CIC基因重排肉瘤3例临床病理分析

目的探讨CIC基因重排肉瘤(CIC-rearranged sarcoma,CRS)的临床病理学特征。方法回顾性分析3例CRS的临床病理学和免疫表型特征,行免疫组化和FISH检测,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,年龄分别为18、27、53岁,平均32.6岁,病变分别位于右侧肱骨远端后方、左侧腋下、左侧腘窝软组织内,临床表现为发病部位疼痛。肿瘤大小分别为6.0 cm×1.9 cm×4.8 cm、6 cm×8 cm、2.5 cm×2 cm×1 cm,大体呈结节状,切面实性,灶状出血,边界尚清,局部浸润周围软组织,骨质未见侵蚀。低倍镜下见肿瘤被纤维间隔分隔成大小不等的小叶状结构,肿瘤细胞呈实片状或巢状排列为主,间质可见黏液样变性,大片状坏死常见。高倍镜下见瘤细胞由一致的圆细胞组成,胞质稀少,细胞核染色质粗糙,病理性核分裂象易见,局部区域由梭形细胞组成,呈席纹状排列。免疫表型:WT-1(C末端)阳性,CD99灶状阳性,其中1例CKpan弱阳性,Ki-67增殖指数为40%~50%,NKX2.2、BCOR和pan-TRK均阴性。FISH检测均见CIC基因断裂。结论CRS是尤因样肉瘤中最常见的类型,遗传学常可检测到特异性CIC-DUX4基因融合,肿瘤进展快,预后较差,尤因肉瘤治疗方案效果不佳,因此需与尤因肉瘤明确鉴别。

病理制片过程中常用试剂的合理更换

目的在保证病理制片质量基础上,探索常用组织块和浸泡液的量的关系。方法采用全自动脱水机方式,标本厚度控制在1cm×1cm×0.2cm范围内,将标本分为3组,按相同试剂量(2000ml)和相同程序分别处理,比较制片质量差别。结果第1组3000块标本,有900块组织勉强可以切出完整的切片,余下均不能切出完整切片,表现为组织发软,切片松散;第2组2000块标本,组织软硬度适中,都能较顺利的切出完整切片;第3组的标本1000块组织,其中700块组织通过温水湿润,能勉强切出切片,余下组织在切片时出现断裂、皱褶等,无法制片。结论标本处理量与常用试剂的消耗相关,常用试剂的更换以组织块数量计算可能更为合理。

荨麻疹性血管炎临床表现和组织病理探讨

目的研究荨麻疹性血管炎患者的临床表现以及组织病理。方法选取我院2016年2月至2017年2月所收治的40例荨麻疹性血管炎患者,对该40例患者检查结果以及病例资料进行回顾性分析研究。结果该种疾病多半以中年妇女为主要发病群体,主要症状为荨麻疹样皮损,全部伴有瘙痒等现象,部分伴有烧灼感、疼痛或触痛,皮疹消退后大多遗留色素沉着,该症状均超过24小时,经过系统检查患者真皮浅层血管周围炎症细胞浸润,其中中性粒细胞为主型患者15例,淋巴细胞为主型患者25例,25例中8例患者伴有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润,中性粒细胞浸润患者7例,嗜酸性粒细胞浸润5例,淋巴细胞浸润5例。结论荨麻疹性血管炎能够从患者血管周围淋巴细胞浸润到白细胞,从而导致患者出现碎裂性血管炎症状,并且该种疾病病理组织呈谱系性改变,主要临床症状为水肿性红斑以及风团现象。

影响淋巴瘤病理诊断结果的有关因素

目的分析淋巴瘤病理诊断结果的影响因素。方法选取100例淋巴瘤病患,对其临床诊断与病理诊断不一致原因与治疗影响因素进行总结。结果相较于结外淋巴瘤而言,结内淋巴瘤的病理报告对于肯定性比例更高;相较于非弥漫大B细胞淋巴瘤而言,弥漫大B细胞淋巴瘤的肯定性比例更高;切取与切除方法在肯定性病理报告的发生率相对较高,其对比差异有着统计学意义(P<0.05)。结论淋巴瘤的病理诊断难度较大,再加上病灶位置、取材方法等因素也在不同程度上影响诊断可靠性,要求医护人员必须加强沟通,提高诊断准确程度。

安络化纤丸联合γ-干扰素治疗小鼠血吸虫性肝纤维化的实验研究

目的比较中成药安络化纤丸、西药γ-干扰素以及二者联合使用对血吸虫性肝纤维化的治疗作用,初步探讨作用机制。方法将50只昆明小鼠随机分为5组,正常对照组10只,其余40只以每只感染日本血吸虫尾蚴40条为入选对象,6周后成功建立小鼠血吸虫性肝纤维化模型。将建模成功的小鼠随机分为4组,每组10只。感染对照组用0.9%氯化钠溶液灌胃,每次0.75 mL。安络化纤丸组用0.9%氯化钠溶液配制混悬液灌胃(安络化纤丸20粒加0.9%氯化钠溶液7.5 mL),每次0.75 mL。γ-干扰素组用灭菌注射用水配制溶液皮下注射(γ-干扰素200万U加注射用水4 mL,每次0.1 mL)。联合治疗组用等量的安络化纤丸和γ-干扰素。上述治疗均为每天1次,疗程8周。正常对照组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃8周。肝组织切片,苏木精-伊红(HE)染色观察病理改变。免疫组化检测肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达。结果安络化纤丸组、γ干扰素组、联合治疗组、感染对照组血吸虫卵结节直径分别为(460.406 5±36.276 8),(433.927 6±44.209 5),(433.430 0±64.928 4),(533.765 8±88.102 2)μm,与感染对照组比较,各治疗组小鼠肝脏病理损害减轻,血吸虫虫卵结节直径明显减小(P<0.05)。Ⅰ、Ⅲ型胶原及TIMP-1的表达,各组与感染对照组比较均明显下降;联合治疗组表达最低,与单药治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安络化纤丸联合γ-干扰素治疗血吸虫性肝纤维化的效果优于单药治疗,其作用机制可能与抑制肝星状细胞激活、减少TIMP-1表达有关。

