Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应研究

目的研究Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应,为建立有区别的D亚型的输血规则提供参考。方法对RhD阴性孕妇进行基因分型,并检测是否有抗-D;总结分析孕妇妊娠次数以及胎儿红细胞的检出与产生抗-D之间的相关性。结果在122名RhD表型阴性的孕妇中,检出d/d基因型97例,Del型20例,弱D15型1例,RHD-CE(2—9)-D/d融合基因型3例,DⅥⅢ型1例。在97名RhD阴性(d/d)孕妇中,有38例产生抗-D;20名Del血型孕妇均未检出抗-D;3名RhD-CE(2—9)-D/d中有2例产生抗-D;1名弱D15型的孕妇未检出抗-D;1名DⅥⅢ型孕妇抗-D检出阳性。统计分析表明孕妇的妊娠次数以及外周血中检出胎儿红细胞的检出与抗-D的产生有相关性,这可以成为Rh阴性孕妇被D抗原免疫的证据。结论不同D亚型的个体可能会对D抗原有不同的免疫反应,我们认为在中国Del血型的受者可以接收D阳性血液。建立有区别的输血规则可以节约有限的Rh阴性血资源和提高输血安全。

探讨产科病房新上岗护士护理安全问题及防范对策

目的探讨产科病房的工作性质以及护理对象的特殊性,分析产科新上岗护士在将理论知识与临床实践有效结合的这一磨合时期中面临的困难,和在护理工作中存在的安全隐患。方法对1年来产科新上岗的13位护士在工作中潜在的安全隐患进行探讨,并采取相应的防范措施。结果通过实施防范措施,有效回避了潜在风险,提高了产科护理质量,防止了护理缺陷的发生。结论对产科新上岗护士需要根据其个人特点,结合专科实际,制订切实可行的培训计划,能够有效回避新上岗到完全胜任工作这一磨合阶段的护理安全隐患,消灭差错,杜绝事故的发生,以确保孕产妇与新生儿的安全。

标本采集中存在问题及对策

目的探讨标本采集中存在问题的处理方法。方法对住院患者标本采集前、中、后给予相应护理干预,重点是采集前严格查对、采集中规范操作、采集后及时送检。结果采集标本的合格率提高,标本采集质量得以保证。结论加强患者宣教,严格查对,规范操作是保证采集质量的关键。