2011-2013年咸阳市狂犬病流行特征及监测分析

目的：分析2011-2013年咸阳市狂犬病监测数据,探讨其流行特点,为狂犬病的防控提供依据。方法：收集咸阳市2011-2013年狂犬病疫情监测资料并进行统计分析。结果：2011-2013年咸阳市共报告狂犬病例24例,年均发病率为0.16/10万,发病呈上升趋势。伤人动物以犬为主,占87.50%;男女性别比为3∶1,农民占75.00%;受伤部位以上肢/手部最为常见,占81.82%;病程1∽9 d,潜伏期15∽282 d;病例暴露后自行伤口处理率为27.27%,医疗机构伤口处理率为22.73%,疫苗注射率为18.18%,全程注射率为4.55%,被动免疫制剂注射率为4.55%。一犬伤多人事件39起,共伤164人,观察6个月后有3人发病;7只伤人犬脑组织狂犬病毒检出率100%。结论：2011-2013年咸阳市狂犬病疫情呈上升趋势,犬是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理不到位和暴露后规范处置率低是狂犬病发病的主要因素。

2011年陕西省咸阳市城区居民用药知识和行为调查

目的调查咸阳市城区居民用药知识和行为,为开展居民合理用药行为干预提供基础资料。方法2011年3—5月,采用多阶段随机抽样方法,抽取18～60岁城区居民400名进行用药知识和行为问卷调查。结果城区居民12项用药知识总知晓率为48.8%。居民知晓抗生素的概念知晓率为68.8%;居民知晓滥用抗生素的后果为19.5%;居民知晓药品的概念及非处方药的概念分别为64%和28%;居民清楚孕妇使用四环素的危害为57.8%。居民有定期检查存放药品的习惯为39.5%;有正确选购药品和正确服用药物行为形成率分别为8.5%和21.4%。结论咸阳市城区居民用药知识欠缺,用药行为水平有待提高,应积极在该地区开展合理用药健康教育干预。

咸阳市1999-2013年艾滋病疫情分析

目的通过对1999-2013年咸阳市HIV感染者/AIDS病人疫情进行流行病学分析,了解咸阳市艾滋病疫情变化趋势和流行特征,为疫情控制提供科学依据。方法采用Excel数据库和SPSS17.0统计软件对资料进行整理、分析。结果全市累计报告HIV感染者/AIDS病人622例,其中HIV感染者324例,AIDS病人298例;现存活484例（HIV285例,AIDS199例）,死亡138例（HIV39例,AIDS99例）。本地报告274例（44.05%）,本地报外地80例（12.86%）,外地发现转报268例（43.09%）;男性492例（79.10%）,女性130例（20.90%）;最小年龄8岁,最大年龄79岁,以25~54岁年龄段居多;以农民、民工居多,占49.36%;以性传播途径为主,占75.88%;发现方式以临床就诊（29.74%）和专题调查及监测（22.19%）为主。结论咸阳市HIV感染者/AIDS病人疫情尚属于低流行区,但疫情上升较快。疫情正在从高危人群向一般人群扩散,2013年报告疫情上升迅猛,应引起相关部门的高度重视。

咸阳市大众人群艾滋病防治知识和态度调查分析

为了解我市大众人群艾滋病防治知识和态度现状．更好地有针对性地开展艾滋病防治知识宣传教育．我们于2008年4月对咸阳市3个县（区）中的6个乡镇540名大众人群就艾滋病防治知识和态度进行了问卷调查。现报道如下。

