无缝隙护理妇科手术患者的影响

患者很容易产生紧张、焦虑、恐惧心理，会直接干扰手术和麻醉的顺利实施，影响患者治疗效果。2010年10月我科开展优质护理服务示范工程活动以来，为全麻腹腔镜手术患者实施无缝隙护理，有效的减轻了全麻手术患者紧张、焦虑、恐惧情绪，稳定患者的生命体征，减少了术后并发症的发生。

白细胞介素-6、糖类抗原72-4、血清癌抗原125联合人附睾蛋白4对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、糖类抗原72-4(CA72-4)、血清癌抗原125(CA125)联合人附睾蛋白4(HE4)的浓度水平与卵巢癌的相关性。方法选取该院妇科收治的124例卵巢癌患者和124例卵巢良性疾病患者分别作为研究组Ⅰ和研究组Ⅱ,另选取124例我院同期健康体检者作为对照组,检测所有被研究者血清中的IL-6、CA72-4、CA125以及HE4的浓度,分析其浓度变化与卵巢癌诊断之间的相关关系。结果研究组Ⅰ患者的血清IL-6、CA72-4、CA125和HE4浓度均明显高于研究组Ⅱ和对照组;上述血清因子联合检测除特异度(71.09%)低于单项检测(71.32%)外,敏感度(96.29%)和诊断效率(80.55%)均显著高于单项检测(79.12%,75.17%)。结论血清中IL-6、CA72-4、CA125及HE4浓度与卵巢癌具有一定的相关性,可通过联合检测提高对卵巢癌的诊断。

Toll样受体4和核因子-κBp65在子宫内膜样癌中的表达

目的探讨Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)p65在子宫内膜样癌中的表达及意义。方法收集2010年7月至2013年7月在咸宁市第一人民医院接受诊断性刮宫术和子宫内膜活检患者的组织标本116例,其中正常子宫内膜组织30例,子宫内膜增生组织35例,子宫内膜样癌组织51例,采用免疫组织化学法检测3种组织中TLR4和NF-κB p65的表达,并分析TLR4、NF-κB P65的表达与子宫内膜样癌病理特征的相关性。结果子宫内膜样癌组织中TLR4和NF-κB p65阳性表达显著高于子宫内膜增生和正常子宫内膜组织(P<0.01),子宫内膜增生组织中TLR4和NF-κB p65阳性表达显著高于正常子宫内膜组织(P<0.01)。TLR4、NF-κB p65阳性表达与子宫内膜样癌的组织分化程度、TNM分期和淋巴结转移有显著相关性(P<0.01)。结论 TLR4和NF-κB p65的表达与子宫内膜样癌的发生、发展有一定的相关性。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探究比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法采集研究对象为2018年10月—2019年11月在本院接受子宫肌瘤手术治疗的患者112例,按照随机数字法将其分成两组,56例接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,作为试验组,56例接受传统开腹手术治疗,作为对照组,再对比分析两组手术指标、疼痛程度以及并发症情况。结果试验组肠功能恢复的时间、下床活动时间与住院时间都明显少于对照组,且试验组术中出血量更低,差异有统计学意义(P<0.05);手术前两组血清E2与FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);经手术治疗后两组血清E2与FSH水平差异有统计学意义(P<0.05);试验组产生的并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组相比于对照组疼痛程度更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的开腹手术相比,在子宫肌瘤手术治疗中采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,更具安全性,对患者形成的伤害更少,可有效减少并发症的产生,减轻患者的疼痛感,改善手术指标。

欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用价值分析

目的分析欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用价值。方法选择我院收治的48例产妇作为观察对象,按治疗方法不同将其分为观察组与对照组,各24例。给予对照组产妇使用常规治疗产后出血,观察组则在其基础上加入欣母沛对产妇产后出血进行治疗,观察两组患者治疗后的效果情况。结果对照组产妇2 h后出血量、24 h后出血量均低于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论使用欣母沛治疗产妇宫缩乏力性产后出血的临床效果显著,能有效降低产妇产后大量出血情况,值得广泛推广。

