妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法 选择2005年1月～2008年12月在渭南市中心医院分娩的120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院分娩的正常孕妇2 470例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果 观察组的早产、胎儿宫内窘迫、死亡、胎粪污染明显高于对照组（χ2分别为6.12、28.35、41.18、6.01,均P＆lt;0.05）;观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20μmol/L组的早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染明显低于总胆汁酸＆gt;20μmol/L组（χ2分别为5.66、4.58、5.52,均P＆lt;0.05）;观察组剖宫产终止妊娠者新生儿无窒息明显高于阴道分娩者,轻度窒息、重度窒息明显低于阴道分娩者（χ2分别为46.10、17.14、20.41,均P＆lt;0.05）.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科工作者应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠的时机.

丹参饮治疗噎膈放疗化疗副作用血瘀型30例

笔者多年来采用活血化瘀、理气止痛、通腑降气之法，治疗噎膈放疗、化疗后副作用（胸部灼热痛、刺痛，胁肋刺痛、咽部辛辣热痛，少时渴欲凉饮，恶心欲吐，饮食难下，大便艰涩或便秘、失眠、烦躁等）收到满意疗效，现报道如下。

急性阑尾炎的超声诊断分析

目的:探讨各型阑尾炎声像图特征,进一步提高超声诊断符合率。方法:对86例经手术证实的急性阑尾炎的超声检查进行分析。结果:急性单纯阑尾炎诊断率低,化脓性坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿诊断率高,声像图特征明显。结论:在急性阑尾炎和其他急腹症的鉴别诊断中具有重要作用。有利于选择合理的治疗方法。

DHS、PFN与FHR治疗股骨粗隆间骨折的临床对比

目的分析动力髓螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)与人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法以回顾性分析方法选取我院2010—2014年收治的405例股骨粗隆骨折患者,其中有125例患者以DHS手术方式治疗,设为DHS组;有75例患者以PFN方式治疗,设为PFN组;有205例患者的手术方式为FHR,设为FHR组,对比三组患者的手术治疗结果。结果 FHR组的术中出血量、手术时间均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,FHR组Harri评分优于DHS组和PFN组(P<0.05);术后回访6~24个月,三组患者的髋关节功能均恢复良好,可在无外力帮助情况下进行负重行走。结论 FHR手术方式治疗不稳定性股骨粗隆间骨折,手术时间短、术后出血少、患者术后的恢复快,治疗效果好。

心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况的影响

目的观察心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况及恢复情况的影响。方法 108例宫外孕患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规护理干预,观察组给予个体化心理护理干预。比较两组患者护理效果导致焦虑的原因及护理后患者恢复情况。结果护理前,两组患者的SAS和SDS评分比较无明显差异(P>0.05);护理后,两组患者的上述评分均降低,且观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的强烈自卑感、担心夫妻感情不和、担心术后不孕、担心被人看轻评分及并发症发生率、怀疑生育功能比例显著优于对照组,家属对护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论针对性的心理护理干预有利于改善宫外孕患者术后不良心理状态,提高治疗效果。

参麦注射液治疗烧伤休克患者的临床效果观察

目的研究参麦注射液治疗烧伤休克患者的临床效果。方法选取2010年6月至2011年7月我院收治的烧伤休克患者82例,随机分为观察组及对照组,均给予常规烧伤休克治疗,观察组患者同时给予参麦注射液治疗,治疗后观察治疗效果。结果治疗后观察组显效28例,有效11例,无效2例,总有效率95.1%;对照组显效13例,有效18例,无效10例,总有效率75.6%。观察组患者治疗总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=4.78,P<0.05)。结论参麦注射液治疗烧伤休克患者临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用。

浅谈对宫颈癌患者进行综合护理对其心理状态及生存质量的影响

目的:探讨对宫颈癌患者进行综合护理对其心理状态及生存质量的影响。方法 :选取近几年陕西省咸阳市礼泉县人民医院收治的86例宫颈癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。对所有患者均进行手术治疗。为观察组患者在围手术期进行综合护理,为对照组患者在围手术期进行常规护理。然后观察两组患者焦虑自评量表(SAS)的评分、抑郁自评量表(SDS)的评分及生存质量评分量表(QOL)的评分。结果:护理后,观察组患者整体功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能方面的QOL评分及SAS评分、SDS评分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对宫颈癌患者进行综合护理可改善其心理状态,提高其生存质量。

肾综合征出血热腹膜透析患者系统化护理的体会

目的观察肾综合征出血热(HFRS)腹膜透析系统化护理的效果和并发症的防治对策。方法对肾综合征出血热腹膜透析术患者进行系统化护理。结果通过对102例肾综合征出血热患者行腹膜透析术,加强系统化护理,取得满意疗效且大大降低了死亡率。结论并发症发生率明显降低。

