急性髓系白血病细胞与骨髓基质细胞相互作用的研究进展

骨髓微环境(bone marrow microenvironment,BMM)在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的发生发展中发挥重要作用,骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)是骨髓微环境中一类非造血细胞群,在正常造血与恶性血液肿瘤的发生发展中发挥关键作用。一方面,BMSCs调控AML细胞的增殖、凋亡及耐药,影响白血病进程;另一方面,AML细胞通过影响BMSCs的功能,反过来支持自身发生发展。二者相互作用,共同促进AML的进展。本文对近年来AML细胞与BMSCs相互作用的研究进展进行综述。

原发皮肤淋巴瘤患者的临床特征和预后因素分析

目的:回顾性分析原发皮肤淋巴瘤患者的临床特征,并分析影响患者预后的因素。方法:回顾性分析新疆和田地区人民医院、长治医学院附属和济医院、解放军总医院第五医学中心2013年1月至2021年6月收治的22例原发皮肤淋巴瘤患者的临床资料。结果:经计算,原发皮肤T、NK/T细胞淋巴瘤患者发病率约91.9/10万,原发皮肤B细胞淋巴瘤约14.5/10万。年龄≥65岁患者的总生存期(OS)与低于65岁患者相比明显缩短(P<0.05);β_(2)-微球蛋白升高患者的OS及PFS均较短(均P<0.05);初治后达完全/部分缓解的患者较疾病稳定或进展患者具有更长的OS(P<0.05)。起源于T、NK/T细胞的不同病理类型患者的OS及PFS具有差异,蕈样肉芽肿患者的OS及PFS均长于其他病理类型患者(均P<0.05);另外,分期也可能影响患者的PFS(P=0.056)。结论:患者年龄、分期、β_(2)-微球蛋白水平、病理类型、治疗后缓解情况对患者预后判断具有临床应用价值。

宫颈髓系肉瘤1例

患者女性,31岁。因阴道不规则少量流血1个月于2020年7月就诊于和田地区人民医院。患者既往体健,无腹痛、发热、乏力、消瘦,二便正常。妇科检查:宫颈上唇菜花样肿物,大小3.5cm×2.5 cm,质硬,表面糜烂,触血,临床怀疑宫颈癌。取活检组织2块(直径0.4~0.5 cm)。病理检查中,低倍镜下显示肿瘤呈弥漫性生长,部分区域浸润至鳞状上皮内;高倍镜下显示肿瘤细胞呈中等大小,核圆形,核分裂象易见,可见核仁(图1)。

单细胞测序技术在淋巴瘤中的应用研究进展

传统的高通量测序技术对肿瘤患者进行表型分析后所获得的分子图谱仅代表大多数细胞的平均表型,因此不可避免地会导致大量信息丢失。为了弥补这一不足,单细胞测序技术应运而生。作为一项变革性技术,其可在单个细胞水平上进行分析,从而深入了解肿瘤细胞间微环境的差异,并有助于肿瘤靶向药物的研发。目前,该技术已应用于多种淋巴瘤,包括霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤,体现了较大的临床应用价值。

安宁疗护对癌症生命终末期患者不适症状、情绪、生活质量的调节观察

本次研究主要是为了观察安宁疗护对癌症生命终末期患者不适症状、情绪状态及生活质量的影响,通过实施安宁疗护并进行前后效果对比,探究其护理效果。方法 研究选取了2023年6月至2024年5月间收治的58例癌症生命终末期患者,给予安宁疗护。在开始安宁疗护之前需要详细评估患者的不适症状。情绪状态以及生活质量,作为研究的基线数据。安宁疗护实施过程中,给予患者全方位的关怀,并定期收集和记录相关的数据,与护理前的数据进行对比。结果 经过安宁疗护后,患者的疼痛、恶心等不适症状明显减轻,同时情绪状态也得到了显著的改善,焦虑、抑郁等负面情绪有所缓解,与护理前相比具有统计学意义(P<0.05)。护理后患者的生活质量得到了明显的改善(P<0.05)。结论 安宁疗护可给予患者更加全面的、人性化的关怀,对癌症生命终末期患者的不适症状、情绪状态及生活质量具有积极的调节作用。通过专业的疼痛管理、心理支持以及舒适照护等措施可有效使患者的不适症状得到减轻,缓解存在的负面情绪,提高日常生活的质量,值得在临床进一步推广和应用。

改良头颈肩热塑体膜固定下乳腺癌改良根治术后调强放疗中的摆位误差分析

目的应用锥形束CT分析改良头颈肩热塑体膜和乳腺托架在乳腺癌改良根治术后调强放疗中的摆位精度差异。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015年8月至2018年12月68例接受调强放疗(IMRT)的乳腺癌改良根治术后患者资料。根据体位固定方式的不同,将患者分为改良头颈肩热塑体膜组(体膜组,42例)和乳腺托架组(托架组,26例)。在患者的第1、6、11、16、21次治疗摆位后行锥形束CT(CBCT)扫描,获得两组患者在左右(RL)、腹背(AP)、头脚(SI)方向的摆位误差,同时记录放疗摆位的时间。比较两组的摆位误差、分布比例、摆位时间,计算出各自的MPTV外放值,并分析多种因素对体膜组患者摆位误差的影响。结果42例体膜组扫描210次,26例托架组扫描130次。体膜组和托架组在RL、AP、SI方向的摆位误差分别为(2.12±2.01)和(2.38±1.92)mm、(3.29±2.46)和(3.88±2.76)mm、(3.47±2.29)和(4.11±3.15)mm,其中两组在AP和SI方向的摆位误差比较,差异均有统计学意义(t=-2.05、-2.16,P<0.05);SI方向体膜组摆位误差≤3 mm的次数占总扫描次数的比例较高,优于托架组差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05);当AP和SI方向体膜组摆位误差>5 mm的次数占总扫描次数的比例较低,优于托架组差异有统计学意义(χ2=5.21、9.29,P<0.05)。体膜组的摆位时间较短,优于托架组差异有统计学意义(t=-2.16,P<0.05)。RL、AP、SI方向体膜组计算的MPTV值均小于托架组。改良头颈肩热塑体膜体位固定方式对高龄(≥60岁)、体质量指数(BMI)≥24 kg/m2和对放疗过程相对不熟悉(治疗时间≤2周)的患者会造成AP和(或)SI方向的摆位误差偏大。其中,SI方向<60岁的患者摆位误差较小,优于高龄患者(≥60岁)差异有统计学意义(t=-2.43,P<0.05);AP和SI方向BMI<24 kg/m2的患者摆位误差较小,优于BMI≥24 kg/m2的患者,差异有统计学意义(t=-2.21、-2.04,P<0.05);AP方向治疗时间>2周的患者摆位误差较小,优于对放疗过程相对不熟悉的患者(治疗时间≤2周)差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05)。结论在乳腺癌改良根治术后IMRT放疗时应用改良头颈肩热塑体膜可以降低腹背和头脚方向的摆位误差,同时缩短摆位时间。对于≥60岁、BMI≥24 kg/m2和对放疗过程相对不熟悉(治疗时间≤2周)的患者,要关注腹背和头脚方向的摆位,以保证放疗的效果。