低龄小学生第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果评价

目的探讨窝沟封闭项目预防低龄小学生第一恒磨牙龋病的效果,为开展群体性儿童龋病防治工作提供参考。方法采用前瞻性队列研究方法,于2017-2018年以整群抽样方法先在陕西省西安市7个项目区中抽取16所小学,再以班为单位抽取二年级学生为研究对象。2017年基线调查2672名学生做口腔检查并对其家长进行问卷调查,1年后随访调查到2373名学生及其家长。以接受了窝沟封闭服务的学生作为封闭组(n=1387),未接受过窝沟封闭的学生作为非封闭组(n=986)。比较两组学生干预前后第一恒磨牙新发龋病率、龋均增量,倍差法评价窝沟封闭干预效果。结果封闭组新发龋病率(11.0%)低于非封闭组(15.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.249,P=0.001)。封闭组第一恒磨牙龋均增量为(0.17±0.59),低于非封闭组的(0.30±0.78),差异有统计学意义(Z=-3.930,P<0.001)。上颌牙面新发龋病率(6.2%)高于下颌牙面(3.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=39.544,P<0.001)。倍差法控制其他影响因素,封闭组龋均数和患龋率均呈下降趋势(P<0.05)。随基线期学生的软垢指数水平和乳牙龋齿数增加,龋均数和患龋率均有增加(P<0.05)。结论开展窝沟封闭项目能减少低龄小学生第一恒磨牙龋病的发生,窝沟封闭保留率、基线期软垢指数、基线期乳牙龋齿数对防龋效果均有影响,需要采取综合措施预防第一恒磨牙龋病发生。