清胰承气汤联合杂合式血液净化治疗急性重症胰腺炎患者的疗效分析

目的分析清胰承气汤联合杂合式血液净化治疗急性重症胰腺炎(ASP)的疗效。方法选取86例ASP患者,随机分为2组各43例。对照组给予杂合式血液净化治疗,观察组给予清胰承气汤联合杂合式血液净化治疗。比较2组总有效率、症状体征改善指标[腹痛消失时间、血淀粉酶(AMS)恢复正常时间、白细胞恢复正常时间]、住院时间、血清AMS、腹内压(IAP)、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组总有效率93.02%,显著高于对照组72.09%(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、血AMS恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗1、3、5d后血清AMS、IAP显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗1、3、5d后血清CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论清胰承气汤联合杂合式血液净化治疗ASP可有效控制患者机体炎症反应,缓解临床症状,缩短住院时间。

50克葡萄糖筛查试验在糖尿病高危人群中的临床应用

目的 使用人们容易接受的检查方式，在易患糖尿病的人群中进行检查，以早期发现糖尿病患者或葡萄糖耐 量异常者，从而达到早期治疗。方法：用美国强生公司的ｏｎｅ ｔｏｕｃｈ血糖仪检测末梢血糖，在糖尿病高危人群 中进行５０ｇ 葡萄糖筛查，如筛查试验阳性，则进行７５ｇ葡萄糖耐量试验。从而检测出糖尿病患者或葡萄糖耐 量异常（ＩＧＴ）者。结果：４６例被检者，２５例为 ５０ｇ葡萄糖筛查试验阳性，占筛查人数的 ５４．４％。筛查试验阳 性中１９例ＯＧＴＴ阳性上筛查阳性人数的７６％。而其中１０例则可被诊断为ＤＭ，占全部被检人数的２２％。 结论：５０ｇ葡萄糖筛查试验可做为临床 ＤＭ高危人群的常规试验，则可约有 ２０ ％的人提前被发现患有糖尿 病。

抗癌平丸配合腹腔灌注治疗消化道肿瘤的临床观察

目的 用抗癌平丸治疗消化道肿瘤改善患者生活质量。方法治疗组采用MFC方案腹腔灌注治疗加抗癌平丸0．5-1．0g口服，3次／d，总量60g；（化疗方案MFC。M：丝裂霉素10mg，F：5-氟尿嘧啶0．5mg，C：卡铂400mg分别进行腹腔灌注，丝裂霉素和5-氟尿嘧啶各重复1次，共5d1个疗程）。对照组单纯采用化疗。结幂抗癌平丸治疗消化道肿瘤，对患者一般情况、专科病变情况、血象及肝肾功均无明显影响。结论用抗癌平丸治疗消化道肿瘤是安全的，可以明显改善患者的生活质量，取得了满意的效果。

胃苏颗粒联合雷贝拉唑四联疗法治疗慢性胃炎的临床效果及其对血清GAS、COX-2水平的影响

目的探讨胃苏颗粒联合雷贝拉唑四联疗法治疗慢性胃炎的临床效果及其对血清胃泌素(GAS)、环氧化酶-2(COX-2)水平的影响。方法将我院120例慢性胃炎患者按随机数字表法分为四联组(60例)和中西组(60例)。四联组予以雷贝拉唑四联疗法治疗,中西组予以胃苏颗粒联合雷贝拉唑四联疗法治疗。比较两组的临床效果及血清GAS、COX-2、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)水平。结果中西组的治疗总有效率高于四联组(P<0.05);治疗后,两组血清GAS、COX-2、IL-4水平均降低,血清IL-2水平升高,且中西组优于四联组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异不显著(χ^2=0.000,P=0.6489)。结论胃苏颗粒联合雷贝拉唑四联疗法治疗慢性胃炎效果显著,能调节血清GAS、COX-2水平及机体炎性反应,且不良反应少,安全性高。

幽门螺杆菌、血清PG及CEA水平在胃癌诊断中的预测价值

目的探究幽门螺杆菌(Hp)、血清胃蛋白酶原(PG)及癌胚抗原(CEA)在非胃癌患者与胃癌患者中表达水平的差异,并分析以上指标在胃癌诊断中的预测价值。方法选取2016年1月至2018年12月在我院胃肠外科经病理检查确诊的胃癌患者78例为胃癌组,另选取经过同法检查的非胃癌患者78例为非胃癌组。检测各组受试者的Hp、血清PG及CEA水平,分析其在胃癌诊断中的灵敏度及特异度。结果胃癌组的Hp-IgG抗体阳性率显著高于非胃癌组,且进展期胃癌组显著高于早期胃癌组(P<0.001)。进展期胃癌组的PGⅠ、PGR低于早期胃癌组(P<0.05);进展期胃癌组的PGⅡ、CEA水平显著高于早期胃癌组(P<0.05)。胃癌组的血清PG及CEA阳性表达率高于非胃癌组,且进展期胃癌组高于早期胃癌组(P<0.05)。PG、CEA、Hp联合检测胃癌的灵敏度和特异度高于各项指标单独检测。萎缩性胃炎组同胃溃疡组的上述各指标均无显著差异(P>0.05)。结论 Hp、血清CEA及PG在胃癌患者中表达较非胃癌患者有所差异,且联合检测应用于胃癌检测中具有较高的预测价值,值得临床推广。

胰岛泵安置术后护理及健康教育

胰岛素泵是利用输注方式模拟胰岛β细胞分泌胰岛素。持续皮下输注胰岛素，使糖尿病患者的血糖接近正常人的血糖。在我因糖尿病发病率呈逐年显著上升趋势，目前安置胰岛素泵，对拧制好血糖，并预防和减少糖尿病并发症的发生是最好的方法。应用胰岛素泵后无需再计算胰岛素最佳注射时间和起作用高峰，可以随工作，生活和娱乐活动的安排随意变动。