电阻抗断层成像(EIT)是一种非侵入性的成像技术,它利用电流通过人体时电阻抗的变化来生成胸部横截面图像。在围手术期的呼吸管理中,EIT提供了一种实时、连续监测肺部通气和灌注状态的方法,指导围术期患者的呼吸管理,包括指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者的围术期用药、特殊人群术中个体化呼气末正压(PEEP)设置、儿童围手术期肺保护、预测术后肺部并发症等。EIT在围手术期的应用帮助临床医生更精确地管理患者呼吸状态,减少并发症,改善预后。通过实时监测和指导个体化治疗,EIT提高了围手术期呼吸管理的安全性和有效性,已经成为手术室中不可或缺的一部分。本文对EIT在围手术期的应用进行综述,以期为EIT的临床应用提供参考。

综合性护理改善功能失调性子宫出血患者预后效果的研究

分析功能失调性子宫出血患者实施综合性护理后其护理满意度、并发症发生率、子宫内膜厚度、月经时间、月经量等变化情况。方法 采集我院收治的功能失调性子宫出血患者58例进行研究,时间为2023年3月-2024年4月,方法 将其平均分配为对照组、研究组,对照组采取常规护理,研究组采取综合性护理,分析患者护理满意度、并发症发生率、子宫内膜厚度、月经时间、月经量等指标统计学意义。结果 (1)研究组子宫内膜厚度、月经时间、月经量低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组护理满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 在护理过程中综合性护理运用于功能失调性子宫出血的效果更为显著,可改善患者子宫出血情况,并发症更少,满意度更高,值得推广。

聚丙烯网状平片无张力疝修补的优势及腹股沟疝气手术中的应用结果观察

分析聚丙烯网状平片无张力疝修补的优势及腹股沟疝气手术中的效果。方法 研究对象为2023年1月~12月本院收治的腹股沟疝气病患46例,采取随机抽签法进行组别划分,其中23例作为参照组,另23例作为研究组。参照组行传统疝气修补术,研究组行聚丙烯网状平片无张力疝修补术。对比2组手术指标、住院时长、治疗有效率及并发症发生率。结果 研究组治疗费用比参照组低,术中出血量比参照组少,手术用时、住院总时间比参照组短,治疗有效率比参照组高,发生并发症概率比参照组低,P<0.05.结论 对腹股沟疝气病患应用聚丙烯网状平片无张力疝修补可获得理想效果,不仅可缩短手术用时,减少病患术中出血量,并且能够在一定程度上降低病患治疗费用,可有效避免并发症的发生,从而减短病患住院时间,可推广。

子宫肌瘤患者术后应用舒适护理的效果评估

分析舒适护理干预措施应用到子宫肌瘤的治疗过程当中的作用和意义。方法 研究时间确定为2023年10月-2024年10月,在这个时间段当中开展本次研究工作,主要的研究目的锁定为80例子宫肌瘤患者且所有患者都接受了子宫肌瘤手术。把这些患者以平均的方式划分成两个研究小组。40例接受了常规护理措施的患者,纳入到对照组的研究范围当中;其余40例患者接受了舒适护理的患者则被纳入到观察组的研究范围当中。对以上两个小组的临床护理效果进行对比和分析。结果 观察组在舒适护理干预措施的干预之下,患者的恢复效果更好,也得到了更快的康复,总体的护理有效率也明显要更高(P<0.05)。结论 给予子宫肌瘤手术患者术后舒适护理,有利于患者病情的尽快恢复,临床应用价值较高,可推广使用。

替比夫定和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果比较

目的 观察替比夫定与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效、安全性及耐药发生率.方法 选择2012年8月至2014年8月在新疆医科大学第一附属医院肝病科住院的94例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,根据随机数字表法分为替比夫定组（42例）和拉米夫定组（52例）,分别给予替比夫定与拉米夫定抗病毒治疗,在治疗后12、24、48周观察血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率、YMDD变异率、Child-Pugh积分、总胆红素、清蛋白、凝血酶原时间变化情况和不良反应发生情况.结果 替比夫定组和拉米夫定组患者HBV-DNA阴转率和Child-Pugh积分在12、24、48周时差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗48周时替比夫定组病毒YMDD变异率为0.0％,拉米夫定组为15.4％（8/52）,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后12、24、48周,替比夫定组患者总胆红素、清蛋白、凝血酶原时间均较治疗前明显改善[总胆红素：（51±10）、（42±5）、（36±3）μmol/L比（56±48） μmol/L,清蛋白：（28±4）、（33±3）、（33±4） g/L比（27±5） g/L,凝血酶原时间：（15±5）、（16±5）、（15±4）s比（17±9）s],差异有统计学意义（P＜0.05）;拉米夫定组患者治疗后12周总胆红素、清蛋白、凝血酶原时间均较治疗前明显改善[（53±9） μmol/L比（43±8）μmol/L,（31±4） g/L比（27±7）g/L,（16±6）s比（17±9）s,P＜0.05],治疗后24周,清蛋白较治疗前明显改善[（33±4） g/L比（27±7）g/L],治疗后48周,清蛋白、凝血酶原时间均较治疗前明显改善[（33±3） g/L比（27±7） g/L,（16±4）s比（17±8）s,P＜0.05],总胆红素与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后12周,拉米夫定组清蛋白水平高于替比夫定组（P＜0.05）,余肝功能、凝血指标2组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.治疗过程中2组均未发现与抗病毒药物有关的明显不良反应.结论 替比夫定与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者在有效抑制病毒复制及改善肝脏储备功能方面疗效肯定,但使用拉米夫定治疗病毒YMDD变异率高.