原发性胆汁性肝硬化的临床研究

目的：探讨原发性胆汁性肝硬化的临床治疗方法与效果。方法：选取原发性胆汁性肝硬化32例患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组各16例，对照组给予复方甘草酸单胺注射液及还原型谷胱甘肽静脉注射治疗，治疗组在对照组的基础上给予熊去氧胆酸胶囊治疗，都治疗4周。结果：治疗组与对照组的治疗有效率分别为100.0%和75.0%，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的血清谷丙转氨酶与谷草转氨酶含量都明显降低（P＜0.05），同时治疗组治疗后谷丙转氨酶与谷草转氨酶含量也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：原发性胆汁性肝硬化在临床上比较常见，熊去氧胆酸胶囊的辅助应用治疗能促进肝功能的恢复，提高总体治疗疗效。

痴呆合并股骨粗隆间骨折患者应用综合护理干预的临床效果

目的研究痴呆合并股骨粗隆间骨折患者应用综合护理干预的临床效果。方法选取我院从2013年3月至2015年7月收治的老年痴呆合并股骨粗隆间骨折的患者100例,采用随机数字表法将100例老年痴呆合并股骨粗隆间骨折患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,观察对比两组患者家属的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及IQ、行为记忆测验量表(RBMT2R)评分。结果干预后,观察组的护理满意率(100.00%)显著高于对照组(92.00%)(P<0.05);观察组的HAMD评分与HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的IQ、RBMT2R显著高于对照组(P>0.05)。结论综合护理干预可在一定程度上改善患者的焦虑抑郁等负性情绪,对记忆力与智商也有提升作用,并且能提高患者对护理的满意率。

腹腔镜手术对进展期胃癌患者围术期免疫功能及血凝状态的影响

目的探讨腹腔镜手术对进展期胃癌患者围术期免疫功能及血凝状态的影响。方法选取2012年1月至2017年12月间礼泉县人民医院收治的71例进展期胃癌患者,采用随机数表法分为开腹组37例与腹腔镜组34例。开腹组患者行开腹手术,腹腔镜组患者行腹腔镜手术,比较两组患者的围术期指标,术前1d、术后1d及术后7d的CD_3、CD_4^+、CD_8^+和CD_4^+/CD_8^+,术前1d和术后1d的凝血酶时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)及D-二聚体。结果开腹组患者的手术时间低于腹腔镜组患者,但术中出血量、肛门排气时间、开始下床活动时间和术后住院时间均高于腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组患者淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1d和7d,两组患者的CD_3^+、CD4^+和CD8^+均下降,且腹腔镜组高于开腹组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后1d和7d,开腹组患者的CD4^+/CD8^+低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后1d,两组患者PT较术前均降低,差异有统计学意义(P <0. 05);但组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1d,两组患者的ATPP与术前比较,且组间比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。术后1d,两组患者的FIB和D-二聚体较术前均升高,但腹腔镜组高于开腹组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论相较于开腹手术,进展期胃癌患者腹腔镜手术围术期指标较好,对免疫功能影响较小,但会增加患者术后血液高凝状态概率,临床应根据患者具体情况选择合适的手术方式。

疏肝消痹方联合氟西汀治疗乳腺癌合并抑郁的疗效

目的探析氟西汀及疏肝消痹方联合方案对于乳腺癌合并抑郁(BCID)的临床治疗效果。方法选择2014年5月~2015年5月我院收治的BCID患者84例,所选患者均接受乳腺切除术及术后化疗(CMF化疗方案)。采用随机数表法将其分成联合组和对照组,联合组(42例)服用疏肝消痹方+氟西汀、对照组(42例)只予以服用氟西汀。对比给药前后两组患者的抑郁症状改善情况、乳腺癌实验室指标以及综合疗效。结果 (1)给药前,两组患者的汉密尔顿抑郁评分(HAMD)差异无统计学意义(P>0.05),给药后联合组的HAMD总评分显著低于对照组(P<0.05);(2)给药前,两组患者血清中的CA15-3、CEA、CA125水平差异无统计意义(P<0.05),给药后,联合组的CA15-3、CEA、CA125水平均显著低于对照组(P<0.05);(3)在综合疗效上,联合组的显效率、总好转率均显著高于对照组(P<0.05)。结论氟西汀联合中医疏肝消痹方不仅能够改善患者的抑郁症状,还能对乳腺癌起到辅助治疗效果,该方案治疗BCID的综合疗效良好、值得推广和应用。