婴儿发育性髋关节异常的超声定量分析

目的分析超声定量评估婴儿发育性髋关节异常(DDH)的临床价值。方法回顾性分析2019年12月至2022年12月期间于咸阳市妇幼保健院实施髋关节筛查确诊为DDH的82例婴儿的临床资料,根据其内收稳定试验分为稳定组(n=59)和不稳定组(n=23)。统计异常关节类型(Graf分型);比较两组患儿关节超声定量检查结果(髋臼α角、β角、股骨头覆盖率、头耻距),并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声定量检查结果联合诊断DDH患儿髋关节稳定性的诊断价值。比较不同月龄DDH患儿骨化中心出现率,并采用Pearson相关性模型分析骨化中心出现与月龄的相关性。结果82例DDH患儿中Ⅱa型39.02%,Ⅱb型28.05%,Ⅱc型19.51%,D型10.98%,Ⅲ型2.44%。不稳定组患儿的α角、股骨头覆盖率分别为(49.51±3.57)°、(42.58±2.64)%,明显低于稳定组的(52.20±4.47)°、(45.17±2.44)%,β角、头耻距分别为(67.20±3.38)°、(3.14±0.59)mm,明显高于稳定组的(64.60±3.47)°、(2.26±0.56)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,超声定量检查结果联合诊断DDH患儿髋关节稳定性的曲线下面积(AUC)为0.951,敏感度为95.65%,特异度为93.22%;不同月龄DDH患儿骨化中心出现率比较差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性模型分析结果显示,DDH患儿骨化中心出现与其月龄呈正相关(r=0.815,P<0.001)。结论超声定量分析可客观准确评估DDH患儿髋关节发育情况及稳定性,随着婴儿月龄增加,其股骨头骨化中心出现率越高,影响超声检查,因此临床需尽早进行检查诊断,有利于治疗及预后。