血清PCT、TIM-4、sTREM-1联合检测对胃肠手术后肺部感染的预测价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(TIM-4)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)联合检测对胃肠手术后肺部感染的诊断价值。方法选择在本院进行胃肠手术后发生肺部感染的67例患者作为观察对象(感染组),根据治疗结局分为治疗好转组(42例)与治疗未好转组(25例);选择同期进行胃肠手术后无感染患者70例作为无感染组。分别于胃肠手术后24 h(T1)、出现肺部感染时(T2)、肺部感染后48 h(T3)检测患者血清PCT、TIM-4、sTREM-1水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、TIM-4、sTREM-1对胃肠手术后肺部感染的诊断价值。结果无感染组与感染组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、高血压史、冠心病史、合并肺气肿、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)及手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者卧床时间与留置胃管时间比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者术后24 h血清PCT、TIM-4、sTREM-1水平明显高于无感染组(P<0.05);血清PCT、TIM-4、sTREM-1联合诊断胃肠手术后肺部感染的敏感度为92.54%,特异度为81.43%,曲线下面积(AUC)为0.947,诊断效能高于单项指标检测;在T1、T2、T3时点,治疗未好转组患者血清PCT、TIM-4、sTREM-1水平显著高于治疗好转组患者(P<0.05)。结论胃肠手术后肺部感染患者血清PCT、TIM-4、sTREM-1水平升高,早期检测PCT、TIM-4、sTREM-1水平对胃肠手术后肺部感染的诊断及疗效评估有一定价值。

CXCR4^+骨髓间充质干细胞迁移与氧化型低密度脂蛋白致内皮细胞损伤

目的研究内皮细胞分泌的基质细胞衍生因子1(SDF-1)是否影响CXCR4+干细胞迁移功能。方法从骨髓中分离出CXCR4+的骨髓间充质干细胞(CXCR4+BMSC),用氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激人脐静脉内皮细胞(HUVEC),用MTT法检测HUVEC细胞增殖,用RT-PCR检测SDF-1αmRNA的表达,用ELISA检测SDF-1α蛋白表达,用Transwell检测CXCR4+BMSC迁移。结果 ox-LDL的刺激影响HUVEC增殖,并引起SDF-1αmRNA和蛋白表达升高;含SDF-1α培养基上清能促进CXCR4+BMSC迁移,这种迁移可被CXCR4抗体抑制。结论 CXCR4+BMSC可通过SDF-1α/CXCR4轴向引起内皮细胞发生迁移运动。

早期肠内与肠外营养结合在胃癌全胃切除术后的应用效果

目的探讨早期肠内与肠外营养结合在胃癌全胃切除术后的应用效果。方法本次研究对象选取2016年7月至2017年9月我院收治的40例胃癌全胃切除术后患者,按照随机法将其分成两组,其中对照组(20例)使用TPN治疗,研究组(20例)患者则使用早期肠内营养加肠外营养干预治疗。对两种方法进行观察,并对比两组患者术前及术后的体质量及营养指标变化情况,同时比较两组患者的临床指标变化情况。结果研究组与对照组患者在术前体质量、前白蛋白、白蛋白和血红蛋白等营养指标上无明显差异(P>0.05);接受手术治疗后,对照组取得的各项营养指标均明显低于研究组(P<0.05);对照组在肛门排气、住院时间及排便时间取得的结果均显著高于研究组,数据比较具有显著差异性(P<0.05),研究组在营养药物费用及并发症发生率方面取得的结果均显著优于对照组(P<0.05)。讨论胃癌全胃切除术患者使用早期肠内与肠外营养结合的方法进行干预治疗,可有效改善患者的营养状态,同时对缩短住院时间、缓解患者经济压力及减少术后并发症等方面均有积极的现实意义,临床推广价值高。

腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床疗效及安全性研究

目的探讨腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床治疗效果及安全性。方法选取2014年10月至2015年10月医院诊治的66例腹部闭合性外伤患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组33例。对照组采用传统剖腹探查术治疗,实验组采用腹腔镜探查术治疗,比较两组临床诊治效果及安全性。结果入选的66例患者均经过手术明确诊断,其中排在前三位的分别为:18例肝破裂,占27.27%;16例小肠破裂,占24.24%,15例脾破裂,占22.73%;实验组手术时间、术后疼痛持续时间、首次肛门排气时间、术后下床活动时间以及术后住院时间,显著短于对照组(P<0.05);实验组5例发生并发症,发生率为15.15%,显著低于对照组的并发症发生率为36.36%(P<0.05)。结论腹部闭合性外伤患者采用腹腔镜手术诊治效果理想,能够帮助患者明确诊断,且治疗安全、有效,值得推广应用。

