产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果分析

目的分析产科助产实施心理护理促进自然分娩的效果。方法选取本院产科进行分娩的产妇144例作为研究对象,按照随机数表法随机分为研究组和对照组。对照组给予常规分娩护理,研究组在常规分娩护理的基础上结合心理护理干预。观察2组产妇产程时间、分娩出血量、新生儿Apgar评分情况、疼痛分级差异情况。结果研究组产妇第一产程时间、第二产程时间及第三产程时间均短于对照组(P<0.05)。研究组产妇产后阴道出血量少于对照组(P<0.05);新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。研究组Ⅱ级疼痛占比55.4%,高于对照组12.9%,Ⅲ级疼痛占比23%,略低于对照组25.7%,Ⅳ级疼痛占比21.6%,低于对照组61.4%,研究组疼痛水平明显低于对照组(P<0.05)。结论产科助产实施心理护理能够提高自然分娩的质量,减轻分娩时的疼痛,值得在临床中应用。

改良式会阴侧切缝合法在产科中的应用效果观察及护理

目的观察改良式会阴侧切缝合法在产科中的应用效果,总结临床护理经验。方法按照随机对照原则将我院收治的168例产妇分为观察组与对照组,每组各84例,观察组产妇行改良式会阴缝合术,对照组产妇行传统缝合术,并给予有效的护理,观察临床效果。结果两组产妇均切口愈合良好,观察组产妇的会阴切口出血量、疼痛时间及住院天数均少于对照组产妇,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式会阴侧切缝合法在产科中具有良好的应用效果,辅以有效的护理能够保证手术的成功和产妇产后的恢复。

葡萄糖酸钙治疗第一产程宫缩乏力临床疗效观察

目的观察葡萄糖酸钙在第一产程宫缩乏力治疗中的临床疗效。方法将医院确诊为宫缩乏力的患者64例随机分为试验组和对照组各32例,试验组给予10%葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗,对照组仅给予缩宫素治疗,比较2组剖宫产率、各个产程所用时间、产后出血量以及不良反应发生情况。结果试验组剖宫产率为21.88%低于对照组的43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组各个产程的时间均有不同程度的缩短,其中第一产程和第二产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。试验组30 min累计出血量与2 h累计出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论葡萄糖酸钙注射液治疗第一产程宫缩乏力临床效果明显,不良反应较少,应该得到临床上广泛应用。

咸宁市早中期孕妇甲状腺功能检查结果分析

目的分析咸宁市早中期孕妇的甲状腺功能变化特点。方法选择300名妊娠女性和100名健康女性(对照组)为研究对象,妊娠女性中孕早期140名(早期妊娠组),孕中期160名(中期妊娠组),对所有研究对象均行促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总三碘甲状原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)检测,对比3组的检测结果及甲减、亚临床甲减发生率。结果早期妊娠组的TSH水平明显低于对照组(P<0.05),中期妊娠组的TSH水平明显高于早期妊娠组,但仍显著低于对照组(P<0.05)。早期妊娠组和中期妊娠组的TT_3、TT_4水平均显著高于对照组(P<0.05),且中期妊娠组的TT_3、TT_4水平明显高于早期妊娠组(P<0.05)。早期妊娠组的FT_3、FT_4水平均明显低于对照组(P<0.05),中期妊娠组的FT_3、FT_4水平均有所降低,均显著低于早期妊娠组和对照组(P<0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组的甲减发生率比较无明显差异(P>0.05),中期妊娠组的亚临床甲减发生率显著高于早期妊娠组(P<0.05)。结论女性在妊娠早期、中期的甲状腺功能指标均会发生明显变化,临床对妊娠期女性进行甲状腺功咸宁市能动态监测,对于早期发现临床甲减、亚临床甲减,预防其对妊娠结局造成的不良影响具有重大意义。

早发型重度子痫前期患者血清2-ME水平和胎盘COMT表达及其意义

目的 观察早发型重度子痫前期患者血清中2-甲氧雌二醇(2-ME)水平和胎盘组织儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)蛋白表达变化及其临床意义。方法 选取孕周为28~34周早发型重度子痫前期单胎孕妇25例;随机选取同期健康对照组25例,标准为孕周小于34周早产的单胎健康孕妇。收集两组年龄、孕周、孕产次、孕前体质量指数、采血日体质量指数、收缩压、舒张压、分娩孕周、期待治疗时间临床资料。采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇血清2-ME水平,分析2-ME与临床指标的相关性。免疫组化检测两组胎盘组织中COMT的表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western Blot)法分别检测胎盘组织中COMT mRNA和蛋白的表达。结果 早发型重度子痫前期(EOSPE)组血清2-ME水平为(525.3±172.6)pg/mL,健康对照(NP)组为(705.9±157.4)pg/mL,EOSPE组血清2-ME水平低于NP组,差异有统计学意义( P <0.05);2-ME水平与收缩压呈负相关( r =-0.648, P <0.05);与期待治疗时间呈正相关( r =0.694, P <0.05)。两组孕妇胎盘组织中均有COMT表达,EOSPE组COMT mRNA相对表达量(0.447±0.152)与NP组COMT mRNA相对表达量(0.467±0.151)比较,差异无统计学意义( P >0.05);EOSPE组胎盘组织中COMT 蛋白相对表达量(0.891 6±0.102 0)与NP组(0.924 0±0.158 7)比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 早发型重度子痫前期患者血清2-ME水平降低,并与病情严重程度相关;胎盘COMT表达无明显变化。提示2-ME水平降低可能会导致子痫前期发生及发展,但与胎盘COMT表达无关。

