NLR、CRP、PCT、DD、NT-proBNP在重症COVID-19中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值。方法选取105例COVID-19患者,根据COVID-19诊断标准将患者分成轻症组(83例)、重症组(22例)。以50名体检健康者作为健康对照组。比较3组之间的年龄、性别及白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、NLR、CRP、PCT、DD、NT-proBNP水平。结果与健康对照组相比,轻症组、重症组年龄大,且以男性为主。与轻症组相比,重症组年龄更大(P<0.05)。与轻症组相比,重症组WBC计数、NEUT#、NLR、CRP、PCT、DD、NT-proBNP水平明显增高(P<0.05),LYMPH#水平明显降低(P<0.05);与健康对照组相比,轻症组NLR、CRP、DD、NT-proBNP水平较高(P<0.05),WBC计数、LYMPH#水平较低(P<0.05)。5种诊断指标中NT-proBNP对重症COVID-19的诊断价值较高,联合检测优于单项检测。NT-proBNP诊断COVID-19的敏感性为95.45%,特异性为93.98%,阳性预测值80.77%、阴性预测值98.73%。结论NT-proBNP对重症COVID-19的诊断价值较高,当与NLR、CRP、PCT、DD时联合检测时对重症COVID-19的诊断价值更高。

NLR、PCT、CRP联合检测对早期COVID-19的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对早期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值。方法选取咸宁市第一人民医院230例疑似COVID-19患者,根据胸部电子计算机断层扫描(CT)、严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸、病毒血清学抗体和血培养检测结果将患者分为COVID-19组(80例)、感冒组(100例)和细菌组(50例),比较3个组白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、嗜酸性粒细胞绝对数(EO#)、NLR、PCT、CRP水平。结果与感冒组相比,COVID-19组NLR、CRP水平较高,LYMPH%、LYMPH#、EO#水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与细菌组相比,COVID-19组LYMPH#、EO#、NEUT#、PCT、WBC计数较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对3个组患者分层比例进行比较发现,与感冒组相比,COVID-19组患者WBC计数<4.00×109/L、LYMPH#<0.80×109/L、LYMPH%<20%、EO#<0.05×109/L、NLR>3.0、CRP≥10.00 mg/L比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);与细菌组相比,COVID-19组患者WBC计数<4.00×109/L、NEUT#<2.00×109/L、LYMPH#<0.80×109/L、EO#<0.05×109/L比例较高,WBC计数>10.00×109/L、NEUT#>7.00×109/L、EO#>0.50×109/L、PCT≥0.50 ng/mL比例较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LYMPH#减少、PCT正常、NLR和CRP增高是COVID-19早期标志,联合检测可作为SARS-CoV-2核酸检测的补充。

心脏介入术后并发迷走神经反射的临床预见性护理评价

目的探讨对行心脏介入术并发迷走神经反射患者进行预见性护理的应用价值。方法随机将本院于2016年9月至2017年9月收治的70例行心脏介入术并发迷走神经反射患者纳为研究样本,并根据护理方案的不同将其分为相对应的两组进行区别护理(对照组:常规护理;实验组:常规护理+预见性护理),而后比较两组患者的生活质量与护理好感度。结果两组患者在上述相关指标中的数据差异均具有统计学意义(实验组均优于对照组,P <0.05)。其中,两组患者的护理总好感度分别为97.14%(实验组)和74.29%(对照组)。结论在对行心脏介入术并发迷走神经反射患者进行常规护理的基础上辅以预见性护理,可在显著改善其生活质量的同时提高其对临床护理工作的好感度,值得借鉴。

观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的:关于研究氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病治疗的临床观察。方法:研究收集了某院2014年5月~2016年2月的高血压合并冠心病患者100例,并按随机分组法将其分为观察组50例和对照组50例,在观察组中给予患者口服复方氨氯地平片阿托伐他汀钙片,在对照组中给予患者服用氨氯地平片,对两组患者的血压和血脂的变化在治疗前后的观察,并且进一步对其不良反应给予相关监测。结果:观察到患者各项血脂、收缩压及舒张压的指标在治疗前后均有相应降低,比较两组有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后血压收缩压124mmHg,舒张压69mmHg,TG为1.8mmol/L、TC为3.52mmol/L、LDL-C为1.68,HDL-C为1.09mmol/L,观察组结果均是明显低于对照组,两组在统计学意义上进行比较是有差异的(P<0.05)。病人的血尿常规及肝肾功能的检查结果在其两组治疗的前后的比较无统计学的差异。从观察组的情况可以看出,仅仅只有1例患者出现了恶心、呕吐的症状,给予服药时间的调整后,肝酶以及肌酸激酶无明显变化,可以进一步进行治疗。有2例患者出现了心慌、胸闷的症状,给予相关治疗后有明显好转。结论:研究表明氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的确有着非常好的临床疗效作用,在改善患者血脂以及血压的相关水平方面起着非常重要的作用。

急性心肌梗死患者超敏C-反应蛋白的研究

目的探讨急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白的改变及其在病情发展过程中的变化。方法采用回顾性病例分析,选择2010年6月至2012年1月于我院心内科住院的急性心肌梗死患者120例作为观察组,另将同期体检健康人员108例作为对照组,检测观察组入院时和治疗1周、2周、3周后超敏C-反应蛋白水平。结果入院时,观察组血清超敏C-反应蛋白浓度(25.76±6.38)mg/L明显高于对照组(2.76±0.56)mg/L(P<0.05)。治疗1周后,观察组的血清超敏C-反应蛋白浓度降至(17.79±7.54)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组的血清超敏C-反应蛋白浓度继续下降至(11.34±5.63)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,观察组的血清超敏C-反应蛋白浓度进一步下降至(5.78±2.02)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死期升高,随着病程的恢复C-反应蛋白会逐步回到正常水平。