下调GIT1对乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡能力及周期分布的影响

目的探究下调G蛋白偶联受体激酶结合蛋白1(GIT1)对乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡能力及周期分布的影响。方法选取乳腺癌MCF-7细胞,培养后分为空白组、上调GIT1组和下调GIT1组,检测3组细胞增殖、凋亡、侵袭迁移能力以及周期分布情况,Western blot法检测Bcl-2、Bax、caspase-3、MMP-9、ICAM-1相对表达量。结果在第24、48、72小时,上调GIT1组细胞增殖率高于空白组,凋亡率低于空白组,且下调GIT1组细胞增殖率低于空白组、上调GIT1组,凋亡率高于空白组、上调GIT1组(P<0.05)。上调GIT1组处于G1期的细胞比例低于空白组,处于S、G2期的细胞比例高于空白组,且下调GIT1组处于G1期的细胞比例均高于空白组、上调GIT1组,处于S、G2期的细胞比例低于空白组、上调GIT1组(P<0.05)。上调GIT1组细胞侵袭细胞数、迁移细胞数均高于空白组,且下调GIT1组细胞侵袭细胞数、迁移细胞数均低于空白组、上调GIT1组(P<0.05)。上调GIT1组细胞Bcl-2相对表达量低于空白组,Bax、caspase-3、MMP-9、ICAM-1相对表达量高于空白组,且下调GIT1组细胞Bcl-2相对表达量高于空白组、上调GIT1组,Bax、caspase-3、MMP-9、ICAM-1相对表达量均低于空白组、上调GIT1组(P<0.05)。结论下调GIT1蛋白的表达能够抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖、侵袭、迁移,调控细胞周期分布,促进乳腺癌MCF-7细胞凋亡,调控Bcl-2、Bax、caspase-3、MMP-9、ICAM-1蛋白相对表达量。

miR-543靶向QKI调节结直肠癌HCT116/FU细胞对5-氟尿嘧啶敏感性的影响

目的探讨微小RNA-543(miR-543)通过RNA结合蛋白(quaking,QKI)对结直肠癌HCT116/FU细胞5-氟尿嘧啶(5-FU)敏感性的调控作用。方法不同浓度5-FU处理HCT116和HCT116/FU后,根据细胞增殖活力计算IC_(50)。将HCT116/FU细胞分为阴性对照组(NC组)、miR-543抑制物组(miR-543 inhibitor组)、过表达QKI组(QKI组)及过表达QKI+miR-543模拟物组(QKI+miR-543组)。分别检测细胞增殖活力、细胞凋亡及凋亡相关蛋白、QKI和Cyclin D1表达、细胞迁移和细胞周期。结果miR-543在HCT116/FU细胞中高表达,并且HCT116/FU对5-FU的IC_(50)高于HCT116。敲降miR-543减少HCT116/FU细胞增殖活力、迁移数和细胞周期;增加细胞凋亡和cleaved caspase-3、Bax蛋白表达,并且减少Bcl-2和Cyclin D1表达。生物信息学和双荧光素酶报告系统表明QKI是miR-543的下游靶基因。过表达QKI后减少HCT116/FU细胞增殖活力、迁移数和细胞周期,增加细胞凋亡和cleaved caspase-3、Bax蛋白表达,并且减少Bcl-2和Cyclin D1表达;过表达miR-543后缓解过表达QKI对HCT116/FU细胞的不利影响。结论miR-543靶向下调QKI降低结直肠癌HCT116/FU细胞对5-FU敏感性。

胃癌患者在肠内营养中应用持续质量改进的效果

目的研究胃癌患者在肠内营养护理管理中应用持续质量改进的效果。方法研究时段是2017年6月—2019年5月,研究对象是我院接受的108例胃癌术后患者,随机数字表法分观察组(持续质量改进)与对照组(常规护理)各54例,比较两组护理效果。结果观察组拔管时间、肛门排气及下床活动时间较对照组短,肠内营养缺陷频次较对照组少;观察组肠内营养知识掌握率(98.14%)高于对照组85.19%,观察组不良反应发生率(5.55%)低于对照组18.51%(P<0.05)。结论持续质量改进能提高胃癌术后患者的肠内营养护理质量,便于稳定病情,缩短肛门排气及下床活动时间,获得良好的临床效果。

腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟斜疝疗效观察(附134例报告)