咸阳市市售食品中单核细胞增生李斯特菌基因组特征及耐药和致病基因分析

目的采用全基因组测序技术对从咸阳市市售食品中分离的64株单核细胞增生李斯特菌(单增李斯特菌)的基因组特征,耐药和致病性基因进行分析。方法收集咸阳市市售食品中分离的64株单增李斯特菌,利用微量肉汤法进行药敏测定,同时进行全基因组测序,原始序列经拼接后利用生物信息学软件进行基因组注释、系统发育树构建及基因组特征和遗传原件分析。结果64株分离株对于氨苄西林、青霉素、美罗培南、复方新诺明、万古霉素5种抗生素结果均为敏感。其中2株分离株对2种抗生素产生抗性,分别为四环素和红霉素。全基因组测序分析表明,64株分离株分属3个谱系,分为15个克隆群(CC),以谱系Ⅰ和谱系Ⅱ为主;2株耐药株基因型与表型一致,耐药基因上下游遗传环境分析表明,这些基因的可能来源为猪丹毒杆菌、肠球菌和外源质粒。所有分离株均携带致病基因岛LIPI-1和LIPI-2,部分谱系Ⅰ菌株携带LIPI-3或LIPI-4,具有潜在致病风险。携带质粒和抗性相关基因的主要为谱系Ⅱ菌株。inl A基因提前终止突变均发生在谱系Ⅱ,可能降低菌株毒力。结论咸阳市市售食品中单增李斯特菌基因组结构相对稳定,菌株存在获得性耐药,且因携带更多毒力基因而产生潜在的高致病性菌株。谱系Ⅰ和谱系Ⅱ菌株在毒力基因、抗性相关基因和质粒携带方面均具有差异,显示不同CC型菌株的毒力和环境适应性存在差异,为咸阳市单增李斯特菌的监测和防控提供了参考数据。

2020—2021年咸阳市手足口病病原构成及柯萨奇病毒A6型序列分析

目的了解咸阳市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病原谱构成情况,分析柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6,CVA6)VP1基因序列特征。方法对2020—2021年收集的HFMD病例样本进行反转录实时荧光定量聚合酶链式反应(reverse transcription real time PCR,RT-qPCR)检测分型,分析病原学监测结果;选取部分CVA6阳性样本,采用半巢式RT-PCR法扩增病毒VP1片段全长,扩增产物经测序后进行序列相似性和基因进化分析。结果2020—2021年共收集咸阳所辖县(区)HFMD样本615例,经RT-qPCR检测肠道病毒(enterovirus,EV)阳性率为72.20%(444/615)。其中CVA6样本占阳性样本总数的61.94%(275/444),其次是其他EV型22.07%(98/444)、CVA16型13.51%(60/444)、CVA10型2.48%(11/444)。2020年CVA6为主要流行毒株,2021年其他EV、CVA6与CVA16共同流行。EV阳性病例的发病时间在2021年呈双峰分布(5—7月为主高峰和9—11月为次高峰),2020年发病高峰为9—11月。秦都区、旬邑县和三原县EV阳性样本最多,总占比超过50%。与2008年芬兰株(KM114057)相比,本研究中的35条VP1序列核苷酸相似性为92.0%~94.4%,氨基酸序列相似性97.4%~98.7%,存在7个主要突变位点,其中A5T、S27N、V30A、S137N突变率接近100.00%。VP1基因进化分析显示,咸阳市2020—2021年CVA6型均属于D3a分支。结论2020—2021年咸阳市HFMD病原谱变化显著,CVA6为优势毒株,属于D3a基因亚型,需加强CVA6及其他EV分子病原学监测。

2010~2014年咸阳地区无偿献血者血液检测结果分析

为了解和掌握本地区无偿献血血液报废和传染病的感染情况,最大限度减少血液资源浪费和经血传播疾病的发生,保证临床用血安全和有效开展无偿献血工作。现对咸阳地区2010~2014年血液感染指标的检测情况进行分析,报告如下。材料与方法1材料2010~2014年采集的自愿无偿献血者血液标本229 137人份。HBs Ag试剂（北京万泰和意大利索林、上海科华、厦门新创）、抗-HCV试剂（北京万泰和意大利索林、

