康泉在消化道肿瘤FAM化疗中止呕吐作用的研究

在消化道肿瘤FAM化疗方案中应用康泉、恩丹西酮与对照组进行比较,结果康泉在FAM化疗方案中止呕吐作用较对照组有差异(P<0.01),与恩丹西酮组比较亦有差别(P<0.05)。证实,康泉有良好的止呕吐作用,是化疗止呕吐的首选药物。

微波腔内治疗下肢静脉曲张的研究

目的:探讨微波腔内闭合大隐静脉治疗静脉曲张的临床疗效。方法:将陕西省咸阳市第一人民医院普外科收治的36例病人(40条肢体)行微波腔内闭合曲张静脉;50例(60条肢体)行传统剥脱术的病人为对照组。比较两组病人手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况。结果:两种治疗均可有效治疗下肢静脉曲张,但微波治疗组比对照组具有更短的手术时间、更少的术中出血量及更少的手术切口,且病人术后住院时间亦明显缩短,微波治疗具有更低的术后下肢瘀血发生率;且其下肢麻木发生率亦低于对照组组,但无统计学差异(P=0.13)。结论:微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张具有安全、操作简捷、创伤小、恢复快等优点。

综合性护理对高血压脑出血患者术后康复的影响

目的探究综合性护理对高血压脑出血患者术后康复的影响。方法将136例高血压脑出血患者均分为观察组和对照组,对照组患者给予常规治疗和护理,给予观察组患者综合性护理干预。护理前后,观察比较2组患者的生活质量、自理能力评分情况,并观察2组患者术后出现的并发症情况。结果护理之前2组患者的QLI及FIM评分均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。经过不同的护理干预之后,2组患者的QLI及FIM评分均有所改善,但观察组患者的改善幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在并发症发生情况上,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血术后积极开展综合性护理,能够促进患者肢体功能的恢复,提高了患者的生活质量以及日常生活自理能力,值得在临床上推广使用。

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察(附27例)

目的:观察替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:采用非盲法随机对照试验。观察组15例,给予替吉奥胶囊80mg/(m2.d),分两次口服,d1-14;顺铂75mg/(m2.d),静脉滴注,d8。对照组12例,给予5-FU 1g/(m2.d),持续灌注5天,顺铂100 mg/(m2.d),d2。4周为1个疗程。治疗结束后评价疗效和生活质量状况,观察并记录不良反应。结果:观察组有效率33.3%,对照组16.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。临床受益率、观察组(93.3%)高于对照组(58.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后观察组与对照组Karnofsky改善情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组Karnofsky评分下降较观察组明显(P<0.05)。两组患者主要不良反应为血液学毒性、消化道反应和肝脏毒性,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌安全、有效。

以患者为中心的新型护理对胸腔积液引流术患者自护能力引流效果的影响

胸腔积液主要因患者胸腔内部发生恶液性病变,患者伴随出现胸闷、呼吸困难等情况,如果不给予及时有效的治疗方案,患者很可能有生命危险[1]。中心静脉导管引流虽有一定效果,但是操作时需使用钢针穿刺,易导致肺部损伤,引起气胸[2]。老年患者胸腔积液增加多而快,为了减轻症状需反复抽液,患者痛苦很大且易引起感染及其他不适,不易耐受。双腔置入导管具备创伤小、易操作、引流理想等优势,在临床治疗中得到广泛使用[3]。

肠内营养支持结合个性化营养护理对原发性脑出血患者病情康复效果的影响

目的观察肠内营养支持结合个性化营养护理对原发性脑出血患者病情康复效果的影响。方法选取原发性脑出血患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。两组患者均行肠内营养支持治疗及常规护理,观察组在对照组基础上,再予以个性化营养护理。两组患者均连续治疗护理观察2周。比较两组患者入组时、入组2周后的营养指标及GCS、NIHSS评分,统计两组患者观察期内胃肠道不良反应情况。结果入组2周后,两组患者ALB、HB、PA、TP均较入组时上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者NIHSS评分均较入组时下降,且观察组低于对照组,GCS较入组时升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者观察期内胃肠道不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养支持结合个性化营养护理更利于患者病情稳定后的营养摄入效率,降低患者胃肠道相关并发症率,促进患者神经功能的恢复,具有较高的临床价值。

