咸宁市某三级甲等医院护理工作量测算分析

目的通过测量科室护理工作量,探讨护理工作时间分配情况,为护理工作改革提供依据。方法选取咸宁市某三级甲等医院25个临床科室为调查现场,采用计时法,对83项直接护理项目、30项间接护理项目和不同层级护士工作时间分配进行测算。结果全院直接护理时间占护理总时间的65.18%。内科组与外科组直接护理时间比较差异无统计学意义(P>0.05);监护病房高于内科组和外科组(P<0.01);专科护士日直接护理时间占日总护理时间的22.92%。结论护士直接护理工作时间相对较少,尤其是专科护士直接护理时间更少,应引起护理管理者的重视。

湖北省咸宁市县级以上公立医院护理人力资源结构分析

目的了解湖北省咸宁市县级以上公立医院护理人力资源结构现状,为相关部门合理配置护理人力资源提供参考依据。方法在22所医院中发放护理人力资源情况调查表,结合全国、湖北省护士结构的相关数据及咸宁市经济、人口情况进行综合分析。结果 2008年末,咸宁市千人口护理人力数0.97人,医护比为1:0.84,护士占专业技术人员比例为33.16%,均不能达标。咸宁市县级以上公立医院护理人员结构中,中专及以下学历占主导地位,占56.96%;高级、中级、初级职称之比为1:11.60:10.88,职称结构不合理;≤40岁护士占69.90%,护士年龄结构比较合理。结论加强卫生行政管理力度,结合医院护理事业发展和临床护理工作需要,合理配置护理人力。

青少年非自杀性自伤的护理研究进展

非自杀性自伤是全球性重大公共卫生问题之一,本文对青少年非自杀性自伤流行病学现状、影响因素、评估方法及护理干预措施进行综述,旨在为青少年非自杀性自伤的相关研究及临床干预提供参考,降低青少年再自伤及自杀风险。

食管癌术后早期肠内营养支持与护理体会

目的:探讨食管癌术后早期肠内营养支持临床护理经验,减少并发症,提高手术成功率。方法:回顾性分析食管癌手术64例术后早期应用肠内营养支持患者临床资料,其中食管上段癌12例,中段癌30例,下段癌22例;颈部吻合16例,主动脉弓上吻合36例,主动脉弓下吻合12例。全部患者术中置入十二指肠营养管,术后12 h应用肠内营养支持,营养时间1～10 d。结果:全部患者术后恢复顺利,无吻合口漏发生,切口轻度感染3例,肠内营养早期出现轻中度腹胀、腹痛5例、出现腹泻症状3例。结论:食管癌术后早期肠内营养支持是安全有效的方法,能促进患者术后恢复,但护理观察与操作是关键因素。

正常退役护士长担任护理督导员岗位对患者满意度的影响

目的：探讨退役护士长的正确的人事安排对提高护理质量的积极作用,提高患者的满意度。方法：通过2008年3月~2011年3月安排正常退役护士长担任临床科室护理督导员岗位的护理实践,总结退役护士长担任护理督导员岗位对患者满意度影响。结果：2008年3月~2011年3月护理缺陷从2005年3月~2008年2月份之间的22件下降到了只有5件,护理缺陷明显减少,患者满意度问卷调查从2005年3月~2008年2月的90%提高到了97%,患者的满意度明显提高。结论：临床护理督导员岗位设置以后,资深护士长的工作积极性高涨,护理质量与患者的满意度明显提升。

“品管圈”活动在护理讲座管理中的应用与效果

品管圈（quality control circle，QCC）是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感。我院从2012年起，

基于询问-劝说-转介模式对肿瘤科护士开展预防住院患者自杀培训的研究

目的提高肿瘤科护士预防住院患者自杀的知识和综合技能。方法对47名肿瘤科护士开展询问、劝说和转介模式(Question,Persuade,and Refer,QPR)的住院患者自杀预防培训,培训内容包含患者自杀基础知识、患者自杀风险评估、患者自杀预防和自杀高危患者转介。采取线下授课、情景模拟等相结合的培训方式。培训前后分别用护士自信问卷、自杀评价问卷、住院患者自杀护理管理核查表调查对培训效果进行评价。结果经过培训后肿瘤科护士预防住院患者自杀的信心、住院患者自杀预防的态度和认知水平、护理管理水平均有所提高(P<0.05)。结论对肿瘤科护士开展预防住院患者自杀培训,能有效提高肿瘤科护士预防住院患者自杀的知识水平和信心,促进预防住院患者自杀护理管理水平提升。