公共场所集中空调通风系统卫生监督基本要求商榷

目的厘清公共场所集中空调通风系统卫生监督的基本要求,并阐明违反基本要求时的处理对策。方法对照2006年制定的公共场所集中空调通风系统四项规范性文件,结合《公共场所卫生管理条例实施细则》等法律规范,通过背景分析和体系解释等方法,研究2012年发布的集中空调通风系统三项行业标准的具体应用。结果公共场所集中空调通风系统清洗、消毒、检测应分别遵守《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)之5.3、5.4,5.2和6的要求,卫生学评价不是强制性的。结论公共场所集中空调通风系统未按规定清洗、消毒、检测的,一般应分别依据《公共场所卫生管理条例实施细则》第三十六条第二项、第三十七条第七项处理;未进行评价的,不得强制开展。

2010-2015年咸阳市流感监测结果分析

目的了解2010-2015年咸阳市流行性感冒流行情况,为流感防控工作提供依据。方法采用PCR方法进行流感病毒核酸检测及分型,利用狗肾细胞(MDCK cell)分离流感病毒毒株,对全市2010-2015年哨点医院采集的流感样病例(ILI)监测数据、病原学监测结果进行分析。结果 2010-2015年全市共报告ILI 13 962例,平均ILI%为2.29%,各年龄组分布情况为0~4岁年龄组病例最多,达到37.07%,60~年龄组最少为9.92%,哨点医院采集标本5 413份,阳性744份,阳性率13.74%,幼托儿童、学生、散居儿童阳性数居前3位,各年的流行株不同,呈现交替流行。共发生暴发疫情3起,均在学校。结论咸阳市流感监测结果情况良好,流感流行季节为冬春季,儿童、学生和老人是防控重点对象,应根据每年流行株不同布置防控工作,每年9~10月及时接种疫苗。

荧光定量PCR方法分析鲜鸡蛋贮藏过程蛋壳表面优势菌的变化

为了分析不同地区鲜鸡蛋蛋壳表面微生物在储存过程中的变化情况,分别从3个地市采集鲜鸡蛋,于25℃储存56 d,并于第0、14、28、42和56天取样,利用pMD18-T载体通过构建4种优势菌属(葡萄球菌属、乳酸杆菌属、链霉菌属和肠球菌属)标准品,采用荧光定量PCR法对样本进行定量分析。结果表明,葡萄球菌属和乳酸杆菌属在储存14 d前呈增多趋势而后呈现下降趋势,链霉菌属在整个储存过程中呈上升趋势,肠球菌属28 d后呈下降趋势。葡萄球菌属和肠球菌属在不同地区之间存在统计学差异(P<0.05),乳酸杆菌属和链霉菌属地区间无统计学差异。综上所述,荧光定量PCR的方法能够更加具体地反映蛋壳表面微生物污染情况,从而为间接研究鸡蛋货架期提供理论依据。

2016年咸阳地区生活饮用水枯水期深井水卫生现况调查

目的了解2016年咸阳地区枯水期水源水中深井水卫生状况,分析危害因素,为相关部门制定饮水防治措施提供科学依据。方法按照分层随机抽样的原则,抽取枯水期水源水中深井水样本331份。按照国家标准进行样品的采集、运输、保存、检测和评价。结果咸阳地区水源水以深井水为主,占比73.2%,合格率为68.3%。主要污染指标为六价铬,合格率为88.8%。结论咸阳地区部分深井水源受到不同程度污染,存在健康安全隐患,应有针对性的加强净水处理设备的净化效能,提高饮用水水质质量。

陕西省基层医务人员激励机制的满意度调查研究

目的通过对陕西省基层医疗机构医务人员激励机制满意度的现状调查,找到影响医务人员工作积极性的主要激励因子。方法选择陕西省陕南、关中、陕北地区医疗机构进行问卷调查,并对统计数据采用因子分析法和Krukal-Wallis检验。结果影响医务人员工作积极性的主要激励公因子有培训和发展、薪酬待遇与保障水平、管理方式和团队合作、工作条件与工作环境,并且不同属性的医务人员对激励满意度存在差异。结论要提高医务人员的工作积极性,就必须结合陕西各地区的具体情况,建立适合的激励机制。

