持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响分析

目的对持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响进行分析。方法本次研究对象为我院2016年3月-2018年11月之间收治的60例单胎初产妇,以随机为原则,将全部产妇分为两组,试验组和常规组各60例,分别给予持续改进护理管理下的护理和常规护理,观察对比两组产妇及新生儿的护理情况。结果试验组产妇和常规组产妇的护理总满意人数分别为28例和21例,护理总满意度分别为93.33%和70.00%,试验组产妇及新生儿和常规组产妇及新生儿的不良反应人数分别为2例和9例,不良反应总发生率分别为6.66%和30.00%,试验组新生儿和常规组新生儿的首次母乳喂养成功人数分别为24(80.00)例和11(36.67)例,低血糖发生人数分别为1(3.33)例和8(26.67)例,P<0.05。结论将持续改进护理管理下的护理应用于妇产科,能够有效促进产妇及新生儿的状态得到改善。

妇产科手术中抗生素的应用现状分析

目的探究妇产科手术中抗生素的应用现状分析其用药特点,为临床提供参考。方法本研究回顾性的选择2016年3月—2017年3月来我院妇产科进行手术治疗的114例患者,根据门诊和住院医师的处方,统计分析妇产科手术患者术前和术后的抗生素用药情况和用药种类以及术后感染情况。结果本研究术前和术后均有使用抗生素的情况,妇产科手术中青霉素类和头孢菌素类抗生素最常用,从给药方式看,术前多为口服给药占89.12%,静脉给药占10.88%,术后静脉给药比例上升占61.46%,口服给药占38.54%,大部分患者静脉给药结束后继续口服抗生素抗感染消炎,治疗期间2~3种抗生素联合用药最常见。结论合理的用药和给药方式对消炎杀菌十分重要,因此妇产科手术中有针对的应用抗生素治疗是必要的。

妇产科护理常见纠纷与护理对策分析

目的探讨妇产科护理常见纠纷与护理对策。方法选择2015年8月至2017年6月期间接收的200例妇产科患者,随机分为对照组100例与观察组100例,对照组运用常规护理,观察组针对科室常见护理纠纷问题提出对应的护理强化管理,分析不同护理后的护理纠纷率、患者满意率以及患者焦虑、疼痛等情况评分。结果在患者焦虑与疼痛评分上,观察组各项明显少于对照组,组间差异有统计学意义。结论妇产科护理工作需要依据常见纠纷问题做好护理工作优化升级,有效的运用护理强化管理工作让患者提升认可度与满意度,构建和谐护患关系。

综合护理干预对自然分娩患者情绪及产后出血率的影响

研究综合护理干预对自然分娩患者情绪及产后出血率的影响。方法 选2020.11—2022.11在本院分娩的自然分娩患者600例,随机分为对照组和观察组,分别进行常规护理和综合护理,比较两组的满意度及阴道分娩率、SAS和SDS评分、产程及产后出血总量评分、并发症及产后出血率。结果 观察组的总满意率和阴道分娩率显著更高(P<0.05);观察组的SAS、SDS评分更优(P<0.05);观察组在第一产程、第二产程及产后出血总量评分显著更高(P<0.05);观察组的并发症发生率及产后出血率更低(P<0.05)。结论 对自然分娩患者实施综合护理,能有效改善患者的产后情绪,降低产后出血率,值得推广。

叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗在慢性盆腔炎患者中的应用分析

综合分析研究在慢性盆腔炎患者中应用叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗的干预效果。方法 本研究选择了于2021年4月至2022年4月收治的86名慢性盆腔炎患者,通过随机抽取将其分为2组,各43名。对照组采用传统的常规护理方式。研究组辅以叙述心理护理,并将联合线上团体认知行为治疗。比较两组在护理后的焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、疾病认知情况评分和生活质量评分;对两组病人实施调查问卷,分析对比其护理满意度结果。结果 结果1个月后,两组SAS和SDS评分相比差异有统计学意义,研究组更低(P<0.05);护理后1个月研究组患者的病情认知状况和生活质量得分显著高于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度为96.67%,较对照组的83.72%更高(P<0.05)。结论 在慢性盆腔炎患者中应用叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗具有较好的临床护理作用,可明显改善病人的精神状态,增强其对疾病的认识,以预防病情复发,提高生活品质,是一种行之有效且值得临床广泛应用的护理干预方式。

人LDHB的原核表达及体外抑制剂筛选模型的建立

目的建立人乳酸脱氢酶B(LDHB)体外抑制剂筛选模型。方法用一对5'端分别带NdeⅠ、XhoⅠ位点的引物扩增LDHB cDNA。LDHB cDNA经NdeⅠ+XhoⅠ双酶切后与同样酶切的pET-28a质粒连接,连接产物转化大肠杆菌DH5α。将筛选的重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3),用0.2 mmol/L IPTG诱导LDHB表达,镍离子亲和层析柱纯化LDHB。以丙酮酸钠和NADH为底物,通过检测340 nm波长处光密度值的变化,确定LDHB及其抑制剂棉酚的最适浓度,并计算模型的Z因子。结果 LDHB的表达量为25 mg/L,LDHB、棉酚的最适浓度分别为22.5μg/L、10μmol/L,筛选模型的Z因子为0.91。结论建立了成本低、可靠性强、适合高通量的LDHB体外抑制剂筛选模型。

