早期床上运动干预联合按摩干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复及睡眠质量影响分析

胃肠肿瘤属于消化系统较为常见的恶性病变,发病率位居所有恶性肿瘤第3位[1]。手术是目前治疗该类疾病的主要方式,具有一定效果;但患者因长期疾病困扰导致其营养不良,加之手术操作对胃肠、肝胆等组织器官的损伤,患者术后通常会出现短暂性的胃肠功能麻痹[2,3],多表现为胃肠的蠕动减弱甚至消失,肛门排气、排便停止、腹胀、便秘等,严重影响患者睡眠质量[4]。如何尽早实现胃肠功能恢复,促进排气排便、缓解腹胀,预防便秘、肠粘连等不良事件成为肿瘤科医护人员长期探索的目标。为更快地恢复胃肠肿瘤患者术后肠功能,改善患者睡眠质量,咸阳市中心医院肿瘤外科尝试在标准的常规处理方式基础上,增加早期床上运动及按摩干预来促进术后患者肠功能恢复,并获得较为理想的效果。现报告如下。

孕酮及脂联素受体家族成员3在乳腺癌中的表达和临床意义

目的:探讨孕酮及脂联素受体家族成员3(PAQR3)在乳腺癌组织中的表达及临床意义;方法:收集在本院接受手术治疗的乳腺癌患者90例,同时取癌旁正常乳腺组织作为对照,所有患者的诊断均经术后病理结果证实,采用免疫组织化学方法检测PAQR3蛋白在乳腺癌和癌旁正常组织中的表达,并探讨其表达的临床意义;结果:PAQR3蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率低于癌旁正常组织中的阳性表达率(P<0.05);PAQR3蛋白的的阳性表达率与患者的年龄、肿瘤大小、病理分型和分化程度无关,与患者的TNM分期和有无淋巴结转移存在相关性(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示PAQR3蛋白阳性表达的患者五年生存率高于于阴性表达的患者(P=0.026)结论:PAQR3蛋白的表达量在乳腺癌组织中明显降低,提示PAQR3可能在乳腺癌的发病机制中发挥重要的作用。

人附睾蛋白4和糖类抗原19-9联合检测在卵巢癌临床诊断与病理分型中的应用价值

卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一,病死率位居妇科肿瘤首位,且近些年来该病的发生率呈逐年升高的趋势,且由于发病隐匿,很多患者在确诊时已经进入中晚期,因此患者的5年存活率较低[1]。目前癌抗原125是筛查卵巢癌的肿瘤标志物,但是其早期诊断率较低且特异性不高,部分良性卵巢肿瘤也会出现升高的改变,因此寻找有效的肿瘤标志物来提高卵巢癌的早期诊断率成为临床研究的重要课题[2]。

临床护理路径在肺癌化疗患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在肺癌化疗患者中的应用效果。方法将肿瘤科收治的120例肺癌化疗患者按照随机数字表法分为常规组(n=60,常规护理)和路径组(n=60,临床护理路径)。比较两组的护理效果。结果护理后,两组SAS、SDS、VAS及PSQI评分均显著降低,且路径组均明显低于常规组(P<0.05)。路径组患者恶心呕吐、口腔溃疡发生率显著低于常规组(P<0.05)。护理后,两组情绪、躯体、角色、认知及社会功能评分均显著升高,且路径组均明显高于常规组(P<0.05)。路径组护理满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论临床护理路径在肺癌化疗患者中的应用效果显著,其可有效减轻患者负面情绪及癌痛程度,改善其睡眠质量与生活质量,提升护理满意度,值得临床推广应用。

腹腔镜食管胃结合部癌根治术联合胸部小切口吻合并淋巴结清扫的临床研究

目的探讨腹腔镜食管胃结合部癌(AEG)根治术联合胸部小切口吻合并淋巴结清扫的临床意义。方法选取2018年6月-2019年6月咸阳市中心医院收治的AEG患者50例,随机分组为实验组(n=25)和对照组(n=25)。其中,实验组采用腹腔镜AEG根治术联合胸部小切口吻合并淋巴结清扫,对照组行常规腹腔镜AEG根治术并淋巴结清扫。比较两组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、中转开腹率、术后住院时间、术后并发症和生活质量等指标。结果两组患者术中出血量和中转开腹率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。实验组手术时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间、术后并发症发生率和生活质量评分均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论应用腹腔镜AEG根治术联合胸部小切口吻合并淋巴结清扫,清扫淋巴结范围更大,并缩短手术时间和减少创伤,降低术后并发症发生率,有助于改善患者术后生存质量,值得临床推广。

