缺血性眼病眼部动脉血流改变的临床对比观察

目的通过对缺血性眼病(IOP)患者患眼进行荧光素眼底血管造影(FFA)及彩色多普勒超声诊断仪等检查,观察患眼眼部血流改变情况。方法将我院眼科中心3年间临床确诊的IOP患者53例纳入研究,并将对侧健眼作为对照组进行对照研究,双眼同时行FFA及彩色多普勒超声检查,观察臂-视网膜(A-RCT)、眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(PCA)收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)等变化,采用统计学方法对检查结果进行分析。结果 IOP患者患眼与其对侧健眼以下项目比较存在统计学差异:IOP患者患眼A-RCT较对侧健眼延长,OA、CRA、PSV血流速度降低,RI增高。结论 IOP患眼眼部各动脉血流速度、血流量均较低,阻力增大,循环时间延长,进一步导致球眼内血流量下降,致IOP患者患眼均存在血流量不足。

玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜光凝治疗DR合并DME的疗效

目的:评价玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(antivascular endothelial growth factor,anti-VEGF)药物康柏西普(conbercept)联合视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)合并糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效。方法:前瞻性病例研究。选取2015-08/2016-06确诊的DR伴DME、有完整随访记录的患者48例80眼,其中非增殖期DR(non-proliferative DR,NPDR)中度者4例5眼,NPDR重度者38例65眼,处于增殖期DR(proliferative DR,PDR)者6例10眼。采用随机数字表法将患者分为联合组和激光组。联合组进行玻璃体腔注射康柏西普(intravitreal conbercept,IVC)和全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP),激光组行黄斑区格栅样光凝和PRP。观察两组患者完成PRP后1wk,1、3、6、12mo的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)、激光能量及术后并发症的发生情况。结果:BCVA:在各个随访时间点,联合组治疗后各时间点BCVA明显优于激光组。联合组PRP后1wk,1、3mo视力较上次观察时间点视力提高,6、12mo与上次观察时间点相比,视力保持稳定;激光组PRP后1、3mo视力较上次观察时间点提高;1wk,6、12mo与上次观察时间点相比,视力保持稳定。CMT:在各个随访时间点,联合组治疗后各时间点CMT均低于激光组。联合组PRP后1wk,1、3mo的CMT较上次观察时间点降低明显,6、12mo与上次观察点相比,保持稳定;激光组PRP后1、3mo的CMT较上次观察时间点降低;1wk,6、12mo与上次观察时间点相比,CMT保持稳定。PRP所用能量:两组患者在观察期间,均未发现激光光斑融合;联合组PRP所用激光能量明显低于激光组。两组患者均无严重并发症发生。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗非增殖期中重度和增殖期DR合并DME,可有效提高患者视力,减轻视网膜水肿,长期疗效有待于进一步观察。

康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效

目的:观察康柏西普(Conbercept,0.5mg)玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效和相关并发症。方法:将2014-10/2015-10临床确诊的48例48眼视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者纳入本研究,患者分为康柏西普组(24例24眼)和对照组(曲安奈德,24例24眼)。对两组患者分别进行玻璃体腔注射治疗,观察指标包括术前和术后1wk,1、3、6、12mo的最佳矫正视力、眼压、玻璃体注射情况、黄斑中心凹视网膜厚度和相关并发症。结果:两组患者注射前各观察参数对比,均无统计学差异(P>0.05)。两组患者间术后1wk,1、3、6、12mo最佳矫正视力改善情况比较,均无统计学差异(P>0.05);术后各时间点黄斑中心凹视网膜厚度与术前相比,康柏西普组分别下降了130.17±1.72、253.33±3.14、318.00±1.41、20.01±1.21、15.09±1.41μm,无注射康柏西普相关并发症发生;对照组分别下降了132.5±2.07、249.67±1.21、317.50±4.23、18.01±1.41、16.09±1.31μm,无注射曲安奈德相关并发症发生。术后各时间点间比较,两组患者黄斑中心凹视网膜厚度比较,差异均无统计学意义(F=6.882,P=0.663>0.05);在注射和观察12mo内,对照组平均注射2.83±0.72次,康柏西普组注射3.17±0.71次,两组在次数上比较差异无统计学意义(P>0.05);在并发症和操作过程方面,对照组前房穿刺4眼(17%),术后高眼压3眼(13%),经降眼压治疗后眼压控制正常,未出现视神经损害,并发性白内障1眼(4%),康柏西普组均未发生以上相关并发症。结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿是一种效果明显、并发症少、安全的治疗方法。