微波腔内闭合治疗大隐静脉曲张的非同期对照研究

目的:探讨微波腔内闭合大隐静脉治疗静脉曲张的临床疗效。方法:将36例(40条肢体)患者行微波腔内闭合曲张静脉;50(60条肢体)例行传统剥脱术的病人为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血、住院时间及术后恢复情况。结果:两种治疗均可有效治疗下肢静脉曲张,但微波治疗组比传统手术治疗具有更短的手术时间、更低的术中出血及更少的手术切口(P<0.01),且病人术后住院时间亦明显缩短(P<0.01),微波治疗具有更低的术后下肢瘀血发生率(P<0.01);且其麻木下肢发生率亦低于剥脱手术组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:微波腔内闭合术治疗治疗下肢静脉曲张具有安全、操作简捷、创伤小、恢复快等优点。

健康教育对弱视患儿综合治疗依从性及效果的影响

目的探讨健康教育对弱视患儿综合治疗依从性及效果的影响。方法选择100例弱视患儿按照入院时间先后顺序均分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的治疗与护理措施,观察组患者在常规治疗护理的基础上接受系统化健康教育。比较2组患者的综合治疗依从性以及疗效。结果观察组患者的依从性(遮盖、用眼习惯、戴镜、训练、认知)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为89.74%,对照组患者治疗总有效率为74.24%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能够提升弱视患儿的综合治疗依从性以及治疗效果,值得临床推广。

压力性损伤链条式管理及心理干预对股骨颈骨折合并糖尿病患者康复及负面情绪影响

目的探讨压力性损伤链条式管理及心理干预对股骨颈骨折合并糖尿病患者康复及负面情绪影响。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2018年3月至2020年3月收治的90例股骨颈骨折合并糖尿病患者的临床资料,根据护理方法分为对照组(45例,给予常规护理干预)与研究组(45例,给予压力性损伤链条式管理及心理干预),比较两组患者的负面情绪、血糖水平、压力性损伤发生率及护理满意度。结果干预前两组患者的焦虑评分、抑郁评分组间对比无明显差异,干预后两组患者的焦虑评分、抑郁评分均降低且研究组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的空腹血糖组间对比无明显差异,干预后两组患者的空腹血糖均降低且研究组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者压力性损伤发生率为4.44%,高于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组(97.78%)患者护理满意度高于对照组(77.78%)护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨颈骨折合并糖尿病患者实施压力性损伤链条式管理及心理干预,可改善负面情绪及血糖水平,降低压力性损伤发生率,促进患者早日康复,值得推广应用。

两种方法治疗膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的疗效观察

目的观察两种方法治疗膝骨性关节炎合并下肢静脉曲张的临床效果。方法选取我科自2010年1月至2016年1月收治的68例膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,按资料分为两组,药物治疗组和手术合并药物治疗组,每组34例。药物治疗组给予单纯膝关节内注射玻璃酸钠。手术合并药物治疗组膝关节内注射玻璃酸钠合并手术治疗静脉曲张。比较两组患者膝关节注射玻璃酸钠后VAS疼痛评分和KSS评分的差异。结果注射玻璃酸钠前两组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。注射玻璃酸钠后手术治疗组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分上都较未手术治疗组低,提示手术治疗组疾病程度减轻,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,静脉曲张术后膝关节腔再注射玻璃酸钠效果更佳,值得临床推广应用。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝31例体会

目的探讨无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的应用。方法回顾性分析我院2005年5月至2009年6月应用疝环充填式无张力修补术治疗31例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,术后恢复良好。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝效果好,患者生存质量高。

