2011-2013年咸阳市狂犬病流行特征及监测分析

目的：分析2011-2013年咸阳市狂犬病监测数据,探讨其流行特点,为狂犬病的防控提供依据。方法：收集咸阳市2011-2013年狂犬病疫情监测资料并进行统计分析。结果：2011-2013年咸阳市共报告狂犬病例24例,年均发病率为0.16/10万,发病呈上升趋势。伤人动物以犬为主,占87.50%;男女性别比为3∶1,农民占75.00%;受伤部位以上肢/手部最为常见,占81.82%;病程1∽9 d,潜伏期15∽282 d;病例暴露后自行伤口处理率为27.27%,医疗机构伤口处理率为22.73%,疫苗注射率为18.18%,全程注射率为4.55%,被动免疫制剂注射率为4.55%。一犬伤多人事件39起,共伤164人,观察6个月后有3人发病;7只伤人犬脑组织狂犬病毒检出率100%。结论：2011-2013年咸阳市狂犬病疫情呈上升趋势,犬是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理不到位和暴露后规范处置率低是狂犬病发病的主要因素。

2011年陕西省咸阳市城区居民用药知识和行为调查

目的调查咸阳市城区居民用药知识和行为,为开展居民合理用药行为干预提供基础资料。方法2011年3—5月,采用多阶段随机抽样方法,抽取18～60岁城区居民400名进行用药知识和行为问卷调查。结果城区居民12项用药知识总知晓率为48.8%。居民知晓抗生素的概念知晓率为68.8%;居民知晓滥用抗生素的后果为19.5%;居民知晓药品的概念及非处方药的概念分别为64%和28%;居民清楚孕妇使用四环素的危害为57.8%。居民有定期检查存放药品的习惯为39.5%;有正确选购药品和正确服用药物行为形成率分别为8.5%和21.4%。结论咸阳市城区居民用药知识欠缺,用药行为水平有待提高,应积极在该地区开展合理用药健康教育干预。

2010~2014年咸阳地区无偿献血者血液检测结果分析

为了解和掌握本地区无偿献血血液报废和传染病的感染情况,最大限度减少血液资源浪费和经血传播疾病的发生,保证临床用血安全和有效开展无偿献血工作。现对咸阳地区2010~2014年血液感染指标的检测情况进行分析,报告如下。材料与方法1材料2010~2014年采集的自愿无偿献血者血液标本229 137人份。HBs Ag试剂（北京万泰和意大利索林、上海科华、厦门新创）、抗-HCV试剂（北京万泰和意大利索林、

咸阳市1999-2013年艾滋病疫情分析

目的通过对1999-2013年咸阳市HIV感染者/AIDS病人疫情进行流行病学分析,了解咸阳市艾滋病疫情变化趋势和流行特征,为疫情控制提供科学依据。方法采用Excel数据库和SPSS17.0统计软件对资料进行整理、分析。结果全市累计报告HIV感染者/AIDS病人622例,其中HIV感染者324例,AIDS病人298例;现存活484例（HIV285例,AIDS199例）,死亡138例（HIV39例,AIDS99例）。本地报告274例（44.05%）,本地报外地80例（12.86%）,外地发现转报268例（43.09%）;男性492例（79.10%）,女性130例（20.90%）;最小年龄8岁,最大年龄79岁,以25~54岁年龄段居多;以农民、民工居多,占49.36%;以性传播途径为主,占75.88%;发现方式以临床就诊（29.74%）和专题调查及监测（22.19%）为主。结论咸阳市HIV感染者/AIDS病人疫情尚属于低流行区,但疫情上升较快。疫情正在从高危人群向一般人群扩散,2013年报告疫情上升迅猛,应引起相关部门的高度重视。