咸阳市小学生近视现况调查与影响因素分析

目的调查分析咸阳市小学生近视现况及其相关影响因素,为小学生近视防控提供参考。方法2019年2—5月期间采用整群抽样法,随机选取咸阳市12所小学,每所小学1~6年级各抽一个班,班级的所有小学生作为调查对象,对其进行视力检查和开展问卷调查,分析小学生近视状况及其影响因素。结果本地区3642名小学生的近视率为40.83%,低度、中度和高度近视分别占69.80%、20.98%和9.21%。近视、低度、中度和高度近视的患病率均随年级的升高而增高,线性增加趋势均有统计学意义(均P<0.01)。1487名近视小学生中近视眼数为2832只眼,其中右眼近视率为39.57%,左眼近视率为38.19%,差异无统计学意义(χ2=1.444,P=0.229)。经单因素χ2检验和多因素logistic回归分析显示:女生、年级越高、父/母近视、学习时经常斜姿势、看书时眼与书距离小于1尺、每次玩手机或电脑时长≥1 h、平均每天户外活动时间<1 h和经常晚上做作业为小学生近视的主要危险因素(P<0.01,OR>1);主动远眺休息和每天认真做眼保健操为小学生近视的保护因素(P<0.01,OR<1)。结论小学生近视患病率较高,随年级升高而增加,与年级、遗传、用眼行为、户外活动时间、坐姿等因素密切相关,主动远眺休息和每天认真做眼保健操为保护因素,应对小学生加强健康用眼知识宣教,提高其眼保健意识。

糖尿病黄斑水肿患者椭圆体带完整性与视力的相关性研究

目的:探讨糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者视力与椭圆体带完整性的相关性及视力的相关影响因素。方法:纳入糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)合并DME患者39例62眼,根据频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)技术测量的椭圆体带破坏程度进行分组:A组椭圆体带完整连续,B组椭圆体带缺损长度≤200μm,C组椭圆体带缺损长度>200μm。测量三组患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT),观察是否存在浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment,SRD)和硬性渗出(hard exudates,HE)等。采用Pearson相关法分析年龄、性别、糖尿病病程、HbA1c、DME病程和类型、DR分期、椭圆体带缺损长度、是否存在SRD和HE等因素与BCVA的相关性。结果:治疗前三组患者BCVA分别为0.44±0.18、0.64±0.16、0.74±0.21,差异有统计学意义(P<0.001)。三组患者CMT分别为403.40±90.32、408.44±95.98、421.29±98.32μm,差异无统计学意义(P=0.805)。Pearson相关分析提示,椭圆体带缺损长度、CMT均与BCVA呈负相关(r=-0.673、-0.344,均P<0.001),且椭圆体带缺损长度与BCVA呈强相关,CMT与BCVA呈弱相关,其它因素如SRD、HE、DME病程等均与BCVA无明显相关性。结论:椭圆体带的完整性与BCVA存在较强的相关性,CMT与BCVA存在弱相关性。

选择性透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光的影响

目的:探讨根据患者术前角膜散光差异,在不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口行白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术,对术后患者角膜散光的影响。方法:收集老年性白内障患者96例112眼,随机分为三组:A组颞侧透明角膜切口,34例39眼;B组11:00位透明角膜切口,26例31眼;C组角膜曲率引导下于角膜屈光力最大轴向上行个体化高选择性透明角膜切口,36例42眼。结果:术前、术后1wk,3组裸眼视力的差异无统计学意义(P>0.05);而术后1,3mo,C组裸眼视力显著优于A,B组(均P<0.05),而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组在术后1,3mo的角膜散光度显著小于A,B组(P<0.05)。结论:角膜曲率引导下行位于角膜屈光力最大轴方向切口,对白内障超声乳化术后角膜散光影响最小,并有利于患者术后视力较快恢复,有效控制术后术源性角膜散光,进一步提高患者术后视力。

