内分泌科在护理管理中实施6S管理模式的整体效果分析

目的分析在内分泌科护理管理中实施6S管理模式的应用效果。方法选取2023年1月—2024年1月咸宁市中医医院9名内分泌科护理人员开展研究,于2023年1—6月行常规管理,纳入对照组,2023年7月—2024年1月行6S管理,纳入观察组,比较两组管理效果。结果观察组护理责任心、问题处理能力、应急能力、消毒隔离、护理安全、服务态度、仪器设备、药品管理、病房管理、护理纠纷、护理操作和护理文书评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组未出现护理风险事件,对照组出现1例信息核对错误。结论于内分泌科实施6S管理模式能显著提升护理管理质量,防范护理风险事件。

当归芍药散联合清心莲子汤治疗老年人脾肾气虚兼血瘀水肿型肾病综合征的临床观察

目的研究当归芍药散联合清心莲子汤治疗老年人脾肾气虚兼血瘀水肿型肾病综合征患者的临床疗效。方法随机将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组为西医常规治疗;观察组在对照组的基础上加服当归芍药散和清心莲子汤。评价两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能(Scr、BUN)及中医各症状。结果治疗后,两组24h尿蛋白、肾功能均有明显好转,观察组各指标明显优于对照组(P<0.05),观察组气短懒言、神疲乏力、腰膝酸软症状改善与对照组有差异(P均<0.05);观察组在治疗后症状消失方面比对照组优(P均<0.05)。结论当归芍药散联合清心莲子汤对老年人脾肾气虚兼血瘀水肿型肾病综合征患者有显著性疗效,比常规的西医治疗效果更明显。

黄芪注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察

慢性支气管炎是一种较为常见的呼吸内科疾病,其病情迁延,主要临床表现为咳痰及慢性咳嗽等,患者常因寒冷、吸烟、过度疲劳及感冒等导致急性发作,并呈进行性加重趋势。本研究采用黄芪注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作,取得了较好的治疗效果,现报告如下。

黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察

目的:探讨黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效。方法:选取2016年4月至2018年2月咸宁市中医医院收治的脾胃虚寒型慢性胃炎患者100例,按照就诊顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组50例。对照组患者给予常规西医方式治疗,观察组患者给予黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗。比较两组患者的临床疗效和中医症状评分的差异。结果:观察组患者的总有效率为90.0%(45/50),明显高于对照组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者胃脘疼痛、上腹不适、恶心呕吐及饥不欲食等中医症状积分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效理想,可有效改善患者症状。

中药制剂临床不良反应分析及药房管理方法研究

目的分析中药制剂临床不良反应特点及原因,提出保障临床用药安全的对策。方法回顾性分析78例中药制剂不良反应报告。结果 78例中药制剂不良反应共涉及18种药物,不良反应时间集中于用药后30 min内(58例,74.4%),以静脉滴注居多(60例,76.9%),其中红花注射液最多(21例,26.9%),临床表现多为皮肤及附件损害(37例,47.5%),不良反应经对症治疗52.6%治愈、47.4%好转。结论应加强中药制剂的管理,尤其是注射剂,做好药品不良反应监测报告工作,提高患者用药安全性。

乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的疗效比较

目的比较乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的疗效和不良反应。方法回顾性分析高血压急症患者44例,根据所用药物分为治疗组和对照组各22例。治疗组先给予乌拉地尔6.25～12.5 mg,iv,然后以2μg·kg-1·min-1,静脉滴注,根据血压情况调整滴速,最大维持量6μg·kg-1·min-1;对照组先给予尼卡地平1 mg,iv,然后以0.5μg·kg-1·min-1静脉滴注,根据血压变化调整滴速,最大维持量3μg·kg-1·min-1。记录用药前后血压、心率等指标。结果治疗组和对照组显效、有效和无效分别为18,4,0例和16,5,1例,两组疗效差异无统计学意义,但治疗组心率明显下降,对照组心率明显上升(P<0.01);对照组治疗后最大降压效果出现时间明显迟于治疗组(P<0.01),心绞痛发作和脑出血加重例数多于治疗组,不良反应发生率也高于治疗组。结论两种药物治疗高血压急症均效果均良好,但乌拉地尔起效更快,应用更安全,适用范围更广。