老年髋部骨折患者术后并发急性精神障碍的危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后并发精神障碍的危险因素。方法回顾分析2009年1月至2014年1月因髋部骨折行手术治疗的571例老年患者的临床资料,采用Logistic回归分析导致术后急性精神障碍的危险因素。结果 86例(15.06%)患者出现术后急性精神障碍;年龄、血红蛋白浓度、血钠、慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是术后出现急性精神障碍的危险因素。结论明确老年髋部骨折术后出现急性精神障碍的危险因素,对提高老年髋部骨折患者治疗效果有重要作用。

演讲比赛对护士预防患者自杀知识-态度-行为的影响

目的探讨演讲比赛对护士预防患者自杀知识-态度-行为的影响。方法2020年9月以湖北省某大型综合三甲医院注册护士作为研究对象,鼓励全院护士参与患者自杀预防演讲比赛。最终有58名护士上交演讲稿。采用《培训效果评价表》评价活动效果。结果通过演讲比赛对护士预防患者自杀知识、预防患者自杀认知、识别与干预患者自杀行为均具有明显效果。结论“讲述患者自杀背后的故事”演讲比赛可作为患者自杀预防培训的有效措施,值得推广应用和借鉴。

临床护士整体人文关怀感知量表的编制及信效度检验

目的编制临床护士整体人文关怀感知量表,并检验其信效度。方法在文献分析和半结构式访谈的基础上,通过德尔菲法构建量表初稿。2022年4月在武汉市某三级甲等医院选取20名临床护士进行预调查,检验量表可读性。2022年4月—5月选取咸宁市和泰安市2所医院的501名临床护士作为调查对象,对量表进行项目分析和信效度检验。结果临床护士整体人文关怀感知量表包括6个维度、40个条目。探索性因子分析共提取6个公因子,累计方差贡献率为79.05%;验证性因子分析结果显示,量表结构模型的拟合指数良好。量表水平的内容效度指数为0.94,条目水平的内容效度指数为0.78~1.00;量表总的Cronbach’sα系数为0.98,重测信度为0.87。结论临床护士整体人文关怀感知量表信效度良好,可用于测量护士感知的整体人文关怀情况。

护士长对患者实施人文关怀的范围综述

目的:了解国内外护士长对患者实施人文关怀的现况,整合其中的有效措施及效果评价方法,为护理管理者提供借鉴。方法:以Arksey和O′Malley提出的范围综述方法为框架,以护士长/护理管理者、人文关怀/关怀/以人为本、患者/病人及相应的英文为检索词,检索中国知网、万方数据库、维普网、中华医学会期刊全文数据库,医知网(PubMed、Elsevier、Springer、Wiley、OVID、EBSCO)、Cochrane Library,检索时限为建库至2022年11月29日,由2名研究者独立筛选和提取文献的基本特征及护士长对患者实施人文关怀的措施和效果评价工具。结果:共纳入57篇文献。在护士长作为直接护理者和组织管理者2个层面综述其对患者实施人文关怀的措施,作为直接护理者层面的措施包括通过查房实施人文关怀,营造关怀氛围,设立护士长接待日,访谈患者及家属的关怀需求,基于人文关怀角度创新工作方式方法,与患者及家属的关怀性沟通;作为组织管理者层面的措施包括构建具有专科特色的护理人文关怀模式,构建针对不同患者群体的人文关怀护理模式,加强对护士人文关怀能力和素养的培训,构建关怀环境和氛围,简化护理工作流程,建立连续的、多样化的护患沟通模式,为出院患者提供延续人文关怀,组织参与人文关怀社会实践活动,设置"爱心照护岗",关怀督导与质控。主要采用患者满意度调查评价实施人文关怀实践的效果,评价对象为护士或护理服务。结论:护士长在实施人文关怀中发挥重要作用,可采取多种措施直接或间接对患者实施人文关怀。建议构建覆盖更多专科和患者群体的人文关怀模式,并完善以护士长为评价对象的患者满意度测评工具。

住院患者自杀防范培训体系的构建

目的构建住院患者自杀防范培训体系,为对临床护士开展住院患者自杀防范培训提供参考。方法基于文献回顾,调查护士对住院患者自杀防范培训知识的需求状况,初步拟订专家函询问卷。2020年1月—3月,采用德尔菲法对25名从事自杀防范研究、护理安全管理、护理人文关怀等领域的专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为96.0%、91.7%;专家权威系数分别为0.88、0.83;肯德尔和谐系数分别为0.29、0.17(P<0.001)。最终形成的住院患者自杀防范培训体系包含4个一级指标、26个二级指标。结论住院患者自杀防范培训体系的可靠性和实用性较高,可为开展临床护士防范住院患者自杀培训提供依据。