公共场所集中空调通风系统卫生监督基本要求商榷

目的厘清公共场所集中空调通风系统卫生监督的基本要求,并阐明违反基本要求时的处理对策。方法对照2006年制定的公共场所集中空调通风系统四项规范性文件,结合《公共场所卫生管理条例实施细则》等法律规范,通过背景分析和体系解释等方法,研究2012年发布的集中空调通风系统三项行业标准的具体应用。结果公共场所集中空调通风系统清洗、消毒、检测应分别遵守《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)之5.3、5.4,5.2和6的要求,卫生学评价不是强制性的。结论公共场所集中空调通风系统未按规定清洗、消毒、检测的,一般应分别依据《公共场所卫生管理条例实施细则》第三十六条第二项、第三十七条第七项处理;未进行评价的,不得强制开展。

咸阳市大众人群艾滋病防治知识和态度调查分析

为了解我市大众人群艾滋病防治知识和态度现状．更好地有针对性地开展艾滋病防治知识宣传教育．我们于2008年4月对咸阳市3个县（区）中的6个乡镇540名大众人群就艾滋病防治知识和态度进行了问卷调查。现报道如下。

咸阳市市售食品中单核细胞增生李斯特菌基因组特征及耐药和致病基因分析

目的采用全基因组测序技术对从咸阳市市售食品中分离的64株单核细胞增生李斯特菌(单增李斯特菌)的基因组特征,耐药和致病性基因进行分析。方法收集咸阳市市售食品中分离的64株单增李斯特菌,利用微量肉汤法进行药敏测定,同时进行全基因组测序,原始序列经拼接后利用生物信息学软件进行基因组注释、系统发育树构建及基因组特征和遗传原件分析。结果64株分离株对于氨苄西林、青霉素、美罗培南、复方新诺明、万古霉素5种抗生素结果均为敏感。其中2株分离株对2种抗生素产生抗性,分别为四环素和红霉素。全基因组测序分析表明,64株分离株分属3个谱系,分为15个克隆群(CC),以谱系Ⅰ和谱系Ⅱ为主;2株耐药株基因型与表型一致,耐药基因上下游遗传环境分析表明,这些基因的可能来源为猪丹毒杆菌、肠球菌和外源质粒。所有分离株均携带致病基因岛LIPI-1和LIPI-2,部分谱系Ⅰ菌株携带LIPI-3或LIPI-4,具有潜在致病风险。携带质粒和抗性相关基因的主要为谱系Ⅱ菌株。inl A基因提前终止突变均发生在谱系Ⅱ,可能降低菌株毒力。结论咸阳市市售食品中单增李斯特菌基因组结构相对稳定,菌株存在获得性耐药,且因携带更多毒力基因而产生潜在的高致病性菌株。谱系Ⅰ和谱系Ⅱ菌株在毒力基因、抗性相关基因和质粒携带方面均具有差异,显示不同CC型菌株的毒力和环境适应性存在差异,为咸阳市单增李斯特菌的监测和防控提供了参考数据。

2020—2021年咸阳市手足口病病原构成及柯萨奇病毒A6型序列分析

目的了解咸阳市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病原谱构成情况,分析柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6,CVA6)VP1基因序列特征。方法对2020—2021年收集的HFMD病例样本进行反转录实时荧光定量聚合酶链式反应(reverse transcription real time PCR,RT-qPCR)检测分型,分析病原学监测结果;选取部分CVA6阳性样本,采用半巢式RT-PCR法扩增病毒VP1片段全长,扩增产物经测序后进行序列相似性和基因进化分析。结果2020—2021年共收集咸阳所辖县(区)HFMD样本615例,经RT-qPCR检测肠道病毒(enterovirus,EV)阳性率为72.20%(444/615)。其中CVA6样本占阳性样本总数的61.94%(275/444),其次是其他EV型22.07%(98/444)、CVA16型13.51%(60/444)、CVA10型2.48%(11/444)。2020年CVA6为主要流行毒株,2021年其他EV、CVA6与CVA16共同流行。EV阳性病例的发病时间在2021年呈双峰分布(5—7月为主高峰和9—11月为次高峰),2020年发病高峰为9—11月。秦都区、旬邑县和三原县EV阳性样本最多,总占比超过50%。与2008年芬兰株(KM114057)相比,本研究中的35条VP1序列核苷酸相似性为92.0%~94.4%,氨基酸序列相似性97.4%~98.7%,存在7个主要突变位点,其中A5T、S27N、V30A、S137N突变率接近100.00%。VP1基因进化分析显示,咸阳市2020—2021年CVA6型均属于D3a分支。结论2020—2021年咸阳市HFMD病原谱变化显著,CVA6为优势毒株,属于D3a基因亚型,需加强CVA6及其他EV分子病原学监测。

