血清人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125和脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值

目的血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值。方法选择2011年12月至2014年6月在咸宁市中心医院接受治疗的子宫内膜癌患者82例,其中伴淋巴结转移47例(观察组),无淋巴结转移35例(对照组)。对2组患者血清HE4、CA125及脂联素水平进行比较,并分析血清HE4、CA125及脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值。结果观察组患者血清HE4和CA125水平显著高于对照组(P<0.05),血清脂联素水平显著低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,以血清HE4水平为170.6 pmol·L^(-1)作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为47.27%,特异度为77.78%;以血清CA125水平为40.69 k U·L^(-1)作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为23.40%,特异度为91.43%;以血清脂联素水平为7.13 mg·L^(-1)作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为44.68%,特异度为81.35%;血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为65.47%,特异度为89.02%。血清HE4与脂联素对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度和特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05);血清HE4和脂联素对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度高于CA125(P<0.05),特异度低于CA125(P<0.05);血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度均高于单独检测血清HE4、CA125及脂联素(P<0.05)。血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的特异度高于单独检测血清HE4和脂联素(P<0.05),但三者联合检测与单独检测CA125对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清HE4、CA125和脂联素可作为诊断子宫内膜癌伴淋巴结转移的肿瘤标志物,三者联合检测对诊断子宫内膜癌淋巴结转移具有较高价值。

YAP1、miR-31与老年卵巢癌患者微血管密度的关系

目的研究Yes相关蛋白(YAP)1、miR-31与老年卵巢癌患者微血管密度的关系。方法选取老年卵巢癌患者105例作为卵巢癌组,选取行体检的63例作为卵巢良性病变组,采用荧光定量PCR检测YAP1、miR-31、微血管密度(MVD),采用酶联免疫吸附试验检测血管内皮生长因子(VEGF)水平;分析YAP1、miR-31与老年卵巢癌患者MVD的关系。结果与卵巢良性病变组相比,卵巢癌组YAP1、MVD、VEGF水平显著升高(P<0.05),miR-31表达量显著降低(P<0.05)。YAP1与miR-31呈负相关(r=-0.028,P=0.008),与MVD呈正相关(r=0.010,P=0.001);miR-31与MVD呈负相关(r=-0.017,P=0.003)。结论YAP1在卵巢癌中异常高表达,miR-31异常低表达,且与MVD相关,可用于患者MVD改变的诊断。

锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的效果

目的比较宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的效果。方法以本院于2017年2月—2018年2月收治的90例早期宫颈癌患者作为主要对象,随机分组,各45例。对照组行宫颈锥形切除术治疗,观察组行根治性宫颈切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量少、术后愈合时间显著少于对照组(P<0.05);两组患者的治疗总有效率和术后复发率比较无显著差异(P>0.05)。结论宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术均有较高的治疗有效性和安全性,但相比较而言,采用根治性宫颈切除术治疗可优化术中及术后相关指标,更有利于创面的愈合。

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析

目的探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析。方法选自2018年5月-2019年5月132名符合入组以及排除标准的患者,随后研究人员将患者分为对照组以及研究组,分组应按照科学、合理、随机的标准,两组患者分别均有67例,对照组患者按照研究要求,接受卡铂化疗治疗,研究组患者按照研究要求,接受紫杉醇联合卡铂化疗治疗,两组患者分别接受不同的治疗,评估患者的临床效果,对比两组患者的观察指标,如:T细胞亚群、临床疗效。结果治疗后,CD8、CD4、CD3、CD4/CD8,研究组高于对照组;研究组中,CR+PR+SD人数多于对照组患者,且治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌,能够提升患者自身的免疫功能,促进疾病的好转。

改良卵巢移位术在宫颈癌根治术中的应用效果评价

目的评价改良卵巢移位术在宫颈癌根治术中的应用效果。方法选取我院收治的39例行择期手术治疗的宫颈癌患者,所有患者均采用改良卵巢移位术治疗,比较手术前后患者的血清性激素水平,并观察术后阴道细胞学检查及彩超检查结果。结果所有患者术后阴道细胞学检查均未见异常,复查彩超提示卵巢形态和血供正常。术后6个月患者的促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E)及孕酮(P)水平与术前相比差异未见统计学意义(P>0.05)。术后未见移位侧腹部和盆腔疼痛及卵巢皮下移位等并发症。结论改良卵巢移位术在宫颈癌根治术中具有较高的应用价值,能够最大限度的保证患者的卵巢功能,提高患者的生活质量。