Gadd45α mRNA和蛋白在子痫前期胎盘组织中表达及转染siRNA对滋养细胞侵袭能力及侵袭相关分子的影响

目的分析生长阻滞和DNA损伤45α(Gadd45α)蛋白和mRNA在子痫前期(PE)胎盘组织中的表达情况及转染siRNA对滋养细胞侵袭能力及侵袭相关分子的影响。方法回顾性选取咸宁市中心医院收治的40例PE胎盘组织为病例组,30例正常胎盘组织为对照组。通过免疫印迹法对两组Gadd45α蛋白表达水平进行检测,并用实时荧光定量PCR法对两组Gadd45αmRNA的相对表达量进行检测。对滋养细胞HTR8/Svneo进行培养,以转染阴性对照的siRNA为对照siRNA组,转染Gadd45α的siRNA为Gadd45α-siRNA组。在转染Gadd45α的siRNA后对滋养细胞侵袭数量和侵袭相关分子基质金属蛋白酶(MMPs)的表达水平进行检测。结果相比对照组,病例组Gadd45α蛋白表达水平明显升高(P<0.01),Gadd45αmRNA的相对表达量明显上调(P<0.01)。相比对照siRNA组,Gadd45α-siRNA组滋养细胞HTR8/Svneo中Gadd45α蛋白表达水平显著下降(P<0.01),Gadd45αmRNA的相对表达量亦显著下调(P<0.01)。随着转染siRNA时间的增加,对照siRNA组与Gadd45α-siRNA组细胞侵袭数量明显增多(P<0.05);相比对照siRNA组,Gadd45α-siRNA组同时间点滋养细胞HTR8/Svneo侵袭数量明显增多(P<0.01)。相比对照siRNA组,Gadd45α-siRNA组滋养细胞HTR8/Svneo侵袭相关分子MMP-1、MMP-2、MMP-3及MMP-9的表达水平均显著升高(P<0.05)。结论Gadd45α高表达于PE胎盘组织,而通过阻滞滋养细胞HTR8/Svneo中Gadd45α的表达水平可诱导细胞侵袭,提高侵袭相关分子MMPs的表达量。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的效果分析

目的分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的临床效果。方法选取早发型重度子痫患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组在此基础上联合应用拉贝洛尔。比较2组血压控制情况、24 h尿蛋白水平、子宫螺旋动脉血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)]、妊娠结局、胎儿Apgar评分。结果观察组治疗后收缩压及舒张压均显著低于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后24 h尿蛋白水平显著低于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后PI、RI均显著低于对照组,Vs、Vd均显著高于对照组(P <0. 05)。观察组平均妊娠维持时间显著长于对照组(P <0. 05),Apgar评分显著高于对照组(P <0. 05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期安全有效,可降低血压和尿蛋白水平,改善子宫、胎盘的血流动力学指标,降低不良妊娠结局发生率。

妊娠高血压患者综合护理干预相关性分析

目的研究妊娠高血压患者护理干预与患者症状、心理改善及妊娠结局的相关性。方法将本院接诊的90例妊娠期高血压患者按照护理方式的不同分为2组。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,观察2组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)情况,妊娠结局情况,生活质量评分,包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能。结果护理后,观察组SAS、SDS评分均少于对照组(P<0.05);观察组早产、剖宫产、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡均小于对照组(P<0.05);观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均优于对照组(P<0.05)。结论给予妊娠高血压患者综合护理干预,能够改善患者的临床症状以及心理状态,有利于提高患者的妊娠结局,在临床上具有重要的意义。

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是一种异位妊娠,指受精卵着床在既往剖宫产时子宫瘢痕处,可导致子宫破裂、子宫大出血、胎盘植入等,严重可导致孕妇死亡,是剖宫产术后潜在的远期严重并发症。CSP发病原因主要与剖宫产切口愈合不良有关。经阴道B超检查可见子宫峡部或子宫下段不均匀回声区的妊娠囊,周边可见丰富血流信号,部分患者囊内可见胚芽,附件区未探及包块。