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效

选取2012年7月~2013年7月我院收治的70例卵巢子宫内膜异位症患者。将其分为对照组和试验组各35例。对照组采取开腹手术,观察组采取腹腔镜手术,对比两组手术疗效。结果两组手术疗效、复发率相当,差异无统计学意义（P〉0.05）,但试验组的术中出血、术后并发症、手术耗时、拆线时间、住院时间均显著少于对照组,差异显著（P〈0.05）;术后1个月,试验组中,单纯电凝组的E2水平无明显变化,而对照组与反复电凝＋缝合组E2水平明显下降（P〈0.05）。腹腔镜手术相比开腹手术具有微创特点,在掌握适应症的情况下,治疗卵巢子宫内膜异位症患者不失为一种有效的方法。

腹腔镜手术联合药物治疗轻度子宫内膜异位症的疗效观察

目的:观察腹腔镜手术联合药物治疗轻度子宫内膜异位症的疗效。方法:选择2012年2月-2014年2月来我院就诊的128例子宫内膜异位症患者作为观察对象,随机分为两组,A组给予腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn-RH-α)治疗,B组给予术后米非司酮治疗。比较两组治疗总体疗效和并发症发生情况。结果:两组治疗后痛经评分、子宫活动度、子宫内膜厚度及CA125水平较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后痛经评分显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症总发生率为29.69%,显著高于B组的10.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合Gn-RH-α或米非司酮药物治疗轻度子宫内膜异位症均能取得理想疗效。与米非司酮比较,腹腔镜手术联合Gn-RH-α治疗痛经效果更为显著,但应用该药并发症较多,临床应根据患者具体病情选择恰当的联合药物以达到临床治疗目的。

人性化带教模式在妇产科护理带教中的应用

目的探讨人性化带教模式在妇产科护理带教中的应用。方法随机将该院妇产科2018年1月—2019年6月参与临床护理带教的72名实习护士进行平均分组,分别为对照组采取传统带教方法,实验组采取人性化带教模式,比较两组妇产科实习护士的临床护理带教效果。结果实验组出科时妇产科护理理论知识、妇产科护理技能较入科时及对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且认可临床护理带教的妇产科实习护士占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组带教满意得分和对照组带教满意得分结果相比较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科采取人性化带教模式进行临床护理带教可取得理想效果,值得在临床中广泛推广应用。

吉西他滨联合奈达铂对中老年卵巢癌患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平的影响

目的:研究吉西他滨与奈达铂联合治疗卵巢癌对患者白细胞下降与Th1、Th2类细胞因子水平的影响。方法:采用随机数表法,将124例卵巢癌患者分成对照组和研究组,每组62例。两组分别给予奈达铂和奈达铂联合吉西他滨治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后Th1、Th2类细胞因子水平。结果:研究组疗效明显好于对照组,不良反应发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨联合奈达铂治疗卵巢癌的疗效显著,并能明显改善T1、Th2类细胞素的水平,并能明显地延缓肿瘤的病情发展,值得临床上大力推广。

宫腔粘连患者行宫腔镜下宫腔粘连松解术后病情复发的危险因素分析

目的:探讨宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连松解术术后复发的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年10月咸宁市第一人民医院收治的120例宫腔粘连患者的临床资料。这些患者均接受宫腔镜下宫腔粘连分离术,根据术后是否复发宫腔粘连将其分为复发组与未复发组,总结影响患者宫腔粘连复发的危险因素。结果:(1)宫腔镜下宫腔粘连松解术后未发生宫腔粘连复发的患者有24例,出现复发的患者有96例,其中78例患者复发1~2次,18例患者复发的次数≥3次;复发组与未复发组的宫腔粘连位置、宫腔粘连分级、合并盆腔炎情况相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)进行多因素分析的结果显示,宫腔粘连位置、宫腔粘连分级是影响宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连松解术术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫腔粘连的位置及程度是影响宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连松解术术后复发的危险因素。

