不同麻醉方法对支撑喉镜喉显微手术效果的影响

目的 :比较气管内插管、高频喷射给氧、静脉复合麻醉与强化表面麻醉、双侧喉上神经及舌下神经阻滞在支撑喉镜显微手术中的效果和可行性。方法 :择期行支撑喉镜声带手术 52例病人 ,随机分二组 ,每组 2 6例 ,组Ⅰ用芬太尼 2 .0 μg/kg、氟哌啶 5mg、异丙酚 2 .0～ 2 .5mg/kg及氯化琥珀胆碱 1 .5～ 2 .0mg/kg诱导后 ,经口插入F2 6 气管导管 ,按喷射呼吸机常频控制呼吸 ,泵入 2 %普鲁卡因 0 .8mg～1mg/kg/min维持麻醉。组Ⅱ ,咽喉喷 1 %的卡因三次 ,环甲膜声门下腔注入的卡因作表面麻醉。双侧喉上神经及舌下神经分别注入 1 %布匹卡因 (每处 0 .75mg)行阻滞麻醉。术前 2 0分钟肌注度冷丁 80mg～1 0 0mg/人次。 结果 :两组术中收缩压、舒张压及心率较术前明显提高 (P <0 .0 1 ) ,但基本稳定 ,血动力学改变对手术效果无影响 ,术后组Ⅱ恢复术前水平明显快于组Ⅰ。两组间血动力学变化无显著性差异 (P>0 .0 5) ,两组血氧饱和度术前、术中及术后无显著性差异 (P >0 .0 5)。近期疗效观察 :组Ⅰ住院时间长(P <0 .0 1 ) ,并发症多 (P <0 .0 1 )。住院近期治愈率较低 (P <0 .0 5) ,总有效率与组Ⅱ无明显差异 (P >0 .0 5)。结论 :施行支撑喉镜喉显微手术时局麻法与全麻法均有较可靠安全性 ,但局麻可行性优于全麻 。

豚鼠听通路核团内诱发电位频谱分析

目的：探讨听觉脑干反应频域参数合成机理。方法：用计算机叠加技术和脑干核团定位技术，分别测试听觉脑干反应（ＡＢＲ） 、耳蜗核腹核听觉诱发反应（ＣＮ－ ＡＥＰ） 、内上橄榄核团内听觉诱发反应（ ＭＳＯ－ ＡＥＰ） 、外侧丘系腹核内听觉诱发反应（ＬＬ－ ＡＥＰ） 和下丘核中央核团内听觉诱发反应（ＩＣ－ ＡＥＰ） 。采用平均功率谱分析方法，对ＡＢＲ及ＡＥＰ的主波单波进行谱分析。结果：豚鼠ＡＢＲ 呈现波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个波，ＣＮ－ ＡＥＰ 中波Ⅱ为主波，ＭＳＯ－ ＡＥＰ波Ⅲ为主波，ＬＬ－ＡＥＰ波Ⅳ为主波，ＩＣ－ ＡＥＰ波Ⅴ为主波，ＡＥＰ中各主波与ＡＢＲ 相对应波潜伏期无显著性差异（Ｐ＞ ０ ．０５） 。与ＡＢＲ 频谱相比，ＡＥＰ各主波单波频谱均存在三个谱能量集中区，即Ｆ０ 、Ｆ１ 和Ｆ２ ，但三谱峰值有不同程度下降，低位脑干以Ｆ２ 下降明显（Ｐ＜ ０ ．０１） ，高位脑干以Ｆ１ 下降明显（Ｐ＜ ０ ．０１） ；各谱峰中心频率向低频移动，频谱带宽变窄。结论：整个听通路各核团均不同程度含有Ｆ１ 和Ｆ２ 固有振荡频率成份。低位脑干以Ｆ２ 合成贡献为主，高位脑干以Ｆ１ 合成贡献为主，Ｆ１ 和Ｆ２ 是多种神经元核团及听神经不同谐振频率所合成。

微波热疗联合放疗治疗扁桃体癌(附40例临床分析)

目的 :探讨微波热疗联合放疗治疗扁桃体癌的疗效。方法 :对 2 0例扁桃体癌应用放射治疗 ,2 0例应用微波与放射综合治疗 ,观察并比较其疗效。结果 :热疗—放疗综合治疗组临床近期肿瘤消退率 90 % ,明显高于单纯放疗组 ( 55% ,P <0 .0 5) ,前者肿块消退速度亦明显优于单纯放疗组 ,且全部病例在治疗期内未发生严重毒副作用。结论