白内障超声乳化术中后囊破裂原因分析及其对视力的影响

目的:总结分析白内障超声乳化术中后囊破裂的原因及其对视力的影响,以便采取预防措施。方法:选择200例220眼年龄相关性白内障患者,常规实行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。结果:术中发生后囊破裂21眼(9.5%),其中发生于水分离时1眼(0.5%),超声乳化时15眼(6.8%),注吸皮质时3眼(1.3%),植入人工晶状体时2眼(0.9%)。结论:白内障超声乳化中后囊破裂与患者状况、术者的操作技术及经验密切相关,其发生直接影响术后患者的视力恢复,及时发现并妥善处理是提高手术效果的关键。

地塞米松联合曲安奈德球后注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

目的探讨早期球后注射地塞米松(DM)联合后期注射曲安奈德(TA)对视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的治疗作用。方法将我院眼科中心2年间83例(83只眼)确诊为视网膜静脉阻塞并继发黄斑水肿患者随机分为DM+TA组(41只眼)和TA组(42只眼)。两组注药后,在指定的时间点(1、2周,1、2、3、4、5、6个月)分别检查最佳矫正视力、黄斑水肿的变化及并发症的情况。采用统计学方法进行分析。结果两组患者经两种不同给药治疗后,除第1周外,其他各时间点DM+TA组最佳矫正视力较TA组明显提高(分别t=2.497、2.191、2.263、2.250、3.347、3.266、3.266、2.763,P=0.026、0.046、0.040、0.041、0.005、0.006、0.015,均<0.05,有统计学意义);第1、2周,4、5、6个月时DM+TA组黄斑水肿程度明显减轻(分别t=-2.181、-2.457、-2.198、-2.913、-2.810,P=0.047、0.028、0.045、0.011、0.014,均<0.05,有统计学意义),病程明显缩短;两组间并发症发生率均无统计学差异(χ2=0.183,P=0.668>0.05)。结论早期球后注射DM联合后期注射TA对RVO继发黄斑水肿有显著的治疗效果,视力明显提高,病程明显缩短,且安全性高。

大剂量尿激酶联合神经节苷脂治疗视网膜动脉阻塞的疗效观察

目的 探讨应用大剂量尿激酶联合神经节苷脂对视网膜动脉阻塞的治疗效果.方法 从2007年1月至2011年1月收集到无凝血功能障碍的视网膜动脉阻塞患者36例（36只眼）,分为A、B两组,其中A组14例,B组22例.治疗方案：A组,活血化瘀、扩血管治疗,用药静脉点滴血栓通300 mg/日、七叶皂甙钠20 mg/日,球后注射地塞米松2.5 mg＋曲克芦丁0.5 ml,1次/h组：尿激酶60～80万单位/日,静脉点滴,联合神经节苷脂注射液40 mg/日,静脉点滴,球后注射尿激酶2000单位＋地塞米松2.5 mg,1次/日,两组均口服肌苷、维生素C、迈之灵,结合患者血压、血流变、血脂情况对应治疗,同时扩血管、活血化瘀治疗.结果 治疗前视力为光感～0.1,治疗后视力均有提高,A组有效率71.42%,B有效率90.9%.结论 尿激酶能溶解血栓,快速恢复视网膜血液循环.神经节苷脂能有效的恢复视神经功能,促进视力的提高.对于急性视网膜动脉阻塞,要综合治疗,联合用药.大剂量尿激酶联合神经节苷脂治疗是有效的.

