不同浓度布比卡因单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果的比较

目的观察不同浓度布比卡因在下肢手术单侧腰麻中的麻醉效果及并发症。方法40例择期拟行下肢手术患者随机分两组,均选择腰麻-硬膜外联合麻醉,低浓度组20例,用0.125%布比卡因4 mL(0.5%布比卡因1 mL+注射用水3 mL),高浓度组用0.375%布比卡因2 mL(0.75%布比卡因1 mL+10%葡萄糖注射液1 mL),维持穿剌体位不变至麻醉平面固定。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。结果高浓度组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间较低浓度组短,感觉阻滞持续时间较低浓度组长,运动阻滞程度比低浓度组高。结论低浓度与高浓度布卡因单侧腰麻均可用于下肢手术麻醉,但高浓度布比卡因麻醉效能更高。

异丙酚对兔脊髓缺血再灌注损伤时神经源性胞浆酶的影响

目的观察异丙酚对兔脊髓缺血再灌注损伤时血清神经源性胞浆酶的变化与影响,以探讨异丙酚的保护效果及其机制。方法24只家兔随机分为假手术组、缺血再灌注组和异丙酚组,肾下主动脉阻断40min后松开再灌注60min。异丙酚组于阻断主动脉前沿耳缘静脉注射异丙酚5mg·kg^(-1),继以20mg·kg^(-1)·h^(-1)微量泵输注40min,假手术组与缺血再灌注组以同样方法静脉注射等容积生理盐水。测定阻断前、缺血40min及恢复灌注后60min时血清CK、CK—BB、LDH、AST、MDA的含量及观察术后3天脊髓的形态学改变。结果异丙酚明显降低血清CK、CK—BB、MDA的含量和减轻脊髓的形态学改变。结论异丙酚能明显减轻脊髓缺血再灌注损伤时血清神经源性胞浆酶的升高,对主动脉阻断所致的脊髓损伤具有保护作用。