四君子汤与奥美拉唑联合治疗复发性幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察

目的:探讨四君子汤与奥美拉唑联合治疗复发性幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效。方法:选取2015年3月—2016年3月咸宁市中医医院收治的复发性幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者100例,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗,研究组患者在对照组的基础上联合四君子汤治疗。比较2组患者的临床疗效、溃疡复发率和不良反应发生情况。结果:研究组患者幽门螺杆菌清除率、6个月后溃疡复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为92.0%(46/50),明显高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四君子汤与奥美拉唑联合治疗复发性幽门螺杆菌阳性胃溃疡,疗效较好,不良反应少,安全性高。

五物汤联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:探讨五物汤联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月湖北省中西医结合医院收治的冠心病心绞痛的患者168例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各84例。对照组患者给予常规治疗,并给予辛伐他汀,观察组患者在对照组的基础上给予五物汤加减治疗。观察2组患者治疗前及治疗2个疗程后血脂、血液流变学指标,比较2组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗后,观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组;观察组患者的血液流变学指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者均无明显不良反应。结论:五物汤联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛,临床疗效显著,无明显不良反应。

舒利迭联合白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗成年哮喘的临床研究

目的探讨舒利迭联合白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗成年哮喘的临床研究。方法将我院住院治疗的128例成年哮喘患者分入对照组与观察组,两组均给予哮喘常规治疗,对照组接受舒利迭吸入治疗。给予观察组患者舒利迭联合白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗,疗程均为12周。比较两组临床症状评分、肺功能及生活质量的差别。结果治疗后2周及4周,观察组临床症状评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后8周及12周观察组患者FEV1改善率显著优于对照组(P<0.05);治疗后12周观察组支气管哮喘生存质量评估(AQLQ)评分显著优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗成年哮喘,改善患者临床症状、肺功能及生活质量效果更为理想。

吸入性糖皮质激素治疗持续性哮喘患儿的疗效和安全性

哮喘主要由气道炎性病变引发,临床多发和常见,难治愈、易复发[1],严重影响患者的生活质量,甚至可能进一步损伤肺功能和诱发其他病变,危急生命健康。糖皮质激素属于甾体激素的一种,对机体内脂肪、糖、蛋白质等的合成与代谢起到调节作用,同时具有抗炎、抗休克、抑制免疫应答等作用。选取我科2011年1月至12月持续性哮喘患儿82例,

加味小柴胡汤联合西医常规治疗用于咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:探讨加味小柴胡汤联合西医常规治疗用于咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:选取2016年7月至2017年7月咸宁市中医医院收治的咳嗽变异性哮喘患者102例,按照入院顺序进行奇偶排序,51例奇数患者作为观察组,51例偶数患者作为对照组。观察组患者给予加味小柴胡汤联合常规西医治疗,对照组患者给予常规西医治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者的总有效率为96.08%(49/51),明显高于对照组的82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为11.76%(6/51),明显低于对照组的23.53%(12/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小柴胡汤联合西医常规治疗用于咳嗽变异性哮喘的疗效确切,可降低不良反应发生率,改善预后。

门诊处方抗菌药物不合理使用及应用措施

抗菌药物在我国临床的应用已有六十余年的历史［1］，随着临床新药的不断研发与应用，以及各类感染性细菌、真菌、病毒的变异和种类增多，抗生素的应用越来越广泛，包含了感染性疾病的治疗和预防等方方面面［2，3］。

氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察

目的探讨氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法将2012-03—2013-03本院收诊的偏头痛患者随机分成对照组和观察组各88例。对照组采用氟桂利嗪治疗,观察组采用氟桂利嗪联合尼莫地平治疗。治疗前后对2组患者的症状进行量化评分,比较组间差异;比较2组疗效差异。结果治疗12周后,观察组痊愈率显著高于对照组,无效率显著低于对照组,P<0.05;治疗组总有效率94.32%,显著高于对照组的80.68%,P<0.05。治疗4、12周后观察组疼痛程度、头痛发作次数、持续时间、伴随症状及总症状量化评分均显著低于对照组,(P<0.05)。结论氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛能有效改善偏头痛症状,疗效优于单用氟桂利嗪。