玻璃体腔注射UK联合TA治疗玻璃体积血的疗效观察

目的:观察玻璃体腔注射尿激酶(urokinase,UK)联合曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗玻璃体积血的疗效和安全性。方法:回顾性分析2009-04/2011-02就诊于我院眼科,确诊为玻璃体积血的患者52例52眼,年龄29～65(平均54.2)岁,给予玻璃体腔注射尿激酶1万U(0.1mL)+TA4mg(0.1mL),治疗前后检查视力、眼压和眼底改变。所有患者随访时间超过3mo,其中14例超过16mo。结果:治疗前患眼视力均为手动～0.02,治疗有效37例(71%),其中视网膜静脉阻塞引起出血28例,治疗有效26例。糖尿病性视网膜病变引起出血20例,治疗有效9例。视网膜静脉周围炎引起出血4例,治疗有效2例。效果最佳者视力由治疗前手动提高至1.0,为视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者,15例治疗后视力无变化,无视力下降者。结论:玻璃体腔注射尿激酶联合TA治疗玻璃体积血,尤其是视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血安全有效,值得推广。

缺血性眼病患者眼压干预后视觉功能改变的临床研究

目的观察缺血性眼病（IOP）患者患眼眼压干预后视觉功能的改变情况。方法选取2010年6月至2015年4月在咸阳市第一人民医院眼科医院确诊并住院治疗的106例IOP患者，根据随机数字表法分为眼压十预组（53例53眼）和对照组（53例53眼）。对照组给予基础治疗，眼压干预组在对照组基础上加用降眼压药物治疗。治疗后4周，比较2组患者治疗前后患眼视力、视野、视觉敏感度及视觉电生理改变情况。结果治疗前2组平均视野缺损及平均视觉敏感度比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后4周，眼压干预组平均视野缺损及平均视觉敏感度差值、视力提高和视觉电生理改善比例均明显高于对照组[（8．0±1．1）dB比（5．2±0．4）dB、（8．4±1．0）dB比（5．0±0．4）dB、84．9％（45／53）比71．7％（38／53）、96．2％（51／53）比94．9％（45／53）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论IOP患者患眼发病后经眼压干预治疗，可使患眼受损视力提高、视野增大、视觉敏感度及视觉电生理改善。

血浆D-二聚体测定在缺血性眼病临床诊治中的应用

D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白的稳定而特异的降解产物,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一,其血浆浓度升高,反映了体内纤溶活性的增强。一些与凝血、血栓有关的疾病,如心肌梗死、深静脉血栓形成等,均会使血浆DD水平升高。近年来,D-二聚体在心、脑血管等疾病中研究较多,但在眼科领域还未见相关报道。缺血性眼病(IOP)是眼缺血的总称,主要包括视网膜中央动脉阻塞(CRAO)、视网膜分支动脉阻塞(BRAO)、缺血性视神经病变(ION)及眼缺血综合症(OIS)等,为眼科常见病、多发病,其中绝大部分为血栓性疾病,当眼部发生血栓性疾病时,及时测定血浆DD,将对其诊断及治疗有非常重要的意义。现我们就血浆DD测定在缺血性眼病临床中的应用作一综述。

复发性非动脉炎性前部缺血性视神经病变3例

例1患者女,62岁。2021年4月15日以晨起发现右眼视力下降、下方遮挡感12d就诊于咸阳市第一人民医院眼底病内科。既往2型糖尿病10年,高血压(2级,高危)1年。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.5、0.8。双眼眼压正常。右眼相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)阳性。眼底检查,右眼视盘水肿、边界模糊,以上方为著,视盘周围(以下简称为盘周)鼻侧及表面见线形出血;左眼视杯不明显(图1A)。

