肝胆超声影像学用于特发性门静脉高压与肝硬化门静脉高压鉴别中的临床价值研究

目的:探究肝胆超声影像学用于特发性非肝硬化性门静脉高压(IPH)与肝硬化门静脉高压(CPH)鉴别中的临床价值研究。方法:选择2020年1月至2022年6月于本院接受肝胆超声检查的门静脉高压患者80例,包括IPH患者14例、CPH患者66例,对患者资料进行回顾性分析,比较IPH患者与CPH患者肝胆超声影像学特征差异。结果:CPH患者谷丙转氨酶水平显著高于IPH患者(P<0.05);IPH患者门静脉主干、门静脉矢状部、S3门静脉分支的壁厚均显著大于CPH患者(P<0.05),门静脉管壁回声增强、静脉海绵样变性、门静脉点状血流征象较CPH患者更显著(P<0.05);CPH患者肝实质回声增粗、肝表面凹凸不平、门静脉系统血栓情况较IPH患者更显著(P<0.05)。结论:肝胆超声影响显示门静脉主干及分支管壁增厚、回声增强及沿门静脉走形探及点状血流有助于诊断IPH,而肝实质回声增粗、表面凹凸不平以及门静脉系统血栓形成有助于诊断CPH,临床可根据以上超声正常鉴别IPH和CPH。

经阴道超声配合经腹彩色多普勒超声诊断宫外孕的价值

目前,临床上对于宫外孕患者的治疗主要采用手术和药物治疗两种方式.经阴超声检查与经腹彩色多普勒超声检查是最常用的两种检查方式.本研究分析两种检查方式联合应用在宫外孕诊断中的价值,报告如下.

甲状腺微小乳头状癌超声特征预测颈部淋巴结转移的价值

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声特征预测颈部淋巴结转移(LNM)的临床价值。方法收集2012年6月至2015年6月咸宁市第一人民医院收治的120例PTMC患者的超声影像学资料及术后淋巴结病理结果,分析其超声特征与颈部LNM的关系。结果 LNM阳性组患者肿瘤最大直径≥0.7 cm、肿瘤边界不清晰、微钙化、肿瘤突破甲状腺被膜及肿瘤位于上极的比例显著高于LNM阴性组(P<0.05)。LNM阳性组和LNM阴性组患者超声积分分别为2.54±0.48、1.42±0.13,LNM阳性组患者超声积分显著高于LNM阴性组(t=7.023,P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析显示,以超声积分≥2.0作为临界值,其预测LNM的敏感性为87.2%,特异性为90.4%。结论PTMC超声特征可有效预测颈部LNM,当超声积分≥2.0时具有较高的诊断价值,通过建立超声积分对临床制定合理的治疗方案具有指导性作用。

高频彩超诊断睾丸扭转11例分析

目的探讨高频彩超诊断睾丸扭转的重要性。方法应用高频彩超对我院收治的11例睾丸扭转患者的超声表现及临床资料进行综合分析。结果 11例确诊睾丸扭转患者睾丸均有不同程度的增大、回声不均、睾丸上方精索明显增粗呈团状等超声图像改变,CDFI显示睾丸血流信号减少或消失,8例发病10h内采用睾丸保留术,3例发病大于12h睾丸坏死行切除术。结论高频彩超无创、快捷、可重复检查,能较准确判断睾丸扭转的程度及病情发展程度,为临床医师选择最佳治疗方案提供依据,是诊断睾丸扭转的首选方法。

全麻复合硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术中的应用价值研究

目的研究全麻复合硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术中的应用价值。方法选取2021年3月—2023年8月咸宁市第一人民医院收治的92例接受腹部手术的糖尿病患者为例,按随机数表法分组,各46例。对照组麻醉方式选择全麻,研究组麻醉方式选择全麻复合硬膜外麻醉,分析其应用价值。结果研究组患者T1、T2、T3时刻血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者T1、T2、T3时刻HR明显低于对照组,血氧饱和度和平均动脉压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T0时刻血浆胰岛素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者T1、T2、T3时刻血浆胰岛素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用至糖尿病腹部手术中有助于平稳血糖水平、胰岛素水平及血流动力学,保证手术顺利进行。

变换体位经阴道超声鉴别诊断未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿的价值

目的探讨变换体位经阴道超声鉴别诊断未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿的价值,为临床防治提供参考依据。方法选取2015年3月-2017年3月在咸宁市第一人民医院接受诊治的50例未破裂型异位妊娠患者(未破裂型异位妊娠组)和40例妊娠黄体囊肿患者(妊娠黄体囊肿组)作为研究对象,均接受变换体位经阴道超声检查。对两组患者的子宫包块大小、环壁厚度、环壁回声情况、周围血流分布情况、血流阻力指数(RI)、血流频谱形态等情况进行观察、分析与比较,并观察、比较两组患者变换体位后的结节与卵巢位置的关联性。结果两组患者包块大小、环壁厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未破裂型异位妊娠患者RI、环壁回声高回声率均高于妊娠黄体囊肿患者,环壁回声低回声率低于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P<0.05)。未破裂型异位妊娠患者周围血流分布丰富率低于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P<0.05)。未破裂型异位妊娠患者高阻力型血流频谱率、低阻力型血流频谱率均低于妊娠黄体囊肿患者,极低阻力型血流频谱率高于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者变换体位后与卵巢位置关系变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论变换体位经阴道超声检查能有效鉴别诊断未破裂型异位妊娠和妊娠黄体囊肿。

经乳腔镜甲状腺手术术前皮下注射罗哌卡因联合肾上腺素减轻术后疼痛研究

目的:探讨术前皮下注射罗哌卡因联合肾上腺素对经乳腔镜甲状腺手术术后疼痛的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法:纳入2015年1月~2017年12月我院收治的甲状腺结节病的病变患者,依据术前是否应用皮下注射罗哌卡因联合肾上腺素分为观察组(使用)和对照组(不使用)。观察两组患者术后出血量、术后切口感染、术后平均住院日及术后24小时疼痛介质水平的变化。结果:共纳入观察组65例,对照组60例。两组患者一般临床资料比较未见统计学差异。观察组患者术后出血量(20.3±3.6 VS 27.9±2.8)、术后平均住院日(6.8±1.5 VS 8.1±1.3)均低于对照组患者。而两组患者发生术后切口感染比较未见统计学差异。观察组β-EP(140.8±15.3 VS 185.7±16.9)、SP(85.3±9.7 VS 110.2±10.6)、NO(8.6±0.9 VS 13.6±1.4)均低于对照组,差异有显著的统计学意义。结论:术前皮下注射ROP联合A可以减少经乳腔镜甲状腺手术术后疼痛反应的程度。