颈动脉体瘤外科治疗护理体会

目的探讨围手术期护理对颈动脉体瘤辅助治疗的效果。方法选择19例颈动脉体瘤患者,观察术前心理、数字减影血管造影(DSA)、Matas压迫训练护理及术后体位管理、呼吸道护理,以及生命体征和并发症的观察处理对颈动脉体瘤患者术后恢复的影响。结果 19例患者出现偏瘫1例,13例出现轻度头痛和吞咽疼痛。其余患者恢复良好,无颅神经损伤和脑缺血损害,生存质量明显提高。结论围手术期护理对颈动脉体瘤的治疗是不可缺少的一种辅助治疗。

基于“6S”管理模式的护理策略用于创伤性蛛网膜下腔出血经气管切开术后患者的价值

目的探讨基于“6S”管理模式的护理策略用于创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)经气管切开术后患者的价值。方法将2017年2月—2019年4月新疆医科大学附属中医医院收治的77例创伤性SAH经气管切开的患者随机分为观察组(39例)和对照组(38例),对照组接受常规护理干预,观察组在其基础上实施基于“6S”管理模式的护理干预,比较2组干预第3天、5天、7天的排痰情况、血气分析指标;于干预第7天评价2组痰液黏稠度、胸部X射线检查情况。于出院时评价2组满意度,并比较2组气管切开相关并发症发生率及临床预后情况。结果观察组干预第3天、5天、7天的排痰量、氧分压[p(O2)]、血氧饱和度[Sa(O2)]明显高于对照组(P均<0.05);观察组痰液黏稠度分级、胸部X射线检查分级明显优于对照组(P均<0.05)。观察组患者满意度调查问卷中治疗护理、医患沟通、患者信任、医疗费用、总体满意评分明显高于对照组(P均<0.05),坠积性肺炎、气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤发生率明显低于对照组(P均<0.05),住院时间明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论基于“6S”管理模式的护理策略可显著改善创伤性SHA经气管切开术后患者的排痰情况及氧合功能,降低院内坠积性肺炎等并发症发生率,缩短患者住院时间,提高患者满意度。

（动物模型）肝移植免疫耐受的研究以及三维重建技术在肝泡状棘球蚴治疗中的应用：泡状棘球蚴感染对大鼠肝移植物存活的影响及机制探讨

目的探讨泡状棘球蚴感染对大鼠肝移植物存活的影响及其可能的机制。方法建立BN大鼠泡状棘球蚴感染模型，将实验大鼠分为实验组（LEW大鼠→感染泡球蚴3个月的BN大鼠）和对照组（健康LEW大鼠→健康BN大鼠），利川蚁袖套发建立肝移植模型，分别在移植术后第1、3、5、7天取肝脏组织，采用免疫组织化学的方法检测肝移植后排斥反应；采用流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞标志物CD4＋、CD8、CD28＋的表达，利用半定量RT-PCR的方法检测趋化凶子Fractalkine（FKN）的表达。结果实验组移植物存活时间[（15．5±3．93）d]明显长于对照组[（4．75±1．58）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）；免疫组化结果示实验组排斥反应较对照组出现较晚且程度较轻；实验组CD4＋、CD8＋及CD28-的表达[（41．35±4．58）％、（21．94士2．61）％、（17．76土4．16）％]较对照组[（51．28±6．36）％、（33．85±3．02）％、（23．08±4．74）％]低，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组FKNmRNA表达较埘照组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论泡状棘球蚴感染能够延长大鼠肝移植物的存活，泡状棘球蚴感染对宿主免疫系统尤其对效应T淋巴细胞进行抑制是可能的途径之一。