眼压干预对缺血性眼病眼部血流动力学改变的临床观察

目的观察缺血性眼病（IOP）患者眼压干预治疗后眼部血流动力学改善情况。方法临床检查确诊且符合纳入标准的IOP患者106例106只眼纳入研究。患者中，非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAI（）N）74只眼（NAION组）、视网膜动脉阻塞（RA（））20只眼（RA0组）、眼缺血综合征（IOS）12只眼（IOS组）。各组冉按随机数字表法随机分为眼压干预组和对照组。其中，NAION组分别为37、37只眼，RAO组分别为10、10只眼，IOS组分别为6、6只眼。眼压干预组在基础治疗基础上采用酒石酸溴莫尼定滴眼液患眼局部滴眼，根据眼压降低情况，加用布林佐胺、噻吗心胺滴眼液中任意一种联合治疗，至患眼眼压≤12mmHg（1mmHg=0．133kPa）或降低眼压7～8mmHg，或降低基础眼压20％～30％。对照组除基础治疗外不作降眼压处理。治疗前及治疗后1周两组患眼行荧光素眼底血管造影（FFA）、彩色多普勒超声血流成像检查，对比分析患眼臂-视网膜循环时间（A—RCT），眼动脉（0A）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（PcA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化。结果治疗前，各组患者眼压干预组及对照组A—RCT比较，差异无统计学意义（t=0．869、0．119、0．000，P〉0．05）。OA、CRA、PCA的PSV（OA：t=0．586，0．040，0．067；CRA：0．285，0．057，0．775；PCA：t=0．658、0．653、1．253）、EDV（OA：t=0．274、0．080、0．093；CRA：t=0．781、0．077、0．277；PCA：t=0．200、0．209、0．299）、RI（OA：t=0．121、0．153、0．138；CRA：t=0．172、0．242、0．642；PCA：t=1．053、1．066、0．266）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗1周后，各组患者眼压干预组A—RCT均较对照组缩短，差异有统计学意义（t=2．573、2．236、2．607，P〈0．05）；OA、CRA、PCA的PSV（OA：t=2．367、2．368、2．267；CRA：t=0．775、1．927、2．775；PCA：t=2．253、2．353、2．353）、EDV（OA：t=2．303、2．236、2．503；CRA：t=2．277、2．377、2．577；PCA：t=2．299、2．399、2．299）较对照组增高，RI较对照组降低（OA：t=2．238、2．387、2．228；CRA：t=2．342、2．442、2．542；PCA：t=2．266、2．366、2．266），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论眼压干预治疗可明显改善IOP患者眼部血流动力学指标。

缺血性眼病眼部血流动力学改变临床研究

目的 通过对缺血性眼病（ischemic ophthalmopathy,IOP）患者患眼进行眼底荧光血管造影（FFA）及彩色多普勒超声诊断仪检查,观察患眼血流动力学改变情况.方法 临床病例对照研究.将咸阳市第一人民医院眼科中心于2010年6月至2013年6月间临床确诊的IOP患者53例（53只眼）纳入IOP组研究,并按照病种不同又分为NAION、RAO、IOS三个亚组.同时,将同病区非IOP患者同侧眼作为对照组进行对照研究.IOP组与对照组分别行FFA及彩色多普勒超声检查,观察臂-视网膜循环时间（A-RCT）、眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）等变化,采用统计学方法对检查结果进行分析.结果 IOP组与对照组就其项目进行比较,均差异有统计学意义（P＜0.05）,包括IOP组A-RCT较对照组延长,OA、CRA、PCA的PSV血流速度降低,RI增高.结论 IOP患者患眼各动脉血流速度降低,阻力增大,进一步导致眼部血流量下降,所以IOP患者患眼发病早期均存在低灌注.

氩激光类经瞳孔温热疗法治疗黄斑脉络膜新生血管性病变疗效观察

目的观察氩激光类经瞳孔温热疗法治疗黄斑脉络膜新生血管性疾病（CNV）的疗效和安全性。方法选择眼科中心2年间确诊为黄斑脉络膜新生血管病并接受氩激光治疗的患者55例（59只眼），观察治疗前后最佳矫正视力、眼底荧光血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）的改变情况，以及并发症、复发率并对其结果进行分析。结果所有患者均经氩绿激光治疗（83．05％治疗1次、16．95％治疗2次）。术后随访6-20月，最佳矫正视力提高者21只眼（35．59％），视力稳定者35只眼（59．32％），3只眼（5．08％）视力下降。FFA、OCT显示CNV萎缩、渗出性视网膜脱离、出血性视网膜色素上皮脱离及黄斑水肿吸收，仅有2只眼（3．39％）出现暗点，但不影响视物，无其他并发症出现。结论氩激光治疗黄斑脉络膜新生血管性疾病安全有效，可使CNV萎缩，出血部位血管闭锁，进而视网膜内积液、积血及视网膜下液吸收，提高或保存患者视力，且经济，被接受范围广。

