颌下脂肪厚度与OSAHS的相关性

目的探讨颌下脂肪厚度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法选取经多导睡眠图检测(PSG)确诊为OSAHS并行磁共振(MRI)检查的患者91例,根据疾病严重程度将患者分为轻度组(n=23)、中度组(n=23)、重三组(n=45)。比较三组颌下脂肪层厚度、身高、体重和体重指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度,分析各危险因素与睡眠呼吸参数(AHI和夜间最低血氧饱和度)的相关性,以间接反映OSAHS患者肥胖和上气道阻塞程度的关系。结果重度组与轻度组患者体重、BMI和颌下脂肪厚度、AHI及夜间最低血氧饱和度差异明显,且与中度组体重、BMI、AHI及夜间最低血氧饱和度差异明显(P<0.05)。重度组患者BMI与AHI成正相关,且重度组患者BMI、颌下脂肪厚度与夜间最低血氧饱和度呈负相关(P<0.05)。结论肥胖是OSAHS的重要危险因素,颌下脂肪厚度对OSAHS患者病情分级有一定的参考价值。

腭咽后区MRI测量参数对OSAHS患者上气道形态的评估

目的分析腭咽后区磁共振成像(MRI)测量参数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者的上气道形态的评估价值。方法选择2016年5月至2017年12月就诊于咸阳市中心医院呼吸睡眠科OSAHS的91例患者,按照病情程度分为轻度组(23例)、中度组(23例)、重度组(45例)三组。分析三组患者正压通气治疗时腭咽后区MRI测量参数。结果重度组OSAHS患者的单一部位阻塞发生率低于轻度组、中度组(P <0. 01),腭咽合并舌咽部阻塞、软腭肥厚、过长及悬雍垂后坠、腭扁桃体肥大发生率明显高于轻度组、中度组(P <0. 05,P <0. 01)。三组OSAHS患者腭咽后区气道最小截面积、气道横径和气道前壁厚度、气道构成比比较差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01),气道矢径、气道侧壁厚度、气道后壁厚度比较无统计学差异(P> 0. 05)。轻度组OSAHS患者AHI值与气道矢径呈负相关,与气道构成比呈正相关(P <0. 05)。中度组AHI与气道前壁软组织厚度、气道构成比呈正相关(P <0. 05)。重度组AHI与气道截面积、气道横径呈负相关,与气道前壁软组织厚度、气道构成比呈正相关(P <0. 05)。三组OSAHS患者体重、BMI和颌下脂肪厚度比较差异均有统计学意义(P <0. 01);重度组OS-AHS患者体重、BMI及颌下脂肪厚度明显大于中度组和轻度组。结论 MRI影像学测量参数对OSAHS患者的上气道进行形态学分析可客观评价患者上气道阻塞平面及阻塞成因,有重要定位诊断价值。