咸阳市区六家医院血清酶结果互认研究及其分析

目的:探讨成阳市区二甲以上六家医院血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AsT)能否互认,为咸阳市区实行检验结果互认提供依据。方法:收集组值不同的新鲜血清3批,每批5份标本,每份标本分成6小份,每小份1ml分装于灭菌带盖塑料管中,3批标本分3次分别送于六家医院检验科,自动生化分析仪检测,要求其与患者或体检者标本同时出结果,结果由组织单位统一收集。结果:按照CUA标准,五家医院ALT3次PT得分均为100%,一家医院ALT两次pt≥80%:六家医院AS,13次PT均为100%。结论:成阳市区二甲以上六家医院ALT、AST检验结果可以互认。

Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应研究

目的研究Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应,为建立有区别的D亚型的输血规则提供参考。方法对RhD阴性孕妇进行基因分型,并检测是否有抗-D;总结分析孕妇妊娠次数以及胎儿红细胞的检出与产生抗-D之间的相关性。结果在122名RhD表型阴性的孕妇中,检出d/d基因型97例,Del型20例,弱D15型1例,RHD-CE(2—9)-D/d融合基因型3例,DⅥⅢ型1例。在97名RhD阴性(d/d)孕妇中,有38例产生抗-D;20名Del血型孕妇均未检出抗-D;3名RhD-CE(2—9)-D/d中有2例产生抗-D;1名弱D15型的孕妇未检出抗-D;1名DⅥⅢ型孕妇抗-D检出阳性。统计分析表明孕妇的妊娠次数以及外周血中检出胎儿红细胞的检出与抗-D的产生有相关性,这可以成为Rh阴性孕妇被D抗原免疫的证据。结论不同D亚型的个体可能会对D抗原有不同的免疫反应,我们认为在中国Del血型的受者可以接收D阳性血液。建立有区别的输血规则可以节约有限的Rh阴性血资源和提高输血安全。

垂体腺瘤分类的免疫组织化学研究

目的 研究我国垂体腺瘤的功能分类及其与临床病理的联系。方法 采用Dako -Envision法进行免疫组织化学染色 ,检测 45例手术切除垂体腺瘤中 6种激素 (GH ,PRL ,ACTH ,TSH ,LH ,FSH)的表达情况 ,据此进行垂体腺瘤的分类及临床病理研究。结果 在 45例垂体腺瘤中 ,生长激素细胞腺瘤为 15例 (33 .3 % ) ,催乳素细胞腺瘤 6例 (13.3% ) ,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 9例 (2 0 % ) ,促性腺激素细胞腺瘤 3例 (6 7% ) ,多种激素细胞腺瘤 4例 (8 9% ) ,无功能细胞腺瘤 8例 (17 8% )。结论 垂体腺瘤中不同类型腺瘤所占的比例存在差异 ,生长激素腺瘤在外科切除的腺瘤中最常见。

葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测

目的：通过检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药，为临床提供比较可靠的药敏状况，指导用药。方法：应用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统鉴定细菌，GPS及K—B法进行药敏试验。根据NCCLS 2004年版“增加对检测诱导克林霉素耐药的注释”对红霉素耐药菌进行D试验。结果：金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药占17％，凝固酶阴性葡萄球菌诱导型克林霉素耐药占24％。结论：检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药，避免盲目使用克林霉素而导致治疗失败，防止将大环内酯类耐药误认为克林霉素耐药而失去克林霉素的治疗机会。

胃癌穿孔30例临床分析

目的探讨胃癌穿孔患者的诊断、合理手术方式的选择及其适应证。方法复习1999-2004年间在我院治疗的30例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的影响因素。结果穿孔患者大多为高龄,均为进展期胃癌。围手术期死亡率为20%,其中穿孔修补术者死亡5例,穿孔修补后二期行根治性胃大部切除者死亡1例,死亡原因以脏器功能衰竭和局部再穿孔为主。术后3年生存率为12.5%。结论胃癌切除加淋巴结清扫是胃癌穿孔根本的外科手术方法,穿孔单纯修补术可用于年龄60岁以上,穿孔时间超过12h,术前有休克及伴有严重内科疾病的患者。