颈段喉返神经顺行解剖切除手术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果及安全性观察

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者应用颈段喉返神经(RLN)顺行解剖切除手术的治疗效果及安全性,为临床诊疗提供依据。方法选取咸阳市第一人民医院2018年1月至2019年11月收治的100例PTMC患者作为研究对象,采用随机数表法分观察组和对照组各50例。观察组患者采用RLN顺行解剖整块切除甲状腺叶和同侧中央区域淋巴结治疗,对照组患者先切除甲状腺叶再清除中央淋巴结治疗。术后比较两组患者的手术情况、并发症、术中中转发生情况和患者对手术的满意率。结果观察组和对照组患者的手术时间[(58.13±7.12) min vs(69.79±8.26) min]、引流时间[(2.51±0.41) d vs (3.26±0.62) d]、引流量[(29.13±3.10) mL vs (42.78±3.67) mL]和出血量[(31.02±3.22) mL vs (339.45±3.61) m L]比较,观察组明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫数量及术中手术中转率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均出现淋巴结转移、甲状旁腺损伤及声音嘶哑等并发症,但并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者对手术的满意率为92.0%,明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈段RLN顺行解剖手术用于治疗PTMC可较好的识别和保护颈段喉返神经,减少手术时间、引流量和出血量,值得在临床推广使用。

PDCA管理对住院患者高渗性药物输液致静脉炎的预防研究

静脉输液是目前临床治疗的重要手段,静脉炎是静脉输液最常见的并发症,约80%的静脉输液患者发生静脉炎[1]。静脉炎是由于静脉内长期输注浓度较大、刺激性较强的药物,或置入刺激性较大的留置管,或因静脉输液过程中操作不当而引起的局部炎症,表现为局部红肿、疼痛、灼热等症状,且沿着静脉走向出现条状红线[2]。

胃中上部恶性肿瘤26例手术治疗体会

目的探索胃癌手术治疗的合理路径,总结经腹全胃或上半胃切除联合或未联合多脏器切除治疗胃癌手术的经验。方法对术前胃镜病检诊断为各型贲门癌、胃底体癌采用经腹D2、D2+清扫根治术,根据术后病理结果及TNM分期,进行术后辅助化疗与预后判断。结果经腹D2、D2+清扫根治近端胃癌14例,全胃切除12例,5例分别联合脾并胰体尾切除,无手术死亡病例;术后并发症:肺炎3例,膈下积液感染2例,返流性食管炎10例。结论根据病灶的解剖部位,选择合适的手术入路,结合术后病理进行辅助化疗,是延长胃癌患者生存期的有效方法 。

甲状腺术中纳米炭负性染色甲状旁腺应用研究

目的:探讨在甲状腺双侧叶全切除术或次全切除术的手术过程中应用不同浓度和剂量的纳米炭混悬注射液染色后效果。方法:将90例甲状腺患者随机分为四组。观察术中染色所需时间、总用药量、术后血钙浓度、PTH指标、低血钙症状、病理结果等。结果:4组患者术后第1天检测血钙浓度、PTH指标、术后48h内发生低血钙症状的例数无统计学差异(P>0.05)。4组患者术后病理检查均未找到误切的甲状旁腺。第3、4组患者每点注射0.3ml纳米炭混悬液的平均染色时间小于第1、2组每点注射0.1ml(P<0.01)。应用纳米炭原液每点注射0.3ml的患者每例用药2支,较其他3组患者用药量增加。结论:1应用纳米炭混悬注射液时,每点注射0.3ml,能够达到加快示踪淋巴结的目的;2应用生理盐水按1∶1稀释纳米炭混悬注射液,染色效果满足临床要求,控制了药品总用量,能够为患者节省费用。

微波治疗皮肤海绵状血管瘤32例

目的:比较微波与平阳霉素治疗皮肤海绵状血管瘤的临床效果。方法:将54例皮肤海绵状血管瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例进行微波治疗,对照组22例行平阳霉素注射治疗。术后1月分别评价治疗后效果。结果:治疗组治疗血管瘤有效率为84.4%,对照组有效率为45.5%,治疗组效果明显优于对照组(P?0.01)。结论:应用微波治疗皮肤海绵状血管瘤见效快,治疗效果肯定。