缺血性眼病与缺血性脑卒中发生的相关性研究

缺血性眼病（IOP）是眼缺血的总称，丰要包括视网膜中央动脉阻塞、

高血压及非高血压视网膜分支静脉阻塞患者血清同型半胱氨酸水平检测

目的 观察高血压及非高血压视网膜分支静脉阻塞（BRVO）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平.方法 临床确诊为BRVO的120例患者120只眼纳入研究.根据血压测量结果将其分为高血压组、非高血压组,分别为72例72只眼、48例48只眼,血压分别为140-175/90-105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、100- 139/70-88 mmHg.选取同期年龄、性别与高血压组、非高血压组一一匹配的高血压、非高血压非视网膜血管性疾病72、48例分别作为高血压对照组、非高血压对照组.抽取所有患者清晨空腹静脉血,以速率法对血清Hcy水平进行测定.将总Hcy浓度＞15.0μtmol/L定义为高水平Hcy血症.同时测定患者的空腹血糖及血脂.两组间计量资料比较采用配对f检验.结果 高血压组、高血压对照组、非高血压组及非高血压对照组患者血清Hcy水平分别为（26.82±28.0）、（8.39±3.11）、（21.37±4.24）、（9.25±3.31） μmol/L.高血压组患者血清Hcy水平较高血压对照组明显升高,差异有统计学意义（t=3.324,P=0.004）.非高血压组患者血清Hcy水平较非高血压对照组明显升高,差异有统计学意义（t=2.216,P=0.049）.高血压组患者血清Hcy水平较非高血压组升高,但差异无统计学意义（t=0.581,P=0.566）.120例患者中,高水平Hcy血症68例,占56.67％.其中,高血压组40例,非高血压组28例.高血压组40例高水平Hcy血症患者中,年龄＞50岁36例,占90.00％;≤50岁4例,占10.00％.非高血压组28例高水平Hcy血症患者中,年龄＞50岁16例,占57.14％;≤50岁12例,占42.86％,其血脂、血糖等指标均未见异常.高血压组与非高血压组高水平Hcy血症患者年龄分布情况比较,差异有统计学意义（x2=9.882,P=0.002）;性别分布情况比较,差异无统计学意义（x2=2.052,P=0.216）.结论 高血压及非高血压BRVO患者血清Hcy水平均升高.年龄≤50岁的非高血压BRVO患者除血清Hcy水平增高外,血脂、血糖等指标均未见异常.

特发性视盘及视盘周围视网膜出血分析

目的报道2例特发性视盘及视盘周围视网膜出血，结合文献分析进一步探讨病因，诊断及合理的治疗方法。方法文献复习及结合病例报道，进行鉴别诊断。结果对2例患者进行全身及专科相关检查，未发现明确出血原因，由于症状不十分明显，予以对症治疗，预后较好。结论特发性视盘及视盘周围视网膜出血发病率较低，年轻患者多见，单眼发病，多合并屈光不正，对视力影响较小，随访观察2个月，预后较理想，但其病因及发病机制仍需进一步研究。

尿激酶联合地塞米松球旁注射治疗自发性玻璃体积血的临床研究

目的探讨球旁注射尿激酶（UK）联合地塞米松（DM）对自发性玻璃体积血的早期治疗作用。方法将成阳市第一人民医院眼科中心1年间收治的40例（40眼）确诊为自发性玻璃体积血患者随机分为DM组（12眼）、UK组（14眼）和UK＋DM组（14眼）。对三组患者进行球旁注药治疗，治疗满1周时分别检查最佳矫正视力、玻璃体积血吸收情况及玻璃体腔内炎性反应情况，并进行疗效评判。采用统计学方法对评判结果进行分析。结果UK＋DM组总有效率为85．71％（治愈率57．14％，显效率21．43％，有效率7．14％），分别与DM组、UK组疗效比较，差异均有统计学意义（P=0．02，0．038），并发症发生率三组比较差异无统计学意义（x。=0．0001，0．0001，P=1．000，1．000）。结论球旁注射UK＋DM对自发性玻璃体积血早期有显著的治疗效果，促进积血消散、吸收，同时减轻了炎性反应，使得病程明显缩短，为进一步的病因治疗提供了良好的时机及基础。