子宫内膜异位症应用腹腔镜手术与GnRH-a联合治疗的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EM)的疗效。方法入选本院2009年3月—2013年3月收治的子宫内膜异位症患者100例,根据入院单双日分为两组各50例,观察组腹腔镜保守治疗后联合注射GnRH-a治疗,对照组仅采用腹腔镜保守治疗,比较2组临床疗效。结果观察组治疗有效率94.0%(47/50)显著高于对照组80.09%(40/50),差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清性激素水平均显著下降,且观察组血清E_2、FSH和LH水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EM患者采用腹腔镜保守治疗后联合注射GnRH-a治疗效果显著,不良反应少。

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析

目的探讨地屈孕酮与黄体酮在先兆流产中的治疗效果。方法选取2016年1月~2017年2月于我院就诊的82例先兆流产患者,根据治疗药物不同分为观察组和对照组各41例。观察组采用地屈孕酮治疗,对照组采用黄体酮治疗,比较两组患者的治疗效果、孕激素水平、血清人绒毛膜促性腺激素水平。结果观察组治疗有效率92.7%,显著高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者孕激素与血清人绒毛膜促性腺激素水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组孕激素与血清人绒毛膜促性腺激素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用地屈孕酮治疗先兆流产患者,其临床疗效优于黄体酮。

卵巢浆液性癌患者腹水中GRB7蛋白与BRCA基因表达的相关性分析

目的探讨卵巢浆液性癌患者腹水肿瘤细胞中的GRB7蛋白表达与BRCA基因突变的相关性及其临床意义。方法收集2017年7月至2020年6月31例卵巢浆液性癌患者的癌性腹水,富集离心制作细胞学蜡块,免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)检测GRB7蛋白的表达,高通量二代测序(Next-generation sequencing,NGS)检测BRCA基因突变状态,并结合临床特征资料分析两者的相关性。结果31例卵巢浆液性癌患者腹水中,GRB7蛋白阳性表达率为51.6%(16/31),GRB7的阳性表达率与患者的远处转移存在相关性(P<0.05),但与年龄、淋巴结转移、手术及放/化/靶向治疗无相关性(P>0.05)。BRCA基因突变率为22.6%(7/31),其中BRCA1突变5例,BRCA2突变2例。GRB7与BRCA的结果存在相关性(r=0.79,P<0.05)。结论浆液性癌腹水细胞蜡块是GRB7蛋白与BRCA基因检测的可靠标本来源;GRB7蛋白的表达与BRCA基因突变存在着相关性,是卵巢浆液性癌的潜在治疗和预后评估的靶点。

改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除的疗效分析

目的探讨改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除的疗效和安全性。方法将260例患者随机分为行改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术组(观察组)和传统经腹手术切除组(对照组),比较两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间,术后疼痛程度及并发症发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后肛门排气时间重度疼痛病例均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,均未见并发症发生,切口愈合良好,盆腔未见异常。结论改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除的疗效较佳,可明显减少术中出血量,缓解患者的疼痛,避免了严重并发症的发生,值得临床推广应用。

子宫全切术后患者元情绪和社会适应性的关系研究

目的探讨子宫全切术后患者元情绪和社会适应性的关系,为提高患者生活质量提供科学依据。方法采用特质性元情绪量表和社会适应性问卷对147例子宫全切术后患者进行调查。结果子宫全切患者元情绪得分(2.49±0.26)分;社会适应性得分(3.02±0.38)分;元情绪与社会适应性呈正相关;多元回归分析显示,元情绪3个变量能联合预测社会适应性水平37.6%的变异量。结论子宫全切患者元情绪处于低等水平,社会适应性处于中等水平,元情绪各因素能有效预测患者的社会适应性。

社区护理对糖尿病患者生活质量的影响

目的观察社区护理运用到糖尿病患者中,对患者的生活质量所产生的影响。方法选取2015年11月—2017年11月我院接收并治疗的糖尿病患者118例作为研究对象。依据不同护理方式,将其分为两组。对照组患者(59例)施以常规的护理,观察组患者(59例)施以社区护理,对比两组患者护理前后的生活质量总分、依从程度。结果治疗后,观察组患者的生活质量总分、依从程度均优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论社区护理运用到对糖尿病患者辅以护理,护理的成效较优,能够提升患者的遵医观念,增强患者的预后与生活质量。

妇产科手术患者实施舒适护理体会

目的探讨舒适护理在妇产科手术护理中的应用。方法对我院收治的64例妇产科手术患者实施舒适护理的临床资料进行总结。结果经过舒适护理的患者舒适程度满意率达98.2%。结论舒适护理提高了妇产科手术患者的舒适度满意率,增加了患者的安全感、信任感、被尊重感,是提高妇产科患者护理质量的重要因素。