经阴道彩色多普勒超声在宫外孕诊断中的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在宫外孕诊断中的价值。方法回顾性分析72例宫外孕患者的声像图特征及临床资料。结果 31例患者超声诊断为破裂型宫外孕,38例为未破裂型宫外孕。3例为陈旧性宫外孕,声像图特征:子宫体积增大,宫内膜增厚,宫腔内未见妊娠囊,于附件区见妊娠囊或回声紊乱区,内见团块状高回声区,彩色血流信号丰富。64例经手术治愈,8例要求保守治疗,5例保守成功。结论经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕准确率高,可为临床及时处理和早期保守治疗提供可靠的诊断依据。

抗真菌药物临床应用机制及发展趋势

近年来,由于细胞毒性药物、免疫抑制剂、广普抗感染药物的广泛应用,真菌感染无论是在发生频率还是在致病菌种方面都在不断增加,使医院内真菌感染的发病率呈上升趋势且随着抗真菌药物的应用,抗真菌的耐药性也越来越强,真菌感染极大的威胁人类生命安全。近来,抗真菌药物的研究取得了许多新进展,现将临床常用的抗真菌药物研究机制和研究新进展简述进行介绍。

腹腔、静脉联合化疗对卵巢上皮癌伴大量腹水治疗分析

目的探讨腹腔、静脉联合化疗对卵巢上皮癌伴大量腹水患者治疗效果。方法回顾性分析2007～2010年在院的卵巢上皮癌伴大量腹水患者13例,行腹腔、静脉联合化疗,观察患者症状缓解情况、腹水量及癌灶变化。结果该方法可明显控制腹水、改善患者一般情况,并缩减癌灶,为患者提供了手术机会,增加了手术成功率。结论腹腔静脉联合化疗对卵巢上皮癌伴大量腹水患者治疗是有效安全的。

浅析益宫颗粒治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效

目的观察益宫颗粒对绝经过渡期功能失调性子宫出血的阴道流血和临床症状的临床效果。方法随机将80例绝经过渡期功能失调性子宫出血的患者分为中药治疗和西药治疗两组,每组均为40例。中药组采用口服益宫颗粒,西药组应用传统的西药治疗方法 ,7d为1个疗程。以阴道的流血停止时间和临床症状的改善情况,评估两组的临床疗效。结果西药治疗组止血的时间优于中药治疗组,而中药治疗组的临床症状改善又明显优于西药治疗组。结论益宫颗粒应为治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床首选中药。中药、西药结合是临床治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的最佳措施。

探讨产科病房新上岗护士护理安全问题及防范对策

目的探讨产科病房的工作性质以及护理对象的特殊性,分析产科新上岗护士在将理论知识与临床实践有效结合的这一磨合时期中面临的困难,和在护理工作中存在的安全隐患。方法对1年来产科新上岗的13位护士在工作中潜在的安全隐患进行探讨,并采取相应的防范措施。结果通过实施防范措施,有效回避了潜在风险,提高了产科护理质量,防止了护理缺陷的发生。结论对产科新上岗护士需要根据其个人特点,结合专科实际,制订切实可行的培训计划,能够有效回避新上岗到完全胜任工作这一磨合阶段的护理安全隐患,消灭差错,杜绝事故的发生,以确保孕产妇与新生儿的安全。

标本采集中存在问题及对策

目的探讨标本采集中存在问题的处理方法。方法对住院患者标本采集前、中、后给予相应护理干预,重点是采集前严格查对、采集中规范操作、采集后及时送检。结果采集标本的合格率提高,标本采集质量得以保证。结论加强患者宣教,严格查对,规范操作是保证采集质量的关键。

《大学语文》综合课改实施方案

《大学语文》课程综合改革是笔者学校2014年综合教改项目之一。本课题组针对当前大学语文教学边缘化的处境,有的放矢,通过对教学内容环节的整合、授课方式和考核方法的改革,贯彻＂以学生为主体＂教学理念,以任务带动教学,督促学生参与到各个教学环节,达到提高学生综合素养的目的。一、教学环节的整合（一）教学内容的改革传统教学中,大部分的课堂时间用来讲授、灌输知识点,学生被动地接受。笔者认为,语文的学习重在实践,