正念感恩干预对宫颈癌患者术后放疗期间的影响

目的探讨正念感恩干预对宫颈癌患者术后放疗期间焦虑、抑郁状态,睡眠和生活质量的影响。方法选取行宫颈癌放疗术的120例住院患者作为研究对象,将其随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组接受常规护理,观察组在此基础上增加正念感恩干预。采用医院焦虑抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数、SF-36健康调查量表对两组患者干预前和干预后的情绪状态、睡眠和生活质量进行评定。结果干预前,两组患者情绪状态、睡眠质量和生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组各项指标明显优于对照组(P均<0.05)。结论正念感恩干预可以有效缓解宫颈癌患者术后放疗期间的焦虑、抑郁情绪,改善患者的睡眠,从而提高其生活质量。

Leep刀治疗前庭大腺囊肿及脓肿56例临床体会

我们采用高频电凝刀（Leep刀）治疗前庭大腺囊肿及脓肿,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组对象为我院门诊2007～2010年收治的26例前庭大腺囊肿患者及30例前庭大腺脓肿患者。1.2方法1.2.1术前准备准备Leep刀操作设备,将电极板贴至患者大腿侧皮肤,患者取截石位,常规备皮冲洗外阴。1.2.2手术步骤患者再次消毒常规铺巾,于患侧会阴皮肤与黏膜交界处用2%利多卡因局麻。用手夹持,固定前庭大腺囊肿或脓肿。

剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断与治疗(附12例报告)

剖宫产术后子宫切口妊娠是指胚胎附着于剖宫产术后子宫切口瘢痕处,是一种少见的妊娠类型。随着剖宫产率不断增加,剖宫产术后子宫切口妊娠的发生率呈上升趋势。如果早期误诊易致患者出现大出血,严重时丧失生育能力甚至出现生命危险。现对我院收治的12例剖宫产术后子宫切口妊娠患者诊治情况进行回顾分析,旨在提高对本病的认识,正确及时的诊断和治疗,以改善患者的预后。

宫腹腔镜联合手术在不孕症中的诊治体会(附80例报告)

凡婚后有正常性生活未避孕,同居两年未受孕者称不孕症,婚后未避孕而从未怀孕者称原发不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续二年未孕者为继发不孕。我们选择在我院应用宫腹腔镜联合手术进行诊治的80例不孕症患者,现予以回顾分析。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤。肌瘤剔除术使用于35岁以下需保留生育功能的患者，或患者本人对切除子宫有很大顾虑者。我们就2008年10月至2010年10月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的40例患者资料进行回顾性分析。

剖宫产术中出血36例临床分析

剖宫产率近年来呈逐年上升趋势,降低剖宫产率成为国内外产科领域面临的挑战。剖宫产是解决难产及高危妊娠的有效方法。但手术本身存在许多隐匿风险,威胁产妇生命安全,产后出血仍是产妇死亡第一大病因。剖宫产术中及时有效的止血是产科处理中的重要环节。

情境模拟训练在妇产科护理临床实践中的应用

观察情境模拟训练在妇产科护理的教育与实践中的运用,评估其对护理学生的临床实践满意度、临床心理压力和自信心的影响。方法 对61名学生(实验组29人,对照组32人)进行了一项随机对照实验。经过理论培训后,所有学生在妇产科护理模拟六个场景。实验组的学生在情境模拟训练后开始临床实践,而对照组在没有事先情境模拟训练的情况下直接开始临床实践。本研究中的数据分别在临床实践的第一天和最后一天使用个人信息表、Pagana临床心理压力问卷、自信量表和临床学习环境量表中的满意度子量表收集。结果 本实验发现,在临床实践后对照组的平均临床心理压力高于实验组(p0.001)。自信心等级无组间差异(p>0.05)。我们发现对照组在测试后对临床学习环境的平均满意度较高(p0.046),对临床教学环境的平均满意程度较低(p0.05)。相比之下,实验组的临床心理压力和自信心水平没有发现平均测试前和测试后差异(p>0.05)。在对照组中,临床学习环境的测试前和测试后均无差异(p>0.05),而测试后的平均临床 心理压力(p<0.001)和自信心(p.012)水平更高(p<0.05)。结论 本研究的结果表明,基于情景的模拟训练降低了学生的临床心理压力,但不影响自信心提高了临床实践满意度。护理教育人员可以为其提供基于场景的模拟培训。