基层医院门诊药房中存在的问题与对策初探

目前基层医院门诊药房管理中存在着不少问题,我们对其中的诸多方面进行了关注和调查,并针对不同问题提出了建议和方案,希望可以提高基层医院门诊药房的管理质量和服务水平,为社区老百姓的生命健康提供更多保障。

连续护理方案对老年性阴道炎患者治疗效果的探讨

目的:探讨对老年阴道炎患者开展连续护理方案的效果。方法:选择本院2019年9月至2022年9月收治的60例老年性阴道炎患者作为研究对象,随机分两组,每组30例,具体组别是对照组、观察组。实施常规护理的患者归入对照组,实施连续性护理方案的归入观察组。比较两组患者不良反应发生情况、护理前后心理状态评分、随访时的依从性、疾病知识掌握程度、采纳健康指导方式情况和护理满意度。结果:比较两组不良反应,观察组阴道瘙痒、阴道疼痛、阴道干涩等情况明显少于对照组,观察组的不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,有统计学意义(P<0.05)。在心理状态评分方面,护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访时的依从性、掌握基本疾病知识和采纳健康指导方式的人数明显多于对照组,有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度方面,观察组满意度为93.33%,对照组满意度为70.00%,前者更高,数据之间差异明显(P<0.05)。结论:连续护理方案对老年性阴道炎患者具有显著的临床疗效,能够有效减少不良反应,改善患者心理状态,提高其护理依从性和满意度,加强患者对疾病的了解。

陕西某县2018—2020年肺结核发病影响因素及防控效果研究

结核病是临床上发生率较高的慢性传染性疾病,而我国是肺结核高发国家(患病人数相对较多)[1]。既往研究表明[2]:肺结核具有极强的传染性,发病早期临床以咳嗽、呼吸困难及低热为主,严重者可诱发肺癌、肺源性心脏病,影响我国居民身心健康。随着我国经济水平的提高,临床上对于肺结核的防治提出了更高的要求,因此加强肺结核发病影响因素分析,能为肺结核防控提供参考依据。“三位一体”防治模式即[3]:定点医院负责患者的诊疗,其他医院负责患者的转诊,疾控中心与基层医院则负责患者的追踪、随访及健康宣教,但是临床上对于防控模式的效果研究较少。因此,本研究以陕西某县2018—2020年肺结核患者为对象,探讨该县2018—2020年肺结核发病影响因素及防控效果,报告如下。

复方万年青胶囊治疗晚期胆囊癌mFOLFOX6方案化疗所致不良反应临床研究

目的:观察复方万年青胶囊对晚期胆囊癌患者mFOLFOX6方案化疗所致不良反应的影响。方法:将186例初治晚期胆囊癌患者纳入本研究,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组93例。所有患者均给予mFOLFOX6方案化疗,观察组同时给予复方万年青胶囊口服,对照组则给予安慰剂口服。治疗期间,对两组患者的各类毒副反应进行观察。治疗前后,检测两组患者外周血T细胞亚群(CD3^+及CD4^+)及免疫球蛋白(IgG、IgA及IgM)含量。治疗前后,评价两组患者躯体健康、心理健康、物质生活及社会功能等生活质量评分。结果:治疗期间,观察组食欲下降、恶心呕吐、腹泻、白细胞降低、血红蛋白降低、血小板抑制、口腔黏膜损伤及肝功能异常等不良反应的发生率分别为25.8%、23.6%、19.1%、14.6%、21.3%、22.5%、7.8%及11.2%,均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组外周血中CD3^+、CD4^+、IgG、IgA及IgM含量均明显高于对照组,且躯体健康、心理健康、物质生活及社会功能评分亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方万年青胶囊可有效改善晚期胆囊癌患者mFOLFOX6方案化疗所致不良反应,提高患者生活质量及免疫功能。

鲍曼不动杆菌耐药机制及治疗对策的研究进展

近年来,关于鲍曼不动杆菌感染的报道日益增多,广谱抗生素的大量使用又加剧了其对主要抗菌药物的耐药,多耐药甚至全耐药的病例较多。回溯文献发现,耐药机制主要体现在产生对抗抗菌药物的灭活酶和细菌本身的特性和突变等方面。针对多重耐药和泛耐药病例,含舒巴坦制剂、多粘菌素类、替加环素以及联合用药已成为主流治疗方法。

