心理干预结合辨证施护对胃癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的探讨心理干预结合辨证施护对胃癌术后化疗患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM与T细胞亚群的影响。方法将35例进展期胃癌根治术后化疗患者随机分为对照组(18例)和辨证组(17例);两组采用统一化疗方案,共3个周期。对照组采取个体化综合性心理干预措施,辨证组在对照组基础上结合中医理论辨证施护;两组均于每一化疗周期前1d和第3个周期后7d监测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标和T细胞亚群总数。结果两组化疗1个周期后,血清IgG、IgA、IgM和CD3+、CD4+T细胞总数明显下降(均P<0.05);对照组至第2、3周期后呈缓慢下降;而辨证组第2个周期后开始回升,至第3个周期后高于化疗前;辨证组在第3周期显著高于对照组(均P<0.05)。结论心理干预结合辩证施护可明显提高化疗患者的体液和细胞免疫功能。

免疫增强型肠内营养对老年胃癌术后免疫功能的影响

目的评价免疫增强型肠内营养对老年胃癌患者术后营养、免疫功能、炎性反应及并发症方面的影响。方法66例胃癌患者随机分成免疫增强肠内营养组(34例)与常规肠内营养组(32例),术后24 h给等热量、氮量肠内营养支持1周,比较术前1 d、术后第9天两组的营养、免疫指标、细胞因子的变化及并发症情况。结果术后免疫增强组前白蛋白与转铁蛋白均上升,而常规组均下降,两组差异有统计学意义(P<0.05),术后白蛋白两组均下降(P>0.05);术后两组IgMI、gA均升高且免疫增强组的升高更明显(P<0.05);术后免疫增强组的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于常规组(P<0.05),但CD8+无差异(P>0.05);术后两组IL-1α与IL-2均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IL-6与TNF-α均升高,且常规组IL-6、TNF-α的升高更明显(P<0.05);术后免疫增强组感染性并发症发生率(11.8%)明显低于常规组(25%)(P<0.05)。结论老年胃癌患者术后给予免疫增强型肠内营养在提高蛋白质合成、减轻炎性反应、改善免疫功能及降低并发症方面优于常规的肠内营养。