优化hα-syn基因疫苗预防注射对MPTP急性帕金森病小鼠的神经保护作用

目的探讨预防注射优化hα-syn基因疫苗对多巴胺神经元在遭受急性神经毒素损害时的保护作用。方法在小鼠双侧后肢胫骨前肌部位分别注射优化基因疫苗、空重组质粒或PBS各50μl,共3次。末次注射3周后,优化基因疫苗组皮下注射MPTP30mg/kg,对照组用等容量的PBS背部皮下注射,每日1次,连续5d。最后1次模型注射后,观察行为学和病理生理改变。结果优化基因疫苗组小鼠的爬杆分数与空重组质粒组比较明显减少(P<0.05),与PBS对照组比较,爬杆分数增多,但差异无统计学意义(P>0.05)。优化基因疫苗组与空重组质粒组相比,黑质区酪氨酸羟化酶阳性细胞数明显增多,凋亡细胞数明显减少(P<0.05),α-突触核蛋白表达略减少(P>0.05)。空重组质粒组与PBS对照组相比,黑质区酪氨酸羟化酶阳性细胞数明显减少,凋亡细胞明显增多(P<0.05),α-突触核蛋白表达明显增多(P<0.05)。结论优化hα-syn基因疫苗预防注射能够较好的防止神经毒素对黑质多巴胺细胞的损害,对多巴胺神经细胞具有保护作用。

优化人alpha-syn基因疫苗免疫MPTP慢性PD小鼠的神经保护作用

目的：探讨优化高分泌型人α-突触核蛋白（human alpha—synuclein，ha—syn）基因疫苗免疫MPTP慢性帕金森病小鼠的治疗效果和神经免疫保护作用．方法：建立慢性PD小鼠模型，采用神经毒素MPTP25mg／（kg·d），2次／wk，累计共10次．建模后随机分为3组：优化基因疫苗组、疫苗组、PBS对照组；每次治疗前，每只动物分别在双侧后肢胫骨前肌部位注射5g／L布比卡因50μL，注射72h后，3组动物分别于同部位同深度注射优化基因疫苗、基因疫苗或PBS各50μL，1次／3wk，共3次．末次免疫后2wk观察行为学改变后，处死取脑．运用免疫荧光、免疫组化等方法观察酪氨酸羟化酶阳性细胞数，以及α-syn表达变化．结果：优化基因疫苗组、疫苗组小鼠爬杆能力与PBS对照组比较都得到明显改善，有统计学差异（P〈0．05）；但优化基因疫苗组与疫苗组行为学评分间差异无统计学意义．优化基因疫苗组酪氨酸羟化酶阳性细胞数与其它两组相比增多约20％-68％（P〈0．05），α-syn表达减少约15％～45％（P〈0．05）．结论：优化基因疫苗具有较强改善帕金森小鼠行为学的作用，能增强疫苗的免疫原性，促进受损黑质细胞修复，对帕金森病小鼠有更好的免疫治疗作用．

37例培养阳性结核性脑膜脑炎脑脊液细胞学动态分析

目的探讨脑脊液结核分枝杆菌培养阳性结核性脑膜炎脑脊液细胞学特点。方法运用玻片细胞沉淀(粟秀初教授研制)细胞学方法,对37例使用Bactec MGIT 960培养阳性结核性脑膜炎患者的脑脊液细胞学分类特点进行动态观察与分析。结果结核性脑膜脑炎患者脑脊液白细胞总数升高,但有4例患者脑脊液白细胞数小于50×106/L。多数确诊结核性脑膜炎患者脑脊液呈混合型细胞反应,有33例(89.2%)患者脑脊液中检测到中性粒细胞,25例(67.6%)患者脑脊液中检测到浆细胞。但多数患者脑脊液(60%)以淋巴细胞为主,少量(1/3)以中性粒细胞为主。且几乎所有患者脑脊液内均可以检测到浆细胞的存在。结论确诊结核性脑膜炎患者的脑脊液白细胞数明显增高,脑脊液细胞分类主要表现为淋巴细胞为主型,少部分为中性粒细胞为主型。

尼莫地平对卒中后抑郁患者认知功能的临床研究

目的:探讨尼莫地平对卒中后抑郁(Post-strok depression,PSD)患者认知功能的改善作用。方法:将267例卒中后抑郁患者随机分为两组,常规治疗原发病、康复训练及赛乐特片20 mg/d,治疗组在此基础上同时合并使用尼莫同片30 mg,3次/d,各组患者观察治疗,并随访至12周末。在治疗前及治疗后第4周、8周1、2周末进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)及HAMILTON抑郁量表评分。结果:两组患者治疗前采用MOCA评分及HAMILTON抑郁量表评分经t检验P>0.05,差异无统计学意义;治疗后4周8、周、12周治疗组与对照组以上各种评分比较经t检验P<0.05,差异有统计学意义。结论:尼莫同能有效改善轻、中度卒中后抑郁患者的认知功能。

早期药物治疗对脑震荡患者伤后症状群的影响前瞻性研究

目的探讨早期药物治疗应用于脑震荡患者伤后症候群的临床效果。方法选取我院收治的轻、中度脑震荡患者187例,随机分为3组,分别给予能量合剂、尼莫地平以及灯盏细辛静滴治疗,对比3组患者在治疗第7、21天时治疗效果;3个月后随访,对3组患者的复发情况进行统计分析。结果治疗7d、21d,灯盏细辛组有效率(87.50%、96.88%),明显高于尼莫地平(72.13%、80.33%)和能量合剂组(58.06%、61.29%);3个月随访结果显示,灯盏细辛组的伤后症候群发生率(4.69%)明显低于尼莫地平组(22.95%)和能量合剂组(38.71%,P<0.05)。结论在治疗早期选择有效对症药物对改善脑震荡初期症状以及抑制伤后症候群的发生有重要作用。

奥扎格雷钠针联合阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床观察

目的:探讨奥扎格雷钠针联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:回顾性分析我科收治的162例急性脑梗死患者,分为治疗组和对照组,两组均应用拜阿司匹林、苦碟子和吡拉西坦治疗,治疗组加用阿托伐他汀钙和奥扎格雷钠。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组的76.25%,治疗组神经功能的缺损程度轻于对照组,且在治疗过程中未发生不良反应。结论:奥扎格雷钠针联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死,有助于神经功能恢复。

19例症状性颅内动脉狭窄球囊扩张型支架的治疗

目的分析血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的病例选择及围手术期注意事项。方法19例患者接受了血管内支架成形术。结果19枚球囊扩张型支架成功植入颅内动脉,围手术期无并发症出现。结论支架成形术治疗颅内动脉狭窄安全、有效,但需根据病变血管的形态和路径,严格病例筛选,谨慎术中操作。

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死临床疗效分析研究

目的:观察依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法:将126例发病12h内部分或完全前循环梗死的患者,随机分为依达拉奉治疗组(63例)和常规治疗对照组(63例)。两组患者入院后均给予脑梗死常规治疗,依达拉奉组再给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d,连用21d。观察两组治疗前及治疗2周时梗死面积的变化情况,观察两组治疗后第3天、14天、21天时进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(the NIH stroke scale,NIHSS)变化情况。结果:两组2周时神经功能缺损评分及梗死灶最大层面面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效较好,无明显不良反应。