少海穴在治疗人工流产综合征中的临床应用

目的探讨右少海穴在治疗人工流产综合征中的临床应用及效果。方法选取我院妇科门诊2016年自愿选择人工流产手术术中发生人工流产综合征的95例患者为研究对象,随机分为两组,对照组45例鼻导式给氧,观察组50例鼻导式给氧加右少海穴按压,以1min为时间单位,治疗1min后观察心率、血压、血氧饱和度的变化。结果患者发生人工流产综合征后,两组在1min时间内,心率、血压、血氧饱和度无显著差异,无统计学意义。1min过后,对照组心率15.6%恢复正常值,血压恢复率77.8%,血氧饱和度恢复率82.2%。观察组加按揉少海穴后,心率恢复率78.0%,所有病例血压和血氧饱和度均达到正常值,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论及时有效按压少海穴能帮助人工流产综合征患者临床症状减轻,生命体征逐渐恢复正常。

血管内皮生长因子及胎盘蛋白-14在子宫内膜异位症诊断中的价值及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及胎盘蛋白-14(PP-14)在子宫内膜异位症诊断中的价值及临床意义。方法分析在医院接受治疗的36例子宫内膜异位症患者的临床资料并列为观察组,同时选取41例在医院进行健康检查的正常妇女作为对照组,检测两组妇女血清VEGF、PP-14水平,并分析子宫内膜异位症患者的VEGF与PP-14的相关性。结果观察组患者血清VEGF、PP-14水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。III+IV期EM患者血清VEGF、PP-14水平明显高于I+II期EM患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者VEGF与PP-14呈现显著正相关(r=0.642,P<0.01);PP-14诊断特异性高于VEGF(χ2=4.126,P<0.05),二者在诊断敏感性水平上差异无统计学意义(χ2=0.563,P>0.05)。结论 VEGF、PP-14可作为子宫内膜异位症患者诊断的敏感性指标,其表达水平与子宫内膜异位症严重程度有关,均具有一定的临床诊断价值。

子宫内膜异位症患者CD4^+ CD25^+ Foxp3^+ Treg的变化及意义

目的通过检测子宫内膜异位症患者的外周血单核细胞(PMBC)中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)所占比例,探讨Treg与子宫内膜异位症的相关性。方法分析2011年10月~2013年12月在咸宁市第一人民医院接受治疗的45例子宫内膜异位症患者(观察组)的临床资料。将入组患者根据子宫内膜异位症的分期标准分为Ⅰ~Ⅳ期。另外选取同期健康体检的35例女性志愿者(非月经期、非孕期、无子宫内膜异位症)作为对照组。比较两组CD4+CD25+Foxp3+Treg的表达差异,并探讨其与子宫内膜异位症分期的相关性。结果观察组外周血单核细胞(PMBC)的CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对量和其在CD4+T淋巴细胞中的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=21.24,P<0.01;t=11.54,P<0.01);观察组子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期的患者CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对量和其在CD4+T淋巴细胞中所占比例均明显高于子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期的患者(t=15.43,P<0.01;t=16.67,P<0.01)。结论 CD4+CD25+Foxp3+Treg的免疫调节作用与子宫内膜异位症密切相关。

土贝母苷甲通过PI3K/AKT信号通路诱导宫颈癌Hela细胞凋亡的机制

目的 探讨土贝母苷甲对宫颈癌Hela细胞增殖凋亡的影响,探究其诱导凋亡的作用机制,为土贝母苷甲治疗宫颈癌的临床应用提供理论依据。方法 根据土贝母苷甲的不同浓度分为0μg/ml、30μg/ml、60μg/ml及90μg/ml 4组,采用CCK8实验检测细胞增殖,并选出最适浓度用于后续研究,采用流式凋亡试剂盒检测细胞凋亡情况,每组实验重复3次;采用PI3K激活剂740Y-P作用于Hela后,采用Western Blot和RT-PCR检测PI3K、AKT及凋亡蛋白Caspase-3的蛋白表达,采用RT-PCR检测PI3K、AKT及凋亡蛋白Caspase-3的mRNA表达。结果 增殖曲线显示,加入土贝母苷甲后,细胞吸光度降低,且随着浓度增加,细胞增殖明显抑制。流式凋亡结果显示,加入土贝母苷甲组的细胞凋亡率增加;当740Y-P作用后,PI3K和AKT表达增加,而Caspase-3表达减少。结论 土贝母苷甲可以抑制宫颈癌细胞增殖,并通过抑制PI3K/AKT信号通路诱导细胞凋亡。