扁桃体原发性脑膜瘤1例报道

脑膜瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,仅次于胶质瘤。大部分脑膜瘤发生于颅内,颅外脑膜瘤极其少见。国内文献报道均为个案,多数在鼻腔、副鼻窦及口咽等头颈部[1]。而发生在扁桃体脑膜瘤国内尚未见报道。本文报道1例扁桃体原发性脑膜瘤,现将其临床、组织形态及免疫组化观察结果报告如下。1材料与方法1.1临床资料患者男性,51岁。

局部肾素血管紧张素系统与肝纤维化

肝纤维化是一个动态、可逆转过程，是肝脏对慢性持续性损伤的一种愈合反应，是由于纤维组织增生（细胞外基质合成增加）和纤维降解（细胞外基质降解）不平衡，导致细胞外基质（Extracellular matrix，ECM）可逆性积累的结果。许多研究表明，局部组织肾素．血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在组织纤维的形成中具有重要的促进作用，其效应分子血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（Aldo）是重要的致炎因子，可促进成纤维细胞增殖和ECM的合成。经研究表明，肝脏亦存在局部RAAS。

补体C3a、类胰蛋白酶与羊水栓塞关系的研究

目的检测肺组织中类胰蛋白酶、补体C3a的表达,初步探讨羊水栓塞(AFE)的发病机制。方法对28例尸检病例通过补体C3a与类胰蛋白酶抗原免疫组织化学染色进行回顾性研究。结果 AFE组(羊水栓塞)类胰蛋白酶表达均阳性,补体C3a表达明显下降。PHH组(高度可疑AFE病例)类胰蛋白酶阳性表达9例,补体C3a弱阳性表达7例;阴性对照组类胰蛋白酶表达弱阳性1例,补体C3a均阳性。AFE组与阴性对照组、PHH组与阴性对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论类胰蛋白酶在羊水栓塞及部分产后出血病例表达,提示羊水栓塞可能与过敏反应有关,部分产后出血可能与羊水成分所激发的过敏反应有关;补体C3a表达弱阳性,提示在羊水栓塞中可能存在补体活化途径。

Survivin蛋白在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨Survivin蛋白在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学染色法检测135例甲状腺乳头状癌(A组)、28例甲状腺滤泡癌(B组)、150例结节性甲状腺肿(C组)及150例正常甲状腺(D组)组织中Survivin的蛋白表达水平,并分析其与患者临床病理特征的关系。结果:A组和B组Survivin蛋白表达水平明显高于C组及D组(P<0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与D组Survivin蛋白表达水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者中,临床分期(TNM分期)为Ⅲ期、Ⅳ期的患者Survivin蛋白表达水平明显高于Ⅰ期、Ⅱ期者(P<0.05);有淋巴结转移的患者Survivin蛋白表达水平明显高于无淋巴结转移者(P<0.05)。结论:Survivin蛋白在甲状腺癌组织中的表达显著上调,且与甲状腺癌患者的TNM分期、淋巴结转移情况密切相关,有望成为甲状腺癌临床诊断、治疗的重要靶点以及预后评估的重要指标。

肝脏局灶性结节性增生1例

1病例报告 患者,女性,45岁,因右胸痛半月于2010年10月20日入院,患者半月前无明显诱因出现右胸部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,伴胸闷、心慌,无咳嗽、咳血及声嘶,无畏寒、发热及腹泻,起病后精神、食欲差,睡眠差,体力下降。无乙型及丙型肝炎病史。

1例肛管直肠无色素性恶性黑色素瘤误诊为多形性脂肪肉瘤的临床病理观察

黑色素瘤主要发生于皮肤,也可发生于黏膜,其发病率占皮肤恶性肿瘤的7%~20%[1]。直肠肛管原发性恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma,ARMM）仅次于皮肤黑色素瘤和眼睛黑色素瘤,位居第3位,但其发病率仅占肛管恶性肿瘤的4%[2],而且病理组织形态变化多样,当缺乏黑色素时,其误诊率高达80%[3]。

氯沙坦对日本血吸虫病肝纤维化小鼠αSMA及TGFβ1的影响

目的探讨氯沙坦影响日本血吸虫病鼠早期肝纤维化的部分相关机制。方法将36只昆明小鼠随机分为正常对照组,感染对照组及氯沙坦组,采用日本血吸虫尾蚴35条/只鼠攻击感染小鼠建立血吸虫性肝纤维化模型,氯沙坦10 mg/(kg.d),灌胃,1次/d,连续6周,HE染色观察肝组织病理学改变;放射免疫法检测血清中透明脂酸(HA)含量,SP法检测α平滑机动蛋白(SMA),金属蛋白酸因子(TIMP)-1在肝组织中的表达;实时荧光定量法检测AT1R mRNA及转化生长因子β1(TGFβ1)mRNA的含量。结果氯沙坦组小鼠肝组织病理学改善明显;与感染组相比,氯沙坦组小鼠血清中HA含量降低,肝组织αSMA、TIMP-1的水平和AT1R mRNA、TGF1βmRNA的相对量均显著下降(P<0.05)。结论研究结果显示,氯沙坦改善肝组织病理学改变,降低血清中HA含量,与其能减少αSMA、TIMP-1的表达,下调AT1R mRNA、TGFβ1mRNA的水平有关。