目的探讨婴幼儿腹腔镜行腹股沟疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法 134例婴幼儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术,其中单侧斜疝71例,双侧斜疝63例。结果全部病例均成功施行手术,手术时间平均单侧疝15min,双侧疝20min,术后平均1.5d就可以出院,未有复发病例和并发症。结论腹腔镜下疝囊高位结扎是一种安全有效、简单易行、恢复快、创伤小的手术方法,值得临床推广。

阑尾原发恶性肿瘤23例诊治分析

目的探讨阑尾原发恶性肿瘤的诊断及治疗要点。方法选取2005年1月至2014年12月期间咸宁市中心医院收治的23例阑尾原发恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果2749例患者术前诊断阑尾炎实施了阑尾切除术，其中23例（0．84％）病理检查提示阑尾恶性肿瘤，包括神经内分泌肿瘤14例（60．87％），黏液腺癌6例（26．09％），腺癌3例（13．04％）；23例患者中扩大手术行右半结肠切除术8例。行单纯阑尾切除术15例；随访结果显示，5例患者术后复发，其中4例患者在术后15-33个月死亡；另外18例患者在随访期间均未复发。结论阑尾恶性肿瘤发病率低，术前诊断困难。术前怀疑者、术中探查发现阑尾肿块者应行冷冻病理检查以明确诊断，手术方式应根据病理类型等因素决定。

血管内皮生长因子-C在胃癌中的表达及其反义基因转染对人胃癌细胞SGC-7901的影响

目的:探讨胃癌组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达与肿瘤新生淋巴管形成的关系。观察以pCI-neo为载体的反义血管内皮生长因子-C(Anti-VEGF-C)转染的人胃癌细胞SGC-7901中VEGF-C蛋白的表达,及其对人胃癌细胞生长的抑制作用。方法:取72例胃癌标本的癌旁组织,通过RT-PCR检测VEGF-C的mRNA表达;免疫组化检测VEGFR-3,计算出微淋巴管的密度并行相关统计分析。以脂质体转染法转染既往试验合成的重组质粒pCI-neo-anti VEGF-C到体外培养的人胃癌细胞株,以未转染组为对照,用免疫组化和Western blot分析VEGF-C基因及蛋白的表达,最后用MTT法及流式细胞仪分析其对细胞生长的抑制作用。结果:淋巴结转移阳性组中VEGF-C mRNA阳性表达85.7%,高于阴性组的20.0%(P<0.05);VEGF-C mRNA表达阳性组淋巴管密度6.36±1.66,阴性组3.95±1.52(P<0.05);淋巴结转移阳性组淋巴管密度6.65±1.57,阴性组3.75±1.47(P<0.05)。重组质粒pCI-neo-anti VEGF-C转染体外培养的人胃癌细胞株后,免疫组化和Western blot均显示pCI-neo-anti VEGF-C转染组无VEGF-C mRNA及其蛋白的表达,MTT检测表明pCI-neo-anti VEGF-C转染组活细胞数较其它各组均低(P<0.05)。结论:VEGF-C能促进癌旁微淋巴管增生、提高胃癌侵袭力;反义VEGF-C转染可封闭人胃癌细胞SGC-7901VEGF-C mRNA,减少其VEGF-C蛋白的表达,抑制其体外生长。

改良右半结肠切除术治疗结肠癌及对并发症发生影响分析

就结肠癌疾病患者施以其改良右半结肠切除术治疗对降低其并发症发生风险的影响。方法:随机挑选结肠癌患者80例,挑选地点为咸宁市中心医院胃肠外科二病房,均属于在2020年10月至2021年10月期间入院接受治疗,经随机予以规范化分组,即对照组(常规治疗)和观察组(改良右半结肠切除术治疗),就两组的临床指标评估数据、并发症发生率观测值、生存率和复发转移率观测数值展开比较。结果:展开对两组的手术时间、术中出血量等临床指标数值观测比较发现,观察组的评估数值同对照组对比表现为更低,但观察组的淋巴结清扫数量较对照组更高(P<0.05);针对观察组展开调查的出现吻合口狭窄、腹腔感染等临床不良反应率与对照组对比居更低水平(P<0.05);观察组的生存率统计值较对照组更高,观察组的复发转移率较对照组更低(P<0.05)。结论:改良右半结肠切除术对治疗结肠癌较传统治疗法效果更佳,能够缩短患者的治疗时间,治疗安全性更高,还能有效预防并发症的发生,改善预后,并且术后患者的复发转移性较低,具有积极的临床参考价值。