198例药品不良反应报告分析

药物的不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。ADR的监测制度在我国不断深入，临床的医护人员及药师对于药品不良反应报告的意识也不断加强，本资料对我院2012年全年上报的198例ADR进行统计分析。

我院2017—2019年药品不良反应报告分析

目的分析我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,探讨ADR的防护措施,促进临床安全合理用药。方法采用回顾性分析方法,对我院2017—2019年上报至国家药品不良反应监测中心的83例ADR报告进行合理分析。结果83例ADR报告中,男32例(38.55%),女51例(61.45%);发生ADR最多的药品为中药注射剂27例(32.53%),其次为抗感染药物24例(28.92%);静脉输液77例(92.77%)是发生ADR的主要给药途径;ADR主要累及系统/器官是皮肤及其附件39例(43.82%)。结论ADR的发生与多种因素相关,医务人员应重视ADR监测,临床药师应加强相关培训与ADR数据分析,并及时反馈临床,以促进临床合理用药,保障患者用药安全,降低ADR发生风险。

药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果探究

目的:探究药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果。方法:选取我院2017年1~12月共2651张喹诺酮类药物处方进行分析,其中2017年7~12月实行药学干预,共1209张处方,作为研究组,2017年1~6月共1442张处方作为对照组,对比两组不合理用药情况。结果:研究组超适应症用药、联合用药不合理、用法或用量不合理、耐药性发生率均低于对照组,P<0.05。两组禁忌症用药发生率对比无明显差异,P>0.05。结论:通过药学干预,能有效提高临床喹诺酮类药物的使用合理性,保证用药安全,降低耐药性及不良反应,值得推广。

静脉药物配置中心差错分析及相应防范措施

目的 本研究旨在通过对静脉药物配置中心(PIVAS)中出现的差错问题进行深入分析,并提出有效的防范措施,以保障临床用药的安全性和准确性。方法 样本为我院PIVAS静脉配置输液850 353袋,采用描述性分析方法对差错发生的人员及其原因进行详细分析,并总结了相应的预防措施。结果 在2021年内,静脉药物配置中心共发生内部差错38例,差错率为0.045‰,外部差错1例,差错率为0.001‰。其中,排药差错和混合调配差错是影响输液质量的主要因素,差错构成比最多,排药差错占15.8%,配置差错占52.6%。而发药差错是次要原因,此外,打印标签差错、打包归箱差错和退药差错等也是常见的原因。结论 针对差错原因提出相应的防范措施,降低差错率,保障PIVAS的工作质量,为临床提供高质量的输液成品。

当川巴布剂中当归、川芎挥发油的提取研究

目的对当川巴布剂中当归、川芎挥发油提取进行系统研究,为巴布剂生产提供依据。方法采用"水蒸气蒸馏法"提取挥发油,以挥发油收率为指标,考察加水量及提取时间对挥发油提取工艺的影响。结果补足药材1. 74倍的吸水率,加6倍量的水,浸泡2h,水蒸气蒸馏提取8h收集蒸馏瓶内的挥发油为最优条件,对当归、川芎混合提取挥发油含量结果为0. 73%(m L/g)。结论条件优化的"水蒸气蒸馏法"是一种提取当川巴布剂中当归、川芎挥发油的可行方法。

吉诺通治疗慢性鼻窦炎35例疗效分析

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见多发病,疗效欠佳,容易反复,临床症状以鼻塞、流脓涕为主,严重者伴有头痛、嗅觉减退等。我科2011～2012年采用吉诺通口服治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,现报告如下。

舍雷肽酶治疗分泌性中耳炎疗效分析(附35例报告)

分泌性中耳炎是因咽鼓管病变导致通气障碍、中耳乳突局部炎症和变态反应的中耳非化脓性炎症，以传导性耳聋及鼓室积液为主要临床表现。鼓室积液早期多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液，为浆液性，治疗效果较好；如未及时治疗，鼓室积液后期逐渐转为为黏液性，甚至可能形成“胶耳”，鼓室粘连，听力下降明显。我科2011年采用舍雷肽酶肠溶片口服治疗本病，现报道如下。1资料与方法1．