慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的有创和无创呼吸机序贯治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的有创和无创呼吸机序贯治疗效果。方法抽选60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,对照组实施有创治疗;研究组实施有创与无创呼吸机序贯治疗。结果研究组患者的治疗有效率96.67%比对照组的80%要高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者住院时间与机械通气时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的VAP发生率6.67%与脱机成功率96.67%低于/高于对照组的VAP发生率16.67%与脱机成功率70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施有创和无创呼吸机序贯治疗,既提高临床治疗效果,还减少治疗后一系列并发症的发生,缩短患者住院时间,改善预后。

新冠肺炎患者临床实验室检测结果分析

目的 探讨新冠肺炎(COVID-19)患者实验室检测结果的临床意义,为新冠肺炎诊治提供依据。方法选取2020年1月26日~2月29日收治的87例COVID-19患者(COVID-19组)及100例同期收治的有发热咳嗽症状但排除新冠肺炎的隔离观察者(对照组)的血细胞分析及CRP,ESR,ALT,AST,CK,CK-MB,Mb,PA,ALB,PCT,NT-pro BNP和Cr等生化指标和血气分析的检测结果。分析实验室检测结果在COVID-19中的变化特征。结果 COVID-19组Nst/Nsg 5.81±4.55,Mb 61.32±71.63 ng/ml,CK-MB 38.31±66.19 U/L,Nst(37.22±25.14)%,NLR3.57±2.61,CK 240.39±642.96 U/L,CRP 36.40±32.84 mg/L,异形淋巴细胞(0.91±0.49)%,ALT 47.24±32.09 U/L,AST 43.81±32.41 U/L,ESR 30.95±15.71mm/h,NEUT(77.00±12.00)%,LYMPH(1.15±0.41)×10^9/L,EOS(0.03±0.02)×10^9/L,PA 149.79±103.84 g/L,LYMPH(18.17±12.44)%,WBC(4.99±1.89)×10^9/L,NEUT(3.40±1.89)×10^9/L和ALB 38.42±4.80g/L。与隔离观察组相比,COVID-19组Nst/Nsg,Mb,CK-MB,Nst,NLR,CK,CRP,异形淋巴细胞,ALT,AST,ESR和NEUT水平较高,LYMPH,EOS,PA,LYMPH,WBC,NEUT和ALB水平较低,差异均有统计学意义(t=0.862~77.863,均P<0.05);与隔离观察组和普通型相比,重症与危重症COVID-19患者PO2,Ca^2+和SaO2较低,随病情加重而降低;NT-pro BNP和Cr偏高,随病情加重而增高。随着病情的发展Nst/Nsg,Nst,异形淋巴细胞,WBC和NEUT逐渐升高,LYMPH,EOS和PA仍低于正常,甚至下降,炎症和损伤标志物随病情加重而增高,且急性期高于恢复期,与肺部疾病的严重程度正相关。结论 COVID-19组的实验室检测结果分析显示出该病毒对肺、心、肝多器官功能有损害,实验室指标为循证医学、精准治疗该病提供可靠依据。

糖皮质激素对Graves眼病患者突眼度及CAS评分的影响分析

目的探讨糖皮质激素对Graves眼病患者突眼度及甲状腺相关眼病活动度(CAS)评分的影响。方法将94例Graves眼病患者随机分为观察组和对照组,各47例,对照组接受内科相应治疗,观察组在对照组的治疗基础上使用糖皮质激素治疗,观察记录两组治疗前后患者眼球突出度及CAS评分。结果治疗后,观察组眼球突出度和CAS评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素能有效减轻Graves眼病患者突眼度及降低CAS评分。

全程健康教育对2型糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的干预效果研究

探讨全程健康教育对2型糖尿病患者血糖水平和自我管理行为的干预效果。选择2018年3月—2019年12月咸宁市第一人民医院收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机的方法将患者划分成对照组与研究组,每组各50例。对照组采用常规的健康教育方式,研究组采用全程健康教育方式,观察并对比两组患者的健康教育结果。结果表明,研究组患者的血糖水平、自我管理行为情况均优于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者采用全程健康教育能够改善患者的血糖水平,提升患者的自我管理水平。