2016年咸阳地区生活饮用水枯水期深井水卫生现况调查

目的了解2016年咸阳地区枯水期水源水中深井水卫生状况,分析危害因素,为相关部门制定饮水防治措施提供科学依据。方法按照分层随机抽样的原则,抽取枯水期水源水中深井水样本331份。按照国家标准进行样品的采集、运输、保存、检测和评价。结果咸阳地区水源水以深井水为主,占比73.2%,合格率为68.3%。主要污染指标为六价铬,合格率为88.8%。结论咸阳地区部分深井水源受到不同程度污染,存在健康安全隐患,应有针对性的加强净水处理设备的净化效能,提高饮用水水质质量。

荧光定量PCR方法分析鲜鸡蛋贮藏过程蛋壳表面优势菌的变化

为了分析不同地区鲜鸡蛋蛋壳表面微生物在储存过程中的变化情况,分别从3个地市采集鲜鸡蛋,于25℃储存56 d,并于第0、14、28、42和56天取样,利用pMD18-T载体通过构建4种优势菌属(葡萄球菌属、乳酸杆菌属、链霉菌属和肠球菌属)标准品,采用荧光定量PCR法对样本进行定量分析。结果表明,葡萄球菌属和乳酸杆菌属在储存14 d前呈增多趋势而后呈现下降趋势,链霉菌属在整个储存过程中呈上升趋势,肠球菌属28 d后呈下降趋势。葡萄球菌属和肠球菌属在不同地区之间存在统计学差异(P<0.05),乳酸杆菌属和链霉菌属地区间无统计学差异。综上所述,荧光定量PCR的方法能够更加具体地反映蛋壳表面微生物污染情况,从而为间接研究鸡蛋货架期提供理论依据。

陕西省基层医务人员激励机制的满意度调查研究

目的通过对陕西省基层医疗机构医务人员激励机制满意度的现状调查,找到影响医务人员工作积极性的主要激励因子。方法选择陕西省陕南、关中、陕北地区医疗机构进行问卷调查,并对统计数据采用因子分析法和Krukal-Wallis检验。结果影响医务人员工作积极性的主要激励公因子有培训和发展、薪酬待遇与保障水平、管理方式和团队合作、工作条件与工作环境,并且不同属性的医务人员对激励满意度存在差异。结论要提高医务人员的工作积极性,就必须结合陕西各地区的具体情况,建立适合的激励机制。

离子色谱法测定生活饮用水中4种阴离子

对离子色谱法测定饮用水中的F–,Cl–,NO3––N,SO42–4种阴离子的分析方法进行了优化。用正交试验法选择最优实验条件为:流速0.9 mL/min,柱温32℃。4种阴离子检出限:F–0.02 mg/L,Cl–0.04 mg/L,NO3––N0.04 mg/L,SO42–0.16 mg/L。测定结果相对标准偏差均小于5%,回收率为91.3%～106.1%,相关系数大于0.999。该方法操作简便,灵敏度、准确度高,标准工作曲线线性良好,可用于饮用水中F–,Cl–,NO3––N,SO42–4种离子的同时分析。