浅谈妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施

随着社会的发展,患者及其家属的法律意识不断加强,人们对医疗护理的要求越来越高。妇产科是医疗护理中比较特殊的科室,隐藏着许多风险,如果出现护理问题不仅会给患者带来身体上的伤害,还可能引发医疗纠纷。因此提高妇产科医疗、护理质量,及时查找分析各种隐患,并采取相应对策,显得尤为重要。作者现对本院近2年来发生的8例护理差错,进行分析总结,仅供大家参考。

疏血通注射液治疗冠心病68例

目的观察疏血通注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果。方法采用随机、单盲法按照接诊顺序分为治疗组和对照组,治疗组加用疏血通注射液治疗,对照组加用丹参注射液治疗,观察患者心绞痛治疗前后发作的次数、程度、持续时间;心电图的改变及血流动力学的变化情况。结果治疗组患者心绞痛治疗前后发作的次数、程度、持续时间均明显减少;心电图的改变也较对照组明显;血流动力学指标中,血液粘度改善治疗组优于对照组。结论对于冠心病不稳定性心绞痛患者加用疏血通注射液可明显改善临床疗效。

米索前列醇用于妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇在妊娠期高血压疾病患者产后出血的影响。方法:对80例妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇200～400ug,舌下含服(米索组)。80例同期妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即臀部注射缩宫素20Iu(缩宫素组)。观察两组患者第三产程时间、产后两小时出血量、产后出血发生率及米索组使用前后血压变化。结果:①两组患者年龄、孕周、产次、轻中重度高血压患者所占比例,产前、产时处理,新生儿体重两组相比具有可比性。②米索组第三产程平均时间比宫缩组缩短6.61±1.00min(P<0.01),产后2h内平均出血量米索组比宫缩素组减少16.5±11.9m(lP<0.01),显示米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用。③80例服用米索前列醇的患者服药前后收缩压相差9.8±1.1mmhg,舒张压相差3.8±0.6mmhg(P>0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后,立即舌下含服米索前列醇200～400ug,能快速收缩子宫,娩出胎盘,关闭子宫血窦,减少阴道出血,是一种安全、高效、简单的防治产后出血的方法。

西格列汀与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的探讨西格列汀与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性。方法收集我院2014年9月至2016年9月收治的初发2型糖尿病的患者70例作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,观察组患者口服西格列汀,对照组患者口服阿卡波糖。比较两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及服药后的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的FPG[(5.33±1.46)mmo L/L]低于对照组[(6.45±0.76)mmo L/L],观察组2 h PG[(8.67±1.52)mmo L/L]低于对照组[(9.73±1.64)mmo L/L],观察组Hb Alc[(6.32±0.54)%]低于对照组[(7.21±0.84)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为2.86%低于对照组的不良反应总发生率14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性优于阿卡波糖,可显著降低糖尿病患者并发症的发生率,提高了患者的生活质量,服药简单、方便,可在临床推广使用。

营养素治疗小儿营养不良合并腹泻的疗效观察

营养不良是一种慢性营养缺乏症，并发症较多，特别是小儿腹泻病，可迁延不愈，使血微量元素、维生素A下降，加重营养不良，他们相互作用互为因果，形成恶性循环，是基层医院较常见的危重症之一。采取及时补充铁、锌，维生素A制剂，不但防止微量元素及维生素A血浓度进一步下降导致负平衡出现，而且取得了满意疗效。

保留回盲瓣回肠末端端吻合术31例临床分析

目的:探讨保留回盲瓣回肠末端端吻合术的应用价值。方法:回顾性分析笔者所在科室行保留回盲瓣回肠末端端吻合术31例患者的临床资料,综合评估其疗效和临床应用价值。结果:术后31例患者均顺利恢复,平均2～4d肛门排气;6～10d伤口拆线,有1例伤口感染经换药而愈。随访6～12个月消化功能均恢复正常,无严重併发症发生。结论:保留回盲瓣回肠末端端吻合术,最大限度的保留了患者的消化道生理功能,有利于患者术后消化功能恢复,值得临床推广。

