科学发展观指导下的外科手术学实验教学创新探索

针对新形势下外科手术学实验教学所面临的一些问题,以科学发展观为指导,创建新型外科手术学实验教,改进教学手段和方法,改革完善考试制度。提高了教学质量,取得了较好的教学效果。

银杏叶提取物对大鼠创伤后脑细胞的保护作用

目的探讨银杏内酯对创伤性脑损伤(TBI)后神经细胞及其功能的保护作用。方法按自由落体撞击法造成TBI模型,通过木条平衡实验评价伤后大鼠的神经功能恢复情况,并在伤后不同时间点观察病理改变,同时检测脑组织中丙二醛(MDA)、NO和水含量的改变。结果与假损伤组比,伤后第一天大鼠脑组织内MDA和NO的含量显著升高(P<0.01),不同时间点脑组织的含水量显著增加(P<0.01),伤后1周内大鼠完成木条平衡作业的能力明显受损(P<0.05)。经银杏内酯治疗后,TBI大鼠神经功能明显改善,病理改变减轻,脑组织含水量及MDA、NO的含量明显降低。结论银杏内酯可以促进颅脑损伤后神经功能的恢复,可能与早期抗氧化应激、降低NO的产生、减轻脑水肿、保护脑组织有关。

残胃癌的诊断与治疗

探讨残胃癌的早期诊断,手术治疗效果及预防措施。回顾性分析1 9 8 5年以来收治的2 6例残胃癌病例资料。结果示本组病例中I期3例、II期1 0例、III期7例、IV期6例;其中根治性切除1 2例(4 6.2%),姑息性切除8例(3 0.8%),因肿瘤广泛转移仅作探查术和未行手术者6例。根治性切除术后1,3,5年生存率分别为9 1.7%(1 1/1 2),5 0.0%(6/1 2),3 3.3%(4/1 2)。姑息性切除术后1,3,5年生存率分别为6 2.5%(5/8),0,0。提示定期胃镜检查是早期诊断残胃癌和提高术后生存率的关键;根治性切除是外科治疗残胃癌的有效方法;严格掌握胃十二指肠良性疾病手术切除的适应证和选择合适的手术方式是预防残胃癌发生的重要措施。

不平衡氨基酸肠内营养联合5-氟尿嘧啶对大鼠Walker-256癌肉瘤生长的影响

目的:探讨富含亮氨酸和精氨酸的不平衡氨基酸肠内营养(EN)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)对大鼠Walker-256癌肉瘤生长的影响。方法:SD大鼠空肠造瘘,皮下接种Walker-256癌肉瘤,36只接种成功的大鼠随机分为A组(平衡氨基酸+生理盐水组)、B组(平衡氨基酸+5-Fu组)、C组(富含亮氨酸及精氨酸的不平衡氨基酸+5-Fu组)。测定各组治疗后肿瘤重量、抑瘤率、PCNA指数、凋亡指数、肿瘤细胞周期及大鼠生存时间。结果:A、B、C组G0/G1期比例依次增高(P<0.01);凋亡指数依次增高(P<0.05或P<0.01);生存时间依次延长(P<0.05或P<0.01);S期比例依次下降(P<0.01);PCNA指数依次下降(P<0.01);瘤重依次下降(P<0.01)。结论:富含亮氨酸及精氨酸的不平衡氨基酸EN能明显抑制肿瘤生长,并能增强5-Fu的抗肿瘤效应。

腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的临床研究

目的探讨腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的可行性及临床疗效。方法对8例肝血管瘤患者行腹腔镜肝切除治疗,腹腔镜肝左外叶切除4例,腹腔镜肝段或局部切除4例,其中2例合并胆囊结石同时切除胆囊。结果手术均获成功,手术时间(175±13)min,失血量(265±23)mL,术后肺部感染1例,术后住院时间(8.25±0.8)d。术后无胆漏、出血等严重并发症发生,术后随访6～20个月无复发。结论在严格控制手术指征、由经验丰富的外科医生操作的前提下,腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤是安全可行的。