纳米炭示踪剂与脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用比较

比较纳米炭示踪剂与脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(ALND-MC)中的应用效果。2011~2013年ALND-MC的乳腺癌120例,随机分为脂肪溶解液组、纳米炭组与对照组各40例。对照组行改良乳腺癌根治术治疗,脂肪溶解液组术中使用脂肪溶解液,纳米炭组术中使用纳米炭混悬液。观察三组术中出血量、阳性淋巴结清扫数目、手术时间、阳性淋巴结数量、直径、解剖时间及术后并发症。结果显示,脂肪溶解组术中出血量大于纳米炭组、对照组(P<0.05)。纳米炭组阳性淋巴结清扫数目大于脂肪溶解液组、对照组(P<0.05)。纳米炭组阳性淋巴结直径及解剖时间小于脂肪溶解液组、对照组(P<0.05)。脂肪溶解液组上肢水肿(>180 d)、举肩运动障碍(>90 d)、近远期麻痹疼痛、近期皮下积液等术后并发症发生率均低于纳米炭组、对照组(P<0.05);纳米炭组术后3年生存率高于对照组,5年术后生存率高于脂肪溶解液组、对照组(P<0.05)。结果表明,将脂肪溶解液应用于ALND-MC,可避免伤及血管、淋巴管及神经,降低术后并发症发病率。将纳米炭示踪剂应用于ALND-MC,可提高淋巴结辨认率,提高腋窝淋巴结扫除数目及远期疗效。

Smad泛素化调控因子阳性表达对非小细胞肺癌手术患者生存预后的影响

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是最为常见的一种恶性肿瘤,NSCLC约占肺癌的85%,且具有多期进展、远处转移和高死亡率等特点。晚期NSCLC的治疗效果较差,5年生存率低于15%^([1])。因此,寻找生物标志物来预测NSCLC患者的预后并指导治疗至关重要。Smad泛素化调控因子1(Smad ubiquitination regulatory factor 1,Smurf1)包含一个WW域、C2域和HECT域,是一个与E6AP羧基末端(HECT)E3泛素连接酶同源^([2])。

Laennec膜入路与Glisson鞘入路在腹腔镜解剖性肝切除中的对比研究

目的对比分析Laennec膜入路与Glisson鞘入路在腹腔镜解剖性肝切除术(LAH)中的对比研究。方法选取2019年1月至2021年12月行LAH的82例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为Laennec组和Clisson组,每组各41例。Laennec组经Laennec膜入路行LAH;Glisson组经Glisson鞘入路行LAH。数据应用软件SPSS22.0处理。围手术期相关指标、肝功能指标等计量资料采用(x±s)表示,两组间比较行独立t检验,重复测量数据行重复测量方差分析;术后并发症等计数资料采用[例(%)]表示,行χ^(2)检验。生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果Laennec组患者手术时间、阻断时间、术中出血量、术中输血率及术后住院时间均显著低于Glisson组(P<0.05)。Laennec组患者术后并发症的总发生率略低于Clisson组(7.3%vs.14.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)水平上不存在交互作用(P>0.05),时间与方法在ALB、AST、TBIL及ALT水平上主效应显著(P<0.05)。随访期间,两组患者累积总生存率(82.9%vs.87.8%)及无病生存率(80.5%vs.86.7%)比较,差异无统计学意义(Log-Rankχ^(2)=0.962、0.885,P=0.327、0.347)。结论与Glisson鞘入路相比,经Laennec膜入路的LAH不仅可有效缩短手术时间,减少术中损伤,提高手术的安全性,而且也有利于患者术后快速康复和肝功能的恢复,且具有良好的预后。