基层疾控中心细菌性食物中毒检验探讨

为进一步规范基层疾控中心细菌性食物中毒检验工作,提高细菌性食物中毒检验的实效性,应充分掌握细菌性食物中毒的特点,严格依据其具体的检验流程展开一系列的检验工作。同时,选择合适的检验方法,也有助于基层疾控中心提高细菌性食物中毒的检验准确率。

EBV感染与鼻咽癌患者CD4+CD25+Treg及相关细胞因子的相关性分析

目的:探讨EB病毒(EBV)感染与鼻咽癌(NPC)患者CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子[白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)]的相关性。方法:选取2019年1月—2022年12月间收治的120例NPC患者作为研究对象,并纳入鼻咽炎患者30例和同期体检健康者30例作为参照,比较各组外周血CD4+CD25+Treg及IL-17、IL-10的水平;采用Spearman相关分析法分析NPC患者EBV DNA与CD4+CD25+Treg、IL-17、IL-10水平的相关性。结果:NPC患者CD4+CD25+Treg、IL-10水平均高于鼻咽炎患者和体检健康者(P<0.05),IL-17水平低于鼻咽炎患者和体检健康者(P<0.05)。ROC曲线显示,外周血CD4+CD25+Treg诊断NPC患者发生EBV感染的临界值为5.42%,AUC为0.867,诊断敏感度为89.65%,特异度为87.10%。Spearman相关分析显示,EBV DNA与NPC患者外周血CD4+CD25+Treg、IL-10呈正相关,与IL-17呈显著负相关性(P均<0.05)。logistics回归分析显示,CD4+CD25+Treg>5.42%是影响NPC合并EBV感染的独立危险因素(OR=2.062,95%CI 1.574~2.703,(P<0.05));结论:EBV感染与鼻咽癌发病密切相关,其作用机制可能与CD4+CD25+Treg及相关细胞因子有关。

2006—2012年咸安区结核病防治效果评估

目的分析评价咸安区2006—2012年结核病防治效果,总结成功经验,发现存在的困难和问题,为更有效地防治结核病提供依据。方法收集2006—2012年咸安区上报的结核病防治目标责任制工作进度月报表和全区结核病防治经费投入情况资料,对资料进行汇总、分析。结果 7年间,咸安区总共发现并治疗2569例肺结核病患者,其中涂阳患者1260例(新涂阳患者1001例,复治涂阳患者259例),占55.53%;涂阴患者1309例,占44.47%。复治涂阳患者占所有涂阳患者的比例为20.56%。新涂阳患者的治愈率达到92.31%,复治涂阳患者的治愈率达到89.58%,涂阴患者完成疗程率达到99.80%,共治疗成功2567例肺结核病患者,治疗成功率达99.91%。结核病患者发现从2008—2012年呈平稳趋势。7年间,全区共投入结核病防治经费84.67万元。结论 7年间咸安区结核病疫情得到有效的遏制,实现了阶段性控制目标。

咸安区2012年血吸虫病疫情监测结果分析

目的了解2012年咸宁市咸安区血吸虫病防治工作进展和疫情变化情况,为制定血吸虫病防治策略提供参考依据。方法收集全区2012年血吸虫疫情监测数据,采用描述性流行病学分析方法对血吸虫病疫情监测结果进行分析。结果 2012年咸安区人群感染率为0.0384%、耕牛感染率为0.00%,血吸虫患者数较2011年少1例,无急性病例出现,与2011年相比全区推算患者数下降7人,下降率为53.85%。有螺面积为12.6万m2,与2011年相比无变化,无阳性螺点。结论 2012年咸安区血吸虫患者群病情、耕牛病情、螺情稳定,均处于较低水平,且低于2011年血吸虫病现状调查水平。

咸安区健康教育工作现状调查及对策

目的了解我区健康教育工作开展情况，及时发现和解决存在的问题和困难，全面推进成安区健康教育工作。方法对各乡镇严格按照《基本公共卫生服务健康教育督导检查考核标准》项目进行调查记录。结论成安区各单位均按要求开展了大量的健康教育相关工作，但工作的内容、要求、资料收集等与项目要求还存在一定差距。

2018—2020年咸宁市咸安区居民碘盐监测结果分析

碘是合成甲状腺激素的重要元素,缺碘,会引起体内甲状腺激素分泌合成严重不足,从而导致地方性碘缺乏病。食盐加碘是防治碘缺乏病的最根本有效的措施。湖北省于1995年实现全民食用加碘盐,并在2010年完成了消除碘缺乏病目标。目的:为进一步巩固我省消除碘缺乏病成果,准确掌握咸安区居民食用碘盐合格情况,咸安区疾控中心每年开展居民碘盐监测工作,现将2018—2020年我区居民碘盐监测结果报告如下。

中医体质学在疾病预防及预后判断中的价值分析

早期规范化管理和治疗是提高疾病治疗效果、改善临床预后的关键。中医体质主要是根据体质类型以及状态,早期发现机体异常状态,并实施针对性的调体方案,从而防控疾病危险因素,早期预防病因并控制疾病。本文简要分析了中医体质学对于疾病预防以及预后判断的价值。