鼻内镜下翼管神经切断术的研究进展

鼻黏膜的神经具有调节鼻部腺体分泌,控制黏膜下血管舒缩的功能,参与打喷嚏、流鼻涕等生理性反射。而变应性鼻炎或血管运动性鼻炎患者鼻黏膜的神经出现功能异常,即副交感神经功能亢进,使鼻腔处于高反应性状态,这时,对于正常人来说一个轻度的刺激有可能引起患者一系列＂强化＂了的神经反射,如连续性打喷嚏、无休止流清涕。为此,上个世纪60年代就有人提出,切断或阻断鼻黏膜中存在的感觉-副交感神经反射,降低鼻黏膜的反应性。

剖宫产再妊娠阴道分娩100例体会

对剖宫产再妊娠孕妇,进行产前健康教育,积极宣传阴道分娩是人类繁衍生息的生理过程,树立足够信心,让其了解阴道分娩的优越性及剖宫产的弊端,从而提高剖宫产再妊娠的阴道试产成功率,降低剖宫产率。

保留回盲瓣回肠末端端吻合术11例临床分析

目的探讨保留回盲瓣回肠末端端吻合术的临床应用价值。方法回顾性分析笔者所在科室行保留回盲瓣回肠末端端吻合术的11例患者的临床资料，综合评估其疗效和临床应用价值。结果术后11例患者均顺利恢复，2～4d肛门排气，6～10d伤口拆线，有1例伤口感染经换药而愈。随访6～12个月消化功能均恢复正常，无严重并发症发生。结论保留回盲瓣回肠末端端吻合术，最大限度的保留了患者的消化功能，易于患者术后消化功能恢复，值得临床推广。

非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗高血压并发慢性心力衰竭患者的疗效观察

对高血压合并慢性心力衰竭患者采用非洛地平缓释片与美托洛尔治疗,观察其疗效。方法:对近五年我院血压合并慢性心力衰竭患者66例研究,分为两组并采用不同的治疗方式。结果:观察组的心功能指标较好,且血压稳定,治疗有效率高,P<0.05。结论:非洛地平缓释片联合美托洛尔治疗高血压并发慢性心力衰竭患者的疗效显著,具有重大推广价值。

28例晚期产后出血临床分析

晚期产后大出血是产科重要并发症之一,可导致病人休克,甚至威胁生命。我院近二年来收治晚期产后出血28例,占同期住院分娩总数的0.93%,占同期产后出血的50%。出血量是400ml～2000ml之间。出血的主要原因是胎盘胎膜残留;其次是子宫复旧不全。本组病例采取清宫术、宫缩剂及抗感染等对症治疗,其中1例行子宫次全切除,均获全部治愈。

干扰素治疗儿童多动症的临床分析

目地:总结干扰素治疗儿童多动症的疗效。方法:对30例儿童多动症患儿的治疗进行分析,本组随机分干扰素组与常规组。结果:干扰素组与常规组治疗有效率分别为93%和60%。结论:干扰素治疗儿童多动症方便,疗效显著,副作用小。

中医辨证治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效分析

分析中医辨证治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法:对近一年(近5年)我院消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者70例研究,分为两组并采用不同的治疗措施。观察两组治疗前后血清实验室、临床疗效以及幽门螺杆菌清除率。结果:在经过1个月治疗后,观察组患者白细胞介素-6、胃泌素、血清肿瘤坏死因子-α均明显更低,且治疗有效率97.1%,幽门螺杆菌清除率94.3%,也高于参照组的80%、71.4%(P<0.05)。结论:中医辨证治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效,能有效的提高临床治疗有效性,促使患者身体恢复,具有巨大推广价值。

药物引产失败的相关因素分析

米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中应用的临床观察发现,药物引产应用于13～18周末的妊娠有较好的效果。但由于存在着用药者的个体差异及其他原因,仍有部分患者发生引产失败。为了更好地掌握药物引产在临床上的成功率,本文对可能影响药物引产效果的有关因素进行分析探讨。

浅谈妇产科的人性化护理服务

随着科学技术的不断发展、医学模式的不断创新,人们对自身的健康指数要求也越来越高。而如今又是一个提倡文明服务的社会,给予患者人性化关怀是护理服务的重要宗旨。只有提高护理人员的综合素质和专业水平,才能让患者真正体会到护理服务的内涵,最终达到患者满意、政府放心的效果。