95°角钢板治疗股骨转子部骨折

1992年8月～1998年10月,我院应用95°角钢板(也称髁钢板)治疗股骨转子部骨折46例,随访6个月以上,效果满意。 临床资料 1.一般资料:本组46例,男32例,女14例,年龄30～81岁,平均57岁。根据Evan’s分类:Ⅲ型24例,Ⅳ型8例;转子下骨折14例,根据Seinsheimer分类Ⅱ型9例,Ⅲ型5例。致伤原因:跌伤25例,车祸8例,高处坠落伤7例,其他6例。合并有同侧胫腓骨骨折2例,尺桡骨骨折3例。 2.手术方法:新鲜骨折入院后,先采用骨牵引1周后手术。X线透视下牵引复位满意后,股骨外侧入路,显露大转子及股骨上段,如为粉碎骨折,应先将粉碎骨块复位,用拉力螺钉固定在近侧或远侧骨折端上,然后将骨折复位。用复位钳固定,沿股骨颈前下部插入1根克氏针并打入头内,以指示前倾角。将髁钢板导板贴附于股外侧皮质上,第2根克氏针平行于第1根克氏针和髁钢板导板的上缘,从粗隆尖部打入,作为打入座凿的定位导针,在转子尖下方1.5～2cm及大转子外侧突出的前中1/3交界处,即为髁钢板的入口。用骨凿凿一骨窗,将座凿导向器套在座凿上,使导向器的折片与座凿成85°角,将座凿插入骨窗,用叉形锤旋转座凿,使座凿导向器的折片与股骨长轴在一条线上,平行于导针,将座凿打入所需刻度,然后退出。用持板器将选定的95°自动加压钢板之刃板插入骨道,并用叩打器将?

闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折24例分析

我院自1990年～1998年采用闭合复位经皮穿针方法,治疗小儿肱骨髁上骨折24例,取得了良好效果。本文着重分析应用该方法对肘内翻的预防及临床所遇到的有关问题: 临床资料 1.一般情况:本组24例,男14例,女10例,年龄1～13岁,平均年龄7.5岁。骨折类型全部为伸直型,其中尺偏型15例(62％),桡偏型6例(25.5％),无明显移位型3例(12.5％)。伤后就诊时间8小时～3天,平均1.4天。