护理干预预防剖宫产后下肢深静脉血栓的效果

目的探讨护理干预在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法按照入院就诊的先后顺序将本院收治的130例剖宫产产妇分为观察组与对照组,每组65例,对照组产妇给予常规围手术期护理,观察组产妇针对术后下肢深静脉血栓形成的危险因素给予针对性护理干预,观察两组患者术后下肢深静脉血栓形成情况。结果观察组患者术后大腿、小腿周径差值均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05),观察组产妇术后下肢深静脉血栓发生率为3.1%,低于对照组患者的13.8%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的危险因素对产妇实施针对性的护理干预能够减轻患者术后肢体肿胀程度,有效预防下肢深静脉血栓形成。

醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎的临床效果

目的探讨醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎的临床效果。方法选择2015年1月至2016年6月期间我院收治的162例产后子宫内膜炎患者,随机分成对照组和观察组,每组81例。对照组患者使用克林霉素磷酸酯片进行治疗,观察组患者在对照组的基础上使用醋酸甲羟孕酮片进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率(95.06%)明显高于对照组(79.01%);观察组患者C反应蛋白和TNF-a的改善程度优于对照组;观察组患者的住院时间、炎症消失时间、白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间及腹痛感消失时间均比对照组患者的相应时间短;两组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎的临床效果佳,值得推广应用。

炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室的研究

目的探究炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室的应用效果。方法应用电脑随机抽签软件将在本院接受相应治疗的84例剖宫产术后子宫切口憩室患者分为两组,常规组(予以42例患者采用中成药治疗)与观察组(予以42例患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗),分别对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果观察组用药1个月后(8.75±2.16)d、3个月后(7.46±2.34)d、6个月后(6.48±2.59)d经期时长均短于常规组(11.86±2.96)d、(10.89±3.26)d、(9.87±2.16)d,具有统计学意义(P <0.05)。结论对于剖宫产术后子宫切口憩室患者而言,应用炔雌醇环丙孕酮治疗效果确切,能有效缩短经期时长,值得推广。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治高危产后出血因素患者的效果分析

目的分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治高危产后出血因素患者的临床效果。方法将我院收治的69例高危产后出血因素的产妇随机分为对照组(34例)与观察组(35例),给予对照组常规缩宫素进行治疗,观察组在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗,比较两组产妇产后2h出血量、止血时间、止血有效率、不良反应的发生几率。结果观察组产妇产后2h的出血量(297.41±16.31)m L显著少于对照组(561.12±17.42)m L,且止血时间(15.12±3.02)min明显比对照组(33.91±5.78)min短,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组产妇的止血总有效率(94.29%)高于对照组(76.47%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的发生率无统计学差异存在(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治高危产后出血因素的产妇,疗效满意,有推广与应用价值。

综合护理在妊娠期糖尿病产妇中的积极作用

目的研究在妊娠期糖尿病患者中运用综合护理的积极作用。方法将2015年3月至2016年2月来我院就诊的60例妊娠期糖尿病患者作为对照组,采用常规护理;2016年3月至2017年3月来我院就诊的60例妊娠期糖尿病患者为观察组,采用综合护理,观察两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)情况,妊娠结局情况,生活质量评分。结果观察组SAS、SDS评分比对照组均下降(P均<0.05);观察组早产、剖宫产、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息均小于对照组(P均<0.05);生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论给予妊娠期糖尿病患者综合护理干预,能够改善患者的临床症状以及心理状态,有利于提高患者的妊娠结局,在临床上具有重要的意义。

助产护理干预对产妇分娩质量的影响

目的:对比助产护理干预与常规护理干预在提升产妇分娩质量的差异性。方法:2018年2月-2020年3月收治孕妇992例,随机分为两组,各496例。对照组采用常规护理;试验组应用助产护理模式。比较两组护理效果。结果:试验组产程时间短于对照组,产后抑郁评分、焦虑评分及产后2 h出血量均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组自然分娩率高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中应用助产护理模式,有助于改善产妇不良情绪,降低新生儿窒息率,缩短产程,降低产后出血量,提升分娩质量和产妇对护理的满意度。

脐部清洁干燥法在新生儿脐部护理中的应用评价

目的:探讨脐部清洁干燥法在新生儿脐部护理中的应用效果。方法:将于我院分娩出的足月新生儿中随机抽出86例,将其平均分成观察组和对照组。其中,对照组以常规护理模式,观察组采取脐部清洁干燥法,比较两组新生儿的护理效果。结果:观察组并发症发生率较对照组低(16.28%<37.21%);观察组脐带残端脱落时间低于对照组对应值,且P<0.05。结论:对新生儿脐部护理中采用脐部清洁干燥法进行干预,有效缩短其脐带残端脱落时间的同时减少新生儿并发症发生次数,安全性较高,值得推广。

