胃癌穿孔的诊断与外科治疗

目的探讨胃癌穿孔的诊断与外科治疗原则。方法回顾性分析25例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价。结果该组行穿孔修补术者10例,姑息性切除术11例,根治性切除术4例(其中6例穿孔修补术后4周左右,二期手术姑息性切除术5例、根治性切除术1例)。该组治愈21例,死亡4例(术后30d以内),死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭。术后生存期穿孔修补术者3～6个月;姑息性切除术为15～22个月;根治性切除术者为33～49个月。结论准确的诊断、合理的术式选择和加强围手术期的处理,对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义。治疗原则应积极手术,尽可能行根治或姑息手术切除病灶。

乌司他丁对急性坏死性胰腺炎大鼠肺局部致炎因子的影响及意义

目的 探讨乌司他丁 (UTI)对急性坏死性胰腺炎 (ANP)所诱发的肺局部炎症因子的影响及意义。方法 Wis tar大鼠 72只随机分为正常对照组 (8只 ) ,ANP模型组 (32只 )和UTI治疗组 (32只 ) ,建立大鼠ANP模型。在术后 3、6、1 2和 2 4h用ELISA法检测肺组织匀浆中IL - 1 β和TNF -α两种细胞因子的含量 ,同时进行PaO2 和肺湿重 /干重比值的测定。结果 ANP组术后 3hIL - 1 β和TNF -α明显升高 ,并分别于术后 6h和 1 2h达到峰值。UTI组炎症因子升高幅度明显低于ANP组 (P<0 0 5) ,且于术后 2 4h基本恢复正常。结论 UTI能明显减少ANP大鼠肺组织中IL - 1 β和TNF -α的含量 。

急性非结石性胆囊炎的诊治探讨

目的 探讨急 性非结石性胆囊炎（ＡＡＣ）的病因、临床特点及诊治方法。方法 对 我们１９９０～２０００年间收治的３２例ＡＡＣ进行回顾性分析。结果 术前Ｂ 超检查２５例，诊断符合率８８．０％（２２／２５）；ＣＴ检查７例，确定诊断６例。３２例均经手术治疗， 行胆囊切除术２９例，胆囊造瘘２例，胆囊大部分切除１例。治愈３１例，死亡１例。 结论 ＡＡＣ起病急，病因复杂，术前诊断困难，易误诊。提高对ＡＡＣ的认识有重 要的临床意义，Ｂ超检查是诊断本病的首选方法，ＣＴ也有助于诊断。早期手术切除胆囊是最 有效的治疗手段。

7-氯苄基四氢巴马汀对豚鼠离体心房的作用

目的 :观察 7-氯苄基四氢巴马汀 ( 7-chlor-BTHP)对豚鼠心房的作用 ,探讨其抗心律失常的作用机制。方法 :利用豚鼠离体心房标本 ,观察 7 chlor BTHP对豚鼠离体左心房生理特性以及右心房心率的影响。结果 :7 chlor BTHP能明显延长左心房的功能性不应期 ,显著抑制肾上腺素诱发的自律性 ,还能明显增强豚鼠离体左心房的收缩力 ,±dT/dtmax也同时增加 ,且能降低右心房的心率。结论 :7 chlor BTHP的抗心律失常效果与其延长功能性不应期、降低自律性以及减慢心率等作用有关。

爱脉朗预防大鼠肝硬化门脉高压症的实验研究

目的观察爱脉朗对大鼠肝硬化所致门脉高压症的预防作用。方法 W istar大鼠随机分为正常对照组、门脉高压组和爱脉朗预防组 ,采用左肾静脉周围去血管化加四氯化碳皮下注射诱导建立鼠肝硬化门脉高压症模型。爱脉朗预防组以爱脉朗全程喂服。观察各组肝脏、门静脉和脾脏的大体观 ,测定门静脉压力 ,做门静脉造影 ,观察门静脉超微结构的改变。结果门脉高压组肝脏变小 ,脾脏明显变大 ,门静脉明显迂曲扩张 ;门静脉压力明显高于正常组 ( P<0 .0 1) ;门静脉造影可见门脉主干变粗及杂乱的属支影 ;超微结构观察中膜层明显增厚 ,纤维增粗 ,结构紊乱。而爱脉朗预防组均有明显改善。结论爱脉朗能有效预防大鼠肝硬化所致门脉高压症。

7-氯苄基四氢巴马汀对正常及肥厚心脏大鼠血管环的作用

目的观察 7-氯苄基四氢巴马汀 (7-chlor -BTHP)对正常及肥厚心脏大鼠血管环的作用。方法用去甲肾上腺素 (NA)和氯化钾 (KCl)引起血管收缩 ,然后观察 7-chlor -BTHP对正常及肥厚心脏大鼠血管环的作用。结果在肥厚及正常心脏大鼠的离体血管环上 ,7-chlor-BTHP及奎尼丁 (Qui)对NA所致的收缩均有抑制作用。 7-chlor -BTHP的IC50 分别为 76及 3 9μmol·L- 1,而Qui则分别为4 .6及 8μmol·L- 1。Qui对氯化钾所致血管环的收缩有明显的抑制作用 ,其PD2 ’分别为 4 .3 (肥厚 )及 4 .0 (正常 ) ,而 7-chlor-BTHP则对其无影响。 结论 7-chlor-BTHP有拮抗α -受体作用 。

不同胆肠内引流术治疗胆石症远期疗效的观察

胆肠内引流术是治疗肝胆管结石的常用术式。作者于1987年6月至1994年6月共施行胆道手术283例,其中行胆肠内引流术42例,30例得到长期随访。这30例分别行胆总管十二指肠前壁侧侧吻合(简称裂隙式)

开放配合手法复位治疗儿童Monteggia骨折5例报告

目前．对于开放固定尺骨同时单纯手法复位桡骨小头实施得较少。作者就这一方法作如下探讨。

严重胸部损伤合并ⅠⅡ级颅脑伤的抢救体会(附36例报告)

我院自１９９１年１月至１９９８年７月间共收治严重胸部损伤合并ⅠⅡ级颅脑伤３６例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料３６例中男２４例，女１２例。年龄１２～７２岁。交通事故伤２６例，坠落伤６例，土石方压扎伤４例。伤后来院抢救时间１小时内１２例，１～４小...

小儿腹股沟疝121例诊治体会

我院自1990年至1993年共收治121例小儿腹股沟疝，现将其病因、发病特点、手术时机及方式等诊治体会报告如下。

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的防治体会

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤后常见的并发症．其死亡率高。因此，采用有效的防治措施至关重要。我院自1986年4月至1996年4月共收治重型颅脑损伤195例(按CCS分型)，其中并发应激性溃疡出血66例，占33．8％．这些病人均采用有效的综合治疗，疗效满意，现报告如下。

肱骨小头骨折的诊治(附19例报告)

肱骨小头骨折由于涉及关节面，加之骨折自身特点及临床缺乏认识，以致延误诊断和治疗，常造成关节不同程度的功能障碍。我们自１９８８—１９９７年共收治１９例肱骨小头骨折患者，现将治疗结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１９例，男１１例，女８例，年龄８—...