新疆和田地区内科医师支气管哮喘认知状况的调查分析

目的了解新疆和田地区内科医师对支气管哮喘（简称哮喘）基本概念、治疗及管理的认知状况，为基层少数民族医师的培训提供依据。方法对和田地区26家不同级别医院共246名内科医师进行有关哮喘相关知识问卷调查，其中二级甲等医院1家，内科医师68名；二级乙等医院7家，内科医师122名；一级医院18家，内科医师56名。问题涉及：哮喘定义及哮喘炎症本质、哮喘的症状和诊断、哮喘的药物治疗和首选治疗方法、哮喘防治中存在的误区、全球哮喘防治创议（GINA）知晓情况及医院是否备有吸入激素药物等。结果对哮喘属气道慢性炎症及哮喘治疗方面如首选治疗方法、治疗目标及控制水平分级，回答正确率仅分别为11．8％、21．5％、8．5％和2．0％，且上述问题在二级与一级医院间差异有统计学意义（P〈0．05）。对哮喘GINA知晓率、吸入方法的掌握及慢性疾病理念方面正确率分别为9．3％、13．8％和9．8％。二级甲等医院与二级乙等医院及一级乡镇医院相互间差异有统计学意义（P〈0．05）。关于医院备有吸人支气管扩张剂或糖皮质激素方面，全地区七县一市共8家二级医院均备有药物（1家二级甲等地区医院、7家二级乙等县医院）。一级乡镇医院均无短效支气管扩张剂和糖皮质激素吸入剂的备药。结论我国边疆基层医院，尤其是新疆南疆一、二级县乡镇医院对哮喘的认知防治管理方面存在较多问题，知识陈旧，对GINA知晓率低，不利于基层大量哮喘患者的治疗及管理，规范培训基层少数民族医务人员，使其掌握哮喘防治指南，从而有效指导哮喘患者是基层哮喘管理亟待解决的问题。

新疆和田县健康体检人群甲状腺结节患病情况及危险因素分析

目的分析新疆和田县人民医院健康体检人群中甲状腺结节患病情况和相关危险因素,为甲状腺疾病的防治提供依据。方法回顾性分析2016年5月至2018年1月在和田县人民医院健康体检中心进行健康体检的18岁以上人群的检查资料,选择应用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺超声检查并有完整资料的健康体检者作为研究对象。根据超声检查结果,将符合纳入标准的健康体检者分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,对提取的数据进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果纳入研究的健康体检者共2 752名,男1 631名、女1 121名,平均年龄为(45.29±13.13)岁。甲状腺结节总患病率为35.6%(980/2 752),甲状腺结节患病率随年龄增长呈递增趋势(P<0.01),男性患病率(32.5%,530/1 631)低于女性(40.1%,450/1 121),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示年龄、肥胖、空腹血糖和三酰甘油是甲状腺结节发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论和田县人民医院健康体检人群中甲状腺结节的患病率维持在一个较高的水平,随年龄增长患病率逐渐升高,且女性患病率高于男性。年龄、肥胖、空腹血糖、三酰甘油是甲状腺结节发生的独立危险因素,对早期发现甲状腺结节有提示作用。

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度持续支气管哮喘临床研究

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度持续支气管哮喘的疗效。方法 118例患者吸入沙美特罗替卡松粉,自身对照观察患者6个月内症状改善、急诊就医次数、治疗开始及第1、3、6个月后第1秒钟用力呼气容积(FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%)、最大呼气流速(PEF),记录哮喘控制得分(ACT)。结果治疗后PEF均有显著增加,第1个月增加30.8%,第3个月增加43.4%,第6个月增加54.1%,与治疗前比较均有显著性差异(q=13.56,P<0.01;q=16.25,P<0.01;q=19.23,P<0.01)。治疗半年后,无症状天数明显增加、急诊就医次数减少、患者哮喘生命质量评分明显提高。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂能够控制大多数成人中重度哮喘患者的症状,改善肺功能和生活质量,具有良好的依从性和安全性。

代谢综合征与甲状腺结节关系研究新进展

代谢综合征( metabolic syndrome,MS)是指肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素同时在一个个体中存在的临床症候群,胰岛素抵抗( insulin resistance, IR)是其发病的中心环节之一,也是糖代谢异常人群病程进展的一个重要因素[1].甲状腺结节发病率近年来也呈逐渐升高之势,研究显示MS及IR与甲状腺结节关系密切,本文就其相关研究最新进展进行简要综述.

学习和实践“六分钟步行试验指南”

六分钟步行试验（6MWT）评价了运动过程中所有系统全面完整的反应，自定速度的6MWT评价次级量功能代偿能力水平。六分钟步行距离能最好反映能完成日常体力活动的功能代偿能力水平。