艾司洛尔对胃肠癌根治术老年患者心肌保护相关因子的影响

目的探讨胃肠癌根治术中持续泵注艾司洛尔对老年患者心肌保护相关因子的影响。方法择期行腹腔镜下胃肠癌根治术老年患者72例分为试验组(39例)和对照组(33例)。试验组于麻醉诱导后静脉注射艾司洛尔0.3mg/kg,继之泵注艾司洛尔50μg·kg^(-1)·min^(-1)。对照组用生理盐水代替。分别于麻醉诱导前10min(T0)、气管插管后(T1)、CO_2气腹后20min(T2)、手术结束时(T3)、气管插管拔管时(T4)及拔管后20min(T5)记录患者HR、MAP及SBP,计算HR与SBP的乘积(RPP),检测血清心肌损伤保护相关因子和应激反应相关因子。记录围手术期不良反应及术后随访3个月心血管事件发生情况。结果试验组T1、T2及T4时的HR、MAP、SBP及RPP均低于对照组(P<0.05)。T1～T5时,试验组心肌肌钙蛋白I及心脏型脂肪酸结合蛋白水平低于对照组,肌酸激酶同工酶水平高于对照组(P<0.05)。两组T1～T5时的血糖、肾上腺素及去甲肾上腺素水平高于T0(P<0.05),但试验组的血糖、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应及心血管意外发生率相仿(P>0.05)。结论术中输注艾司洛尔能有效减轻腹腔镜胃肠癌根治术老年患者应激反应引起的血流动力学改变和心肌损伤,从而减少围手术期心血管事件的发生。