肥胖孕妇妊娠合并症及妊娠结局临床分析

目的对肥胖孕妇妊娠合并症及妊娠结局进行系统分析。方法回顾分析2016年1月-11月在我院产科接受产前检查175例孕妇的临床资料,依照孕前体质量指数（BMI）分成正常组、超重组及肥胖组,分别为85例、55例、35例,对比分析三组妊娠合并症发生情况,并掌握三组妊娠结局。结果通过分析,肥胖组和超重组孕妇合并妊娠糖尿病、子痫前期、妊娠高血压、血清肌酐（Cr）升高的发生率均高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肥胖组、超重组的胎膜早破、巨大儿、早产儿、新生儿窒息、剖宫产、产后出血等发生率均高于正常组,阴道分娩率低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕前肥胖、超重会增加妊娠合并症风险,且对妊娠结局有一定影响,须做好针对性干预和保健工作,以改善妊娠质量。

温馨护理对剖宫产术患者出血量及满意度的影响

目的观察温馨护理对剖宫产术患者术中、术后出血量及满意程度的影响。方法将80例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予一般护理,观察组给予环境布置、术前辅导、术中及术后综合护理等温馨护理措施,比较2组患者的术中、术后出血情况及满意程度。结果观察组患者术中、术后2h及24h出血量分别为(167.34±23.56)mL,(87.43±13.39)mL及(204.45±25.35)mL,对照组分别为(214.00±24.76)mL,(104.54±15.34)mL及(237.64±28.56)mL,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度为90.00%,而对照组为80.00%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术围手术期实施温馨护理可以减少患者术中、术后2h及术后24h出血量,改善护患关系,提高满意程度。

异丙酚麻醉无痛人流术152例临床分析

为提高计划生育手术质量,减轻受术者的痛苦,自2002年1月我院妇产科对152例孕妇采用了异丙酚麻醉实施人工流产术,取得了良好的疗效.

不同切口剖宫产手术对前置胎盘妊娠产妇临床分娩安全性的改善价值

对前置胎盘妊娠产妇进行不同切口剖宫产手术的治疗,做好临床分娩安全性的比较。方法 选取参与本次研究的60例凶险性前置胎盘患者,其就诊时间在2020年1月到12月,常规组采用常规模式。试验组采用双切口剖宫产。结果 通过对两组患者进行术后康复时间比较,研究组效果较好。通过对患者进行相关产程以及出血量情况比较,研究组效果较优(p<0.05)。通过对两组患者进行Apgar评分、HAMD评分比较,研究组 HAMD评分相比较常规组较优(p<0.05)。结论 对于前置胎盘妊娠产妇进行不同切口剖宫产手术的治疗,采用不同方式进行治疗,产妇的安全性较高,整体效果较好。

产妇宫内感染影响因素及其与新生儿脑损伤的关系

目的探究产妇宫内感染对脐血Wnt/β-catenin、Notch1信号通路指标影响及其与新生儿脑损伤的关系。方法选取2019年1月-2020年6月住院的早产儿152例为研究对象,通过检测绒毛膜羊膜炎判断是否存在宫内感染,分为感染组55例和未感染组97例,同时对早产儿进行头颅影像学检查判断是否存在脑损伤,采用酶联免疫吸附法检测脐血Wnt3a、Wnt5a、β-连环蛋白(β-catenin)、Notch1、配体Jagged1及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果羊水污染、孕期性行为引起的阴部感染、总产程≥8h均是产妇宫内感染的影响因素(P<0.05)。感染组早产儿脐带血Wnt3a、Wnt5a、β-catenin低于未感染组,Notch1、Jagged1、IL-6、IL-1β及TNF-α高于未感染组(P<0.05)。感染组早产儿脑损伤发生率为52.73%(29/55)高于未感染组(P<0.05)。脑损伤早产儿脐带血Wnt3a、Wnt5a、β-catenin低于无脑损伤者,而Notch1、Jagged1、IL-6、IL-1β及TNF-α高于无脑损伤者(P<0.05)。结论产妇宫内感染的影响因素为羊水污染、孕早期和孕晚期性行为引起的阴部感染、总产程≥8h,且宫内感染会提高早产儿脑损伤发生率,可能与调控Wnt/β-catenin、Notch1信号通路表达有关。

剖宫产术同期子宫肌瘤剔除对围生期指标和术后恢复情况的影响

目的观察剖宫产术同期子宫肌瘤剔除对围生期指标和术后恢复情况的影响,探讨剖宫产术同期子宫肌瘤剔除的可行性。方法将122例妊娠合并子宫肌瘤患者分为A、B两组,每组61例,A组采用剖宫产分娩,B组采用剖宫产术同期子宫肌瘤剔除,同时选取同期剖宫产手术分娩的无子宫肌瘤产妇61例作为C组。观察三组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、住院时间、产后出血量、产褥感染率、切口愈合不良率、产后发热率、新生儿阿氏评分、新生儿窒息发生率、新生儿疾病发生率等情况。结果 B组手术时间明显较C组和A组长(P<0.05);三组术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、住院时间、产后出血量、产褥感染率、切口愈合不良率、产后发热率、新生儿阿氏评分、新生儿窒息发生率、新生儿疾病发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术同期子宫肌瘤剔除安全可行,有利于避免产妇二次手术伤害,值得临床推广应用。