游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指软组织半环形缺损

目的探讨游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指软组织半环形缺损的临床疗效。方法2013年1月-2014年6月，采用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复13例手指软组织半环形缺损。结果术后13例皮瓣，全部成活。随访6～12个月，平均7．8个月，皮瓣颜色红润，与健指相比无明显色素沉着，质地柔软，外形满意。皮瓣恢复部分浅感觉，两点分辨觉6～9mm。伤指活动良好，供区伤口I期愈合，无瘢痕挛缩．腕关节屈、伸活动无明显受限。结论桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣可同时桥接修复动静脉缺损，是修复手指软组织半环形缺损的理想方法之一。

负压封闭引流在手部毁损伤修复治疗中的观察及护理

目的探讨对手部毁损伤患者采用负压封闭引流技术(VSD)修复创面的护理。方法对30例手部毁损患者进行手部清创后,按创面形状、大小,应用VSD引流护创材料,平均引流7~10d,观察创面材料负压情况,做好引流管护理。结果 30例患者使用VSD期间引流管均通畅,肉芽组织生长新鲜。二期皮瓣移植手术,28例顺利存活,有2例皮瓣边缘少部分坏死,经换药后伤口愈合,无护理并发症发生。结论 VSD术后持续负压吸引,结合相应的护理措施,并加强引流管护理,能有效的控制感染,为植皮和皮瓣修复提供有利条件。

手指末节离断再植术后静脉危象小切口滴血治疗的护理体会

目的探讨手指末节离断术后静脉危象的治疗对策及护理方法。方法对2012年5月至2014年3月对41例(43指)手指末节离断患者断指再植手术后发生静脉危象患者的病历资料进行分析。严格无菌技术操作,预防切口感染;密切观察患指末梢血液循环,注意患指保暖,解除患指疼痛,做好心理护理,预防患指血管痉挛,防止手指坏死。结果成活40指(93%),失活3指(7%)。结论再植术后做好围手术期护理,发生静脉危象配合指侧方切口滴血治疗,有效保证了再植指的存活。

踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎疗效评价

目的评价踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎疗效。方法选取2018年5月-2019年6月本院收治的62例终末期踝关节创伤性关节炎患者作为研究对象,按照抽签法分组,每组各31例,行保守治疗的为对照组,行踝关节融合术治疗的观察组,评价指标为治疗效果、踝关节功能评分、疼痛评分以及生活质量。结果观察组患者的总有效率比对照组高,其不良状况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的踝关节功能评分、疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组相比,观察组的疼痛评分低,踝关节功能评分高,并且观察组患者的生活质量指标高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗终末期踝关节创伤性关节炎选用踝关节融合术的治疗价值显著,患者的关节功能和生活能力能得到良好改善。

游离股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损的护理

足部毁损伤由于组织缺损多和（或）骨关节、肌腱外露，修复难度大，游离皮瓣移植是修复足背大面积软组织缺损的重要方法。股前外侧皮瓣具有解剖相对恒定，血管蒂长，口径粗，供皮面积较大，可根据受区需要携带感觉神经和肌瓣，存活率高等优点。我们采用游离股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损，获得良好效果，现将护理体会介绍如下。