支气管镜刷检薄层液基细胞学检查在肺癌诊断中的临床价值观察

目的分析支气管镜刷检薄层液基细胞学检查在肺癌诊断中的临床价值。方法我院2016年11月至2018年8月确诊肺癌并行了电子支气管检查的患者80例。所有患者同时开展传统涂片细胞学检查(对照组)及支气管镜刷检薄层液基细胞学检查(观察组),最后对这两种检查方法检查效果的差异性进行总结。结果比对两组检查方法得出肺癌诊断阳性率,观察组为71. 3%较比对照组31. 3%更高(P <0. 05)。结论在肺癌诊断中应用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查可将准确率显著提升,可在临床工作上推广和普及。

新型冠状病毒肺炎患者相关血液检测指标分析

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者实验室检测指标变化的情况及其临床意义,为临床诊断、治疗提供科学参考依据。方法选取我院收治的COVID-19患者225例为观察组,另选取同期隔离观察者393例,作为对照组。对比两组血常规、生化指标水平。结果与对照组比较,观察组WBC减少或正常,L#减少或偏低,NLR、Nst/Nsg、CRP、ESR增高,部分患者会出现异淋、肝功能异常、心肌损害,差异有统计学差异(P<0.05)。随着病情的发展WBC、N#、M#、Nst/Nsg、异淋逐渐升高,L#、E#、PA仍低于正常,甚至下降。炎症和损伤标志物随病情加重而增高,且急性期高于恢复期。结论COVID-19患者的各项实验室指标有明显变化,对于COVID-19的早期诊断和治疗具有较强的参考价值,是对核酸金标准的有效补充,应予以重视。

miR-199a-3p通过调控CBX7对肺癌细胞A549侵袭与迁移的影响

目的:探讨miR-199a-3p负调控色素框同源蛋白7(pigment box homologous protein 7,CBX7)对肺癌细胞A549的侵袭与迁移能力的影响。方法:qRT-PCR法检测肺癌患者的肺癌组织、癌旁组织、肺癌细胞系中miR-199a-3p、CBX7的表达量,分析miR-199a-3p与临床特征的关系。荧光素酶报告分析实验检测miR-199a-3p可与CBX7 mRNA的结合区域,qRT-PCR法检测过表达miR-199a-3p对肺癌细胞A549中的CBX7 mRNA表达的影响;Western blot法检测过表达miR-199a-3p对肺癌细胞A549中的CBX7蛋白表达的影响。Western blot法检测肺癌组织和癌旁组织中CBX7蛋白的表达。MTT实验、流式细胞法、Transwell实验检测miR-199a-3p与CBX7对肺癌细胞A549增殖、侵袭、迁移能力及周期S期聚集的调控。结果:肺癌组织中miR-199a-3p的相对表达量显著高于癌旁组织;各肺癌细胞株中miR-199a-3p的表达量均显著高于正常肺细胞;miR-199a-3p的表达量与患者肿瘤TNM分期有关。CBX7是miR-199a-3p可能作用的靶基因;miR-199a-3p可特异性地与CBX7 mRNA的3’UTR区域内的位点互补结合,进而抑制CBX7的表达;miR-199a-3p mimics转染组CBX7的mRNA及蛋白表达水平均显著降低。肺癌组织中CBX7 mRNA、蛋白的相对表达量显著低于癌旁组织;各肺癌细胞株中CBX7 mRNA的表达水平均显著低于正常肺细胞。miR-199a-3p抑制CBX7,促进肺癌细胞A549增殖、侵袭、迁移能力及周期S期的聚集;miR-199a-3p可下调CBX7促进肺癌细胞增殖。结论:miR-199a-3p能通过负调控CBX7抑制肺癌的发展,其可能成为肺癌诊断及治疗的新靶点。