某学院新生HBsAg,ALT与乙型肝炎病毒疫苗接种情况分析

目的了解某学院入学新生乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)携带和丙氨酸转氨酶(ALT)异常及乙肝疫苗接种情况,为高校医疗保健和预防工作提供依据。方法采用现况调查,对1999-2001年入学新生进行HBsAg和ALT检测,并询问有无乙肝疫苗接种史。结果3年共检测2 789名新生,HBsAg阳性者243人,阳性率为8.71%。城镇新生HBsAg阳性率为7.64%,农村新生为9.11%,两者比较,差异无显著性(P>0.05);男性新生HBsAg阳性率为9.65%,女性新生为7.25%,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。3届新生乙肝疫苗接种率为21.40%,其中城镇新生接种率为25.03%,农村新生接种率为20.05%,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。ALT异常率为5.88%。结论高校新生入学时检测HBsAg和ALT,了解乙肝疫苗接种覆盖率,对做好大学生乙肝防治和医疗保健工作具有重要意义。

催产素对新生儿高胆红素血症影响的临床观察

目的:观察产妇在分娩过程中应用催产素对新生儿高胆红素血症的影响。方法:选择320例足月健康新生儿,根据孕母产前是否使用催产素分为两组,观察组(使用催产素)108例,对照组(未使用催产素)212例,在出生后分别检测两组新生儿胆红素的水平及高胆红素血症发生率。结果:观察组胆红素的均值(287.73±41.27)μmol/L,明显高于对照组(184.73±62.70)μmol/L(u=17.58,P<0.01),观察组高胆红素血症的发生率为38.89%,高于对照组的25.00%(χ2=6.61,P<0.05),差异均有统计学意义。结论:孕妇分娩时使用催产素可增加新生儿高胆红素血症的发生率,新生儿出生后应及早监测血清胆红素浓度。

慢性肝病患者合并骨质疏松症骨转换速率研究

目的探讨慢性肝病(Chronic liver disease,CLD)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨吸收和骨形成指标变化及其与骨转换速率的关系。方法受试者分为4组:CLD合并OP组(A组30例),CLD无OP组(B组32例),非CLD骨质疏松组(C组39例)和正常对照组(D组35例),观测各组骨形成指标:骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(骨AKP)和股骨颈抗骨折能力(FS),同步检测骨吸收指标:尿吡啶醚(PYD)和脱氧吡啶醚(DPD)。结果A组患者血清BGP和骨AKP水平明显低于C组和D组,与C组比较,分别为(4.63±0.72)μg/L vs(5.84±1.44)μg/L(P<0.01)和(19.53±5.41)U/L vs(23.38±7.36)U/L(P<0.05);与B组比较:(4.63±0.72)μg/L vs(5.03±0.91)μg/L和(19.53±5.41)U/L vs(22.13±6.37)U/L(均P<0.05)。FS参数A组(0.43±0.01)P/cm2显著低于C组(0.48±0.04)P/cm2和B组(0.51±0.02)P/cm2(均P<0.05)。而尿PYD和DPD在A、B、C 3组之间差异无统计学意义;除FS、BGP外,所有指标参数A、B、C 3组都分别显著高于D组。结论慢性肝病并骨质疏松症患者骨形成减少大于骨吸收增多,相对绝经后骨质疏松症是一种低转换速率型骨质疏松。

新生儿低血糖18例病因分析

目的:探讨引起新生儿低血糖的高危因素及临床特点,提高对低血糖的诊治水平。方法:对存在低血糖高危因素的新生儿170例进行血糖监测,并对其临床资料进行分析。结果:检出低血糖18例,临床症状多不典型,而且无特异性,容易漏诊,常见疾病为窒息、黄疸、早产儿及小于胎龄儿、感染,喂养困难、巨大儿。结论:对于有低血糖高危因素的新生儿均应严密监测血糖,并应尽早喂养或鼻饲,避免或减少低血糖引起的脑损伤。

临床医学专业本科生临床思维能力培养的探讨

临床医学专业本科生在大四期间经过系统专业理论知识学习同时在临床上经历16次临床见习。临床见习是培养医学生临床思维能力的初始阶段和重要阶段。临床思维能力是指把专业理论知识与临床实际相结合,融会贯通,综合应用的过程[1]。为了培养医学生创新能力和临床思维能力,我们对2003级临床医学专业本科学生在内科学见习中培养临床思维能力进行了探讨,我们探索出一种实用性强的思维程序,收到良好的效果。

喹诺酮类药物的不良反应

喹诺酮类药物是近年来发展起来的一种新的人工合成的抗菌药，特别是随着以诺氟沙星为代表的三代氟喹诺酮类药物的问世。其特点表现为抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收好、组织分布广，对其它抗菌的耐药菌有效而显示出更大的治疗潜力。已被临床广泛使用，成为治疗感染性疾病的重要药物。其不良反应也日渐显现，为临床正确使用该药，现将不良反应综述如下：

金双岐佐治小儿鹅口疮疗效观察

目的探讨金双歧佐治小儿鹅口疮的临床疗效。方法对照组给制霉菌素鱼肝油涂剂,观察组给予制霉菌素鱼肝油涂剂的基础上加用金双歧,观察疗效。结果观察组使用金双岐佐治鹅口疮的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.6P<0.01)。结论金双歧佐治小儿鹅口疮疗效肯定,尤其是对于鹅口疮反复发作,疗效显著,值得在临床上推广应用。

小儿传染性单核细胞增多症58例临床特点分析

目的：探讨传染性单核细胞增多症的临床特点。方法：回顾性分析2008年5月-2010年5月收治的58例患儿的症状、体征、实验室检查及治疗效果。结果：本病临床表现多样，发热55例（94．83％），咽峡炎54例（93．10％），颈淋巴结肿大56例（96．55％），肝肿大30例（51．72％），皮疹8例（1．72％），眼睑水肿9例（15．52％），白细胞增高48例（82．76％），异淋≥10％有45例（77．59％），EBV—IgM检测阳性45例（77．57％）。哥伴有呼吸系统、消化系统、血液系统的症状。结论：传染性单核细胞增多症表现复杂多样，大多预后良好，外周血异淋细胞和EBV—IgM检测有特异性。可提高对本病的诊断。