孕晚期COOK球囊促宫颈成熟的临床分析

目的探析孕晚期COOK球囊促宫颈成熟的临床效果。方法选取我院妇产科处于孕晚期的84例产妇,按随机法将其分为两组,即对照组、观察组均为42例,对照组产妇给予催产素,观察组产妇使用COOK球囊进行引产,对比两组临床效果。结果两组成熟前的宫颈评分均无较大差异(P>0.05);成熟后,两组的宫颈评分均有所升高,但观察组产妇的评分明显高于对照组,且存在显著差异(P<0.01);与对照组相比,观察组产妇的阴道分娩率明显更高、剖宫产率明显更低,各组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论孕晚期产妇应用COOK球囊可有效促进宫颈成熟,提高引产成功率,降低剖宫产率。

基于加速康复外科理念术前口服10%葡萄糖对胃癌术后InsRβ蛋白及胰岛素抵抗的影响

目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念术前口服10%葡萄糖对胃癌术后胰岛素受体β亚基(InsRβ)蛋白、胰岛素抵抗的影响。方法选择2020年3月至2022年3月在咸宁市中心医院治疗的80例胃癌患者,随机将患者分为常规组和ERAS组,各40例。常规组患者采用常规围手术期治疗方式,ERAS组患者采用加速康复外科理念进行治疗(包括术前12 h予以口服10%葡萄糖溶液500 mL)。对比两组患者手术相关指标、InsRβ、血糖、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、并发症以及满意度。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组术后首次排气时间、进食流质时间、术后住院时间均优于常规组(P<0.01);术后1、3 d两组患者InsRβ蛋白表达量均降低,且ERAS组高于常规组(P<0.05),血糖、CRP、胰岛素、HOMA-IR水平均上升,ERAS组低于常规组(P<0.05);与术后1、3 d相比,术后7 d两组患者InsRβ蛋白表达量均升高,且ERAS组高于常规组(P<0.05),血糖、CRP、胰岛素、HOMA-IR水平降低,且ERAS组低于常规组(P<0.05);与常规组相比,ERAS组患者并发症发生率略低(2.50%vs 12.50%,χ^(2)=2.882,P=0.089),术后满意度略高,但差异无统计学意义(97.5%vs 85.0%,χ^(2)=2.505,P=0.114)。结论基于ERAS理念术前口服10%葡萄糖可缓解患者术后胰岛素抵抗,改善InsRβ蛋白水平,减少术后住院时间,有利于患者的康复。

微小RNA-101在子痫前期胎盘组织中表达及调控机制研究

目的探讨微小RNA-101(miR-101)在子痫前期(PE)患者胎盘组织中的表达和作用及可能的调控机制。方法收集2012年1月至2015年12月咸宁市中心医院收治的40例PE患者和40例正常孕妇胎盘组织,采用荧光定量PCR分析胎盘组织中miR-101的表达情况。体外转染miR-101抑制物至人滋养层细胞系(HTR-8/SVneo),并观察其对细胞侵袭及凋亡的影响。通过生物信息学,双荧光素酶报告基因试验及蛋白质印迹分析miR-101靶基因。结果 miR-101在PE患者胎盘组织的表达量明显高于正常胎盘组织(P<0.05),而基质金属蛋白酶-1(MMP-1)在PE患者胎盘组织的表达量明显低于正常胎盘组织(P<0.05),二者表达水平呈明显负相关(P<0.05)。体外敲低miR-101可明显促进HTR-8/SVneo细胞的侵袭(P<0.05),并抑制细胞凋亡(P<0.05)。MMP-1是miR-101的靶基因,miR-101可通过与MMP-1信使RNA的3’-非编码区(3’-UTR)结合并抑制其翻译。体外敲低miR-101可显著增加MMP-1的蛋白表达水平(P<0.05)。结论 miR-101在PE患者胎盘组织中呈现高表达,敲低miR-101可显著促进胎盘细胞的侵袭并抑制其凋亡。MMP-1是miR-101的下游直接靶基因,提示miR-101可能通过负性调控MMP-1参与子痫前期的发生发展过程。

胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清同型半胱氨酸表达水平及意义

目的分析胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平。方法选择胎儿生长受限妊娠晚期孕妇61例,作为观察组,另外选择同期健康妊娠晚期孕妇65例,作为对照组,两组孕妇及新生儿均接受血清Hcy检测,检查两组孕妇体内叶酸、维生素B_(12)水平,观察两组新生儿出生体重及分娩孕周。结果观察组孕妇及新生儿血清Hcy高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B_(12)水平、新生儿出生体重、分娩孕周低于对照组(P<0.05)。结论孕妇妊娠晚期血清Hcy表达水平升高时,易导致胎儿生长受限,影响分娩结局。