陕西地区2007年-2009年蔬菜中有机磷农药残留结果分析

目的了解陕西地区蔬菜中使用有机磷农药残留情况。方法2007年～2009年对全省10个市各大农贸市场及超市销售的蔬菜以及个别蔬菜产地随机抽样检查，采用气相色谱仪法及气相色谱-质谱仪法对14种蔬菜中有机磷农药残留量进行测定。结果三年共采集蔬菜样品619份，2007年采集189份，其中有机磷类农药总检出率4．17％，超标率1．52％。2008年采集140份，其中有机磷农药总检出率5．0％，超标率2．2％。2009年采集290份，其中有机磷农药总检出率0．07％，均未超标。结论陕西地区蔬季中滥施农药特别是有机磷等高毒、剧毒农药的残留情况还是很严重的，但逐步有所好转。

明胶掺假乳制品快速检测方法的建立

目的:建立一种明胶掺假乳制品的快速定性方法。方法:采用硝酸汞溶液沉淀乳蛋白,进一步用苦味酸溶液检测明胶,通过敏感度测定试剂用量。结果:用1.4g/100mL硝酸汞溶液沉淀乳蛋白的最佳用量为乳品体积的1/2;用苦味酸检测明胶的敏感度为30mg/100mL。结论:该方法快速、方便,灵敏度高,可做成试剂盒,满足实际样品检测要求。

肺炎支原体特异性IgG、IgM检测在呼吸道感染中的临床意义

目的探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）特异性IgG、IgM检测在呼吸道感染中的临床意义。方法将收治的1个月~10岁呼吸道感染患儿200例按年龄分为1个月~1岁、〉1~3岁、〉3~6岁和〉6~10岁4组,在急性期和恢复期分别采集非抗凝静脉血,采用定量酶联免疫吸附测定法检测血清MP-IgG和MPIgM,并计算其MP-IgG和MP-IgM阳性率。结果 200例患儿中,MP-IgG阳性34例（17.0%）,MP-IgM阳性48例（24.0%）,且随着年龄的增长,患儿MP-IgG和MP-IgM阳性率逐渐升高。患儿血清MP感染急性期、恢复期均阳性或均阴性比例（20.0%,68.0%）明显高于急性期阳性、恢复期阴性比例（2.5%）或急性期阴性、恢复期阳性比例（9.5%）;患儿家长两期均阳性比例（52.5%）明显高于两期均阴性比例（26.5%）（P〈0.01）。结论定量酶联免疫吸附测定法检测MP特异性IgG、IgM能够为MP感染的诊断提供有效依据,采用两期血清检测效果更佳,值得临床充分重视。

酶联免疫反应加速仪在检测HBsAg中的应用

目的探讨酶联免疫反应加速仪在酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎乙肝病毒表面抗原(HBsAg)中的应用。方法用酶联免疫反应加速仪和常规温育方法同步检测5个浓度的HBsAg定值血清,同时用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA,并对结果进行比较分析。结果5个浓度的HBsAg定值血清用两种方法检测的HBsAg吸光度值(OD值)比较,有显著性差异(P<0.05)。有4个浓度的HBsAg定值血清定性结果相一致,0.5 IU/ml的HBsAg定值血清用常规温育法检测结果为阴性,用酶联免疫反应加速仪检测结果为阳性,而0.5 IU/ml的HBsAg定值血清HBV-DNA的含量均大于1×103拷贝/ml。5个浓度的HBsAg定值血清,酶联免疫反应加速仪的OD值CV%分别为2.3、2.5、2.0、2.2、2.4,常规温育方法的OD值CV%分别为3.8、4.4、4.3、4.7、4.5。结论酶联免疫反应加速仪在确定最佳反应时间条件下,具有加速抗原抗体反应的作用,可以提高ELISA检测的灵敏度,利于临床判读"灰区"标本的结果,且重复性好,可替代常规温育方法,值得推广。