探讨乙肝合并肺结核患者的不同抗结核治疗法的肝功保护作用

目的探讨不同乙肝治疗方法对于乙肝合并肺结核患者抗结核治疗中的肝功保护作用。方法对90例乙肝合并肺结核患者予以(HRZE)2/(HRZ)4抗结核治疗。30例同时进行常规抗炎保肝治疗作为对照组,其中30例患者在对照组的基础上加拉米夫定抗病毒治疗作为A组,30例在对照组的基础上加抗纤维化治疗作为B组,治疗6个月观察肝功能损害情况。结果治疗6个月后进行肝功能检查,其中抗病毒组(A组)肝功能指标[ALT(:48.1±6.7)U/L、AST(:39.1±5.6)U/L、TBi1(:24.9±3.6)pmol/L]、B组肝功能指标[ALT(:52.1±7.7)U/L、AST(:45.1±6.6)U/L和TBi1(:27.4±4.6)pmol/L]显著低于非抗病毒组[ALT(:77.7+9.8)U/L,AST(:69.9±9.5)U/L和TBil(:32.1±6.7)pmol/L,P<0.05];A组的停药率为5.1%,B组停药率为5.5%,对照组停药率为9.2%(P>0.01)。结论不同乙肝治疗方法中抗病毒治疗对乙肝合并肺结核患者抗结核治疗中的具有肝功保护作用,值得临床推广。

老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合研究

目的研究分析老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合效果。方法将60例行髋关节置换术的老年患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施加强型麻醉护理,对比两组患者护理后的效果。结果术后,观察组气管拔除时间、完全清醒时间、复苏室停留时间、手术时间均优于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者髋关节置换术实施麻醉护理,能够减少手术时间与术中出血量,使患者及早苏醒,降低患者生命安全风险。

4758例狂犬病暴露人群预防处置情况分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经系统的人兽共患急性传染病。人主要通过犬、猫、狼等病兽咬伤、抓伤或舔舐破损的皮肤黏膜感染发病，一旦发病，因无有效的治疗手段，病死率高。我们收集了疾控中心预防接种门诊4758例狂犬病暴露人群处置情况的跟踪、随访、调查、分析统计，现将结果总结如下。

抗结核治疗出现病情恶化误诊为类赫氏反应4例分析

在肺结核病人强化治疗过程中，部分患者出现病灶暂时性“恶化”的类赫氏反应现象，过去许多临床医生常误诊为肺癌、肺炎或结核病真正恶化，但随着强化治疗的普及，类赫氏反应报道不断见诸杂志，部分临床医生尤其是低年资医生出现了反向思维，把结核强化治疗过程中的“恶化”诊断为类赫氏反应的概率大大增加，从而导致结核病的真正恶化和并发的肺癌等疾病得不到及时诊治，导致医疗事故与纠纷增加，为避免此类情况发生，现把咸宁市第一人民医院2008—2010年3年间发生的类赫氏反应和误诊的病例进行分析讨论。

4例慢性乙型肝炎ALT升高误诊为乙肝活动期分析

慢性乙肝是我国的常见慢性病，病程短则数年长可数十年。非酒精性脂肪肝是随着我国生活水平的提高而出现的仅次于慢性乙肝的又一大肝脏疾病。慢性乙肝因肝脏受损，对蛋白脂肪的代谢能力下降，相比正常人更易发生肝细胞脂肪变或脂肪肝，导致两病重叠患病大幅上升。但由于治疗措施不同，慢性乙肝活动期要静养，脂肪肝应适度运动，因此必须明确鉴别诊断，而临床医生往往惯性思维将非酒精性脂肪肝所致ALT升高误诊为乙肝活动期，导致误诊误治时有发生。笔者曾接诊1例ALT升高患者误诊为慢性乙肝误治长达8个月，为此笔者关注并收集了4例不同医院误诊病例进行分析。

某地区37所小学生活用水水质的检测

水质的好坏直接影响人们的生命健康。通过对管辖区内37所小学校的生活饮用水(地表水,井水和开水)进行采集及分析,结果表明该3种水的酸碱度和铁离子含量完全符合生活饮用水标准,锰离子含量均具有极高的合格率,但是三者的浑浊度合格率低。另外地表水和井水的菌落总数合格率不到60%,与开水具有极显著的差异性;地表水中的大肠杆菌的合格率也低。这些结果表明,目前影响该地区生活用水的主要因素为水中的微生物含量及浑浊度,尤其是地表水中大肠杆菌的含量,而且这些微生物会对人的身体健康产生严重的伤害。因此该地区需要在水的净化及消毒过程中加大力度,同时鼓励人们在日常生活中饮用开水。

一例儿童接种麻疹疫苗引起异常反应的调查报告

2009年10月咸安区疾控中心根据《湖北省卫生厅关于做好2009年全省麻疹疫苗强化免疫工作的通知》精神,对8月龄-14周岁儿童无论以往有无麻疹疫苗接种史和麻疹患病史,均为强化免疫对象。于2009年10月18日对一男性5岁儿童接种了麻疹疫苗。

荧光检测法在检测水中大肠埃希菌中的应用

目的;分析两种荧光观察方式在水中大肠埃希菌荧光检验的实用性。方法;对大肠埃希氏菌EC-MUG肉汤管开展荧光检验;分别采取传统多管发酵法与全自动菌落计数器对其进行分析;比对两种观察方式的实用性。结果;全自动菌落计数器的应用时间相较于传统多管发酵法显著缩短(P<0.05);但两种观察方式相比;水样本检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论;传统多管发酵法与全自动菌落计数器观察均可应用于水中大肠埃希菌荧光检验的评估;但全自动菌落计数器可明显缩短检验时间;操作简便。