微波腔内闭合治疗大隐静脉曲张63例体会

目的探讨微波腔内闭合大隐静脉治疗静脉曲张的临床疗效。方法将63例(73条肢体)行微波腔内闭合曲张静脉患者设为微波治疗组,58(65条肢体)例行传统剥脱术的患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血、住院时间及术后恢复情况。结果两种方法均可有效治疗下肢静脉曲张,但微波治疗比传统手术治疗具有更短的手术时间(P<0.01)、更低的术中出血(P<0.05)、更少的手术切口(P<0.05)及更低的术后下肢瘀血发生率(P<0.05),且患者术后住院时间亦明显缩短(P<0.05)。结论微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张具有安全、操作简捷、创伤小、恢复快等优点。

股浅静脉戴戒术配合微波浅静脉腔内闭塞治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全32例

目的：探讨股浅静脉戴戒术加微波浅静脉腔内闭塞治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗效果;方法：应用股浅静脉戴戒术辅以微波浅静脉腔内闭塞治疗方法,对32例（35条患肢）下肢深静脉瓣膜功能不全患者,通过CEAP分期对C 5-6期的患者进行治疗。术前和术后1周、1月分别记录患肢膝上15cm、膝下10cm周径;记录患肢溃疡、肢体肿胀乏力及色素沉着的变化。结果：经过联合治疗,术后1周、1月下肢肿胀乏力症状、色素沉着和溃疡愈合均显著改善（P〈0.05）。结论：股浅静脉戴戒术配合微波浅静脉腔内闭塞治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,安全有效,治疗效果较好。

经结肠系膜入路TaTME治疗直肠癌的疗效及安全性研究

目的观察经结肠系膜入路经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗直肠癌的疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月富平县中西医结合医院收治的90例直肠癌患者的诊疗资料,按照手术不同入路方式分为观察组和对照组,每组45例,所有患者均接受TaTME治疗,观察组经结肠系膜入路,对照组采用传统腹腔镜直肠全系膜游离方式。比较两组患者的术中、术后情况、并发症发生率及2年局部复发、转移和死亡情况。结果两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数量、肿瘤标本至远端切缘长度、环周切缘阳性情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者经腹游离时间、手术时间分别为(109.73±13.41)min、(164.04±15.03)min,明显短于对照组的(130.19±17.83)min、(180.15±17.32)min,肿瘤标本至近端切缘长度和系膜完整率分别为(12.01±0.45)cm、68.69%,明显长于/高于对照组的(10.13±0.46)cm、44.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的尿管留置时间、初次肛门排气时间及住院时间分别为(5.24±1.16)d、(53.50±4.53)h、(11.32±2.15)d,明显短于对照组的(6.01±1.30)d、(59.82±6.09)h、(13.60±2.03)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率及2年的局部复发率、远处转移率、死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经结肠系膜入路TaTME治疗直肠癌可明显减少经腹游离时间、手术时间,保证肿瘤标本至近端切缘长度和系膜完整性,且可促进术后恢复,值得推广应用。

羟乙基淀粉对消化道肿瘤根治术后早期血浆白蛋白及炎性介质变化的影响

目的探讨羟乙基淀粉对消化道肿瘤根治术后早期血浆白蛋白及炎性介质变化的影响。方法选择45例消化道肿瘤根治术后即刻静脉滴注羟乙基淀粉溶液治疗的患者(观察组)和45例术后即刻静脉滴注同等量0.9%Na Cl溶液治疗的患者(对照组),均连续静脉滴注7 d,采用免疫比浊法检测两组患者术后早期血浆白蛋白水平;采用酶联免疫吸附试验检测两组患者治疗前后C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平,比较两组患者临床疗效和术后早期血浆白蛋白、炎性介质水平的变化。结果术前,两组患者C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后第1、3、5、7天,观察组患者血浆白蛋白水平均高于对照组(P﹤0.05)。术后第7天,观察组患者C-反应蛋白和白细胞介素-6水平均低于对照组(P﹤0.05);观察组患者治疗后肿瘤坏死因子-α水平高于对照组(P﹤0.05)。观察组患者术后并发症的发生率为6.67%,与对照组的8.89%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于消化道肿瘤根治术患者,术后早期静脉滴注羟乙基淀粉溶液治疗,效果理想,可以调节血浆白蛋白和炎性介质水平,改善手术预后,值得临床推广应用。