2013年咸阳市食品化学污染物监测分析

目的了解2013年咸阳市粮食类、乳类、蔬菜类、水果类、袋泡茶类、坚果及籽类6类食品中铅、总砷、总汞、镉、铝、铬、黄曲霉毒素(B1、B2、G1、G2、M1)、玉米赤霉烯酮的污染状况,为食品安全监督部门提供依据。方法根据分层随机抽样的原则抽取样品,依照监测方案,针对不同样品类别,进行有针对性指标的监测,并将检测结果与国家标准限值进行对照。结果本文共监测236份样品,总合格率为96.61%。其中蔬菜、水果和袋泡茶这3类样品的合格率均为100.00%,乳类合格率为98.39%,坚果及籽类合格率为95.00%,粮食类合格率为85.00%。镉、汞、铅这3种重金属检出率较高。小麦粉中铅超标率为30.00%,婴幼儿谷类辅助食品中金属铝超标率为12.50%。结论本市食品重金属污染比较突出,希望监督部门加强监测和监督管理。

咸阳市2014年市售部分食品中真菌毒素污染状况分析

目的了解咸阳市市售部分食品真菌毒素的污染状况。方法分层随机抽取样品,不同样品进行有针对性指标的检测,将监测结果与国家标准限值进行对照,并进行统计学分析。结果共抽检样品63份,合格率为100.0%。不同食品中污染的主要真菌毒素不同,小麦粉和燕麦中分别为DON和3A-DON;玉米粉中为伏马菌毒素B1和玉米赤霉烯酮;花生油和玉米粉中为黄曲霉毒素(AFB1、AFB2);调料粉中为黄曲霉毒素(AFB1、AFB2、AFG1)。不同食品间真菌毒素检出率比较:谷物及其制品与花生油之间,差异无统计学意义(P>0.05);调料粉与谷物及其制品和花生油之间,差异均有统计学意义(P<0.05)。谷物及其制品和调料粉中,散装包装和定型包装,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本市该6种食品真菌毒素污染状况相对较好,但根据检出率监测结果看,需要引起关注,应加强对这几类食品的监督管理,引导公众正确消费。

离子色谱法测定生活饮用水中4种阴离子

对离子色谱法测定饮用水中的F–,Cl–,NO3––N,SO42–4种阴离子的分析方法进行了优化。用正交试验法选择最优实验条件为:流速0.9 mL/min,柱温32℃。4种阴离子检出限:F–0.02 mg/L,Cl–0.04 mg/L,NO3––N0.04 mg/L,SO42–0.16 mg/L。测定结果相对标准偏差均小于5%,回收率为91.3%～106.1%,相关系数大于0.999。该方法操作简便,灵敏度、准确度高,标准工作曲线线性良好,可用于饮用水中F–,Cl–,NO3––N,SO42–4种离子的同时分析。

咸阳市2014年-2016年生活饮用水水质监测结果分析

目的了解本市2014年-2016年各县市区饮用水主要污染指标变化趋势,为饮用水相关监管部门提供科学依据。方法采用分层随机抽样的原则抽取样本,按照GB 5750—2006进行样品的采集、运输、检测,按照GB 5749—2006标准中《小型集中式供水》评价。结果 2014年-2016年饮用水整体合格率分别为75.00%、74.38%、77.99%。本市饮用水主要污染指标是六价铬、总大肠菌群、氟化物、硫酸盐、氯化物。北五县主要污染指标是微生物,南八县主要污染指标是六价铬、氟化物、硫酸盐、氯化物、总硬度。结论本市饮用水水质比较稳定,但整体合格率较低,部分污染指标有进一步加重的趋势,本地区饮用水存在安全隐患。