动物自体滑膜移植术治疗膝关节强直

为探讨动物自体滑膜移植术治疗膝关节强直的疗效和安全性。于2003-10/2005-10在咸宁学院医学院外科教研室实验中心进行实验。选择60只6～10个月龄黑兔,切除膝关节外侧膝弯处关节滑膜,4周后造成人工膝关节强直动物模型,随机数字法将60只兔分为单纯松解组和滑膜移植组,每组各30只。两组均采用膝关节强直松解术,后者加自体滑膜移植术。术后第8周末,单纯松解组膝关节活动范围在0°～20°16只,20°～40°10只,40°～60°4只,60°～90°0只,滑膜移植组膝关节活动范围在0°～20°2只,20°～40°8只,40°～60°16只,60°～90°4只,两组差异有统计学意义(P<0.01)。组织学观察显示:单纯松解组第8周末和第12周末膝关节处皮下结缔组织与股四头肌之间未见滑膜组织,只见少许纤维结缔组织;滑膜移植组第8周末移植滑膜组织见少数多核巨细胞局灶性增生,间质水肿,第12周末,移植滑膜组织见血管增生,内皮细胞肿胀,间质细胞增生,有较多泡沫细胞。

肾上腺髓质素对缺血再灌注大鼠心肌血管细胞黏附分子 1表达的抑制作用(英文)

背景:降钙素基因相关肽可减轻心肌缺血再灌注损伤。肾上腺髓质素与降钙素基因相关肽有一定的同源性,因此,一些研究推测肾上腺髓质素也可能对心肌有保护作用。目的:探讨肾上腺髓质素对缺血再灌注大鼠心肌组织血管细胞黏附分子1表达的抑制及其对心肌缺血的保护作用。设计:实验对象为SD大鼠心脏缺血再灌注模型,完全随机分组,随机设计。材料:本实验于2003-12/2004-05在咸宁学院医学院实验动物中心完成。实验选用健康雄性SD大鼠24只。方法:24只雄性SD大鼠心脏制成离体心脏缺血再灌注模型,随机分为对照组和肾上腺髓质素1-50(1×10-9),(1×10-8),(1×10-7)mol/L组。心脏缺血60min,对照组用氧合KHB液再灌注60min,其他3组分别用氧合KHB液加肾上腺髓质素1-50(1×10-9),(1×10-8),(1×10-7)mol/L再灌注15min,再用KHB液灌注45min。收集冠状动脉流出液,检测肌酸激酶同工酶含量。留取左室心尖部心肌进行总RNA提取,采用RT-PCR法测定血管细胞黏附分子1mRNA的表达。主要观察指标:对照组及不同浓度肾上腺髓质素1-50组心肌组织VCAM-1mRNA的表达。结果:电泳后,各组在194bp处均可见一明显的扩增条带,此为甘油醛-3-磷酸脱氢酶mRNA扩增片段,各组间甘油醛-3-磷酸脱氢酶mRNA的表达基本一致。对照组、肾上腺髓质素1-50(1×10-9)mol/L组在334bp处可见亮度强、边界明显清楚的条带为血管细胞黏附分子1mRNA扩增片段。肾上腺髓质素1-50(1×10-8)mol/L组血管细胞黏附分子1mRNA扩增条带亮度明显减弱。肾上腺髓质素1-50(1×10-7)mol/L组仅为亮度微弱且模糊的扩增条带。肾上腺髓质素1-50(1×10-8),(1×10-7)mol/L组扩增的血管细胞黏附分子1mRNA与甘油醛-3-磷酸脱氢酶mRNA的灰度值比值(0.6±0.31,0.5±0.36)明显低于对照组(1.2±0.52)(P<0.05)。结论:心肌缺血再灌注时,肾上腺髓质素1-50可呈浓度依赖性地抑制心肌组织血管细胞黏附分子-1mRNA的表达。

去甲二氢愈创木酸联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对胰腺癌细胞PCNA-1的抑制作用

目的 探讨脂氧合酶抑制剂去甲二氢愈创木酸（nordihydroguaiaretic acid,NDGA）联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apoptosis inducing ligand,TRAIL）对胰腺癌细胞的抑制作用.方法 MTT法测定NDGA、TRAIL及NDGA联合TRAIL作用于PCNA-1细胞后的细胞生存率,同时,用流式细胞技术测定细胞凋亡率,Western b1ot检测caspase-3的表达水平的变化.结果 各组给药组与对照组比较均能不同程度抑制PCNA-1细胞增值并诱导其凋亡作用,且caspase-3表达上调;NDGA与TRAIL联用明显增强诱导凋亡作用.结论 NDGA与TRAIL联用可明显增强PCNA-1细胞抑制效果和诱导凋亡作用,其诱导凋亡的机制可能与其上调caspase-3表达有关.