结肠镜联合血小板及凝血指标检测在肛瘘患者中排查克罗恩病患者的应用价值

目的探讨结肠镜联合血小板及凝血指标检测在肛瘘患者中排查克罗恩病患者的应用价值。方法以80例肛瘘患者为对象,收集患者临床资料。利用Logistic分析CD患者及单纯肛瘘患者的区别。结果80例患者接受内镜检查后确诊为5例CD患者。单因素分析显示CD组与非CD组在性别、发热、消瘦、腹泻、全身非特异性症状、肛周症状、吸烟、肛瘘位置、白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间(PT)比较无差异(P>0.05);在年龄、体质量指数、腹痛、瘘管数目、肛瘘性质、中性粒细胞、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)方面比较差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄(OR=14.762)、体质指数(OR=8.221)、腹痛(OR=13.156)、肛瘘性质(OR=7.083)、PLT(OR=1.032)为结肠镜检查发现CD的高危因素。结论筛查肛瘘患者多项综合指标有助于CD的确诊,针对性的进行结肠镜检查,可提高诊断的准确性。

中药灌肠结合负压封闭引流术治疗肛周深部脓肿的临床效果

目的分析中药灌肠结合负压封闭引流术治疗肛周深部脓肿的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的58例肛周深部脓肿患者作为研究对象,以数字随机法将其分为参照组和研究组,各29例。参照组采用负压封闭引流术,研究组采用中药灌肠结合负压封闭引流术。比较两组的治疗效果。结果研究组的住院时间、创面愈合时间短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白血胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白血胞介素-4(IL-4)、白血胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且研究组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS、Wexner评分均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药灌肠结合负压封闭引流术治疗肛周深部脓肿的效果显著,可缩短患者住院时间,促进创面愈合,减轻炎症反应及疼痛程度,改善肛门功能。

中药坐浴联合改良自动痔疮套扎术在混合痔患者中的应用价值

目的探讨中药坐浴联合改良自动痔疮套扎术在混合痔患者中的应用价值。方法根据随机数字表法将我院2017年1月至2020年1月收治的60例混合痔患者分为对照组和观察组,各30例。对照组实施改良自动痔疮套扎术治疗,观察组实施改良自动痔疮套扎术+中药坐浴治疗。比较两组患者的炎症因子水平、创面渗出物消失时间、创面愈合时间、住院时间、舒适度、心理状态、睡眠质量及生活质量。结果手术后第5天,两组患者的IL-6、CRP、PCT水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的创面渗出物消失时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的GCQ评分显著升高,SAS、SDS、PSQI评分显著降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的各项WHOQOL-BREF评分显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在改良自动痔疮套扎术后实施中药坐浴可减轻混合痔患者的肛周炎症反应,促使创面尽快愈合,有利于提高患者的舒适度,改善其心理状况、睡眠状况及生活质量。