糖尿病视网膜病变患者玻璃体液和血清中信号素3A、CXCL12的表达水平及其临床意义

【目的】探讨信号素3A(Sema3A)、趋化因子配体12(CXCL12)在糖尿病视网膜病变(DR)患者玻璃体液和血清中的表达情况及其临床意义。【方法】选取2019年7月至2021年7月在本院诊治的113例DR患者为研究对象,根据DR的国际临床分类标准分为增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR组,n=44)和非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR组,n=69);另外,收集同期在本院体检的52例健康志愿者为对照组。收集所有研究对象的一般资料及生化指标,采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清及DR患者玻璃体液中Sema3A、CXCL12水平;采用Logistic回归分析DR发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Sema3A、CXCL12水平对PDR发生的预测价值。【结果】PDR组、NPDR组患者血清中Sema3A、CXCL12水平均高于对照组(P<0.05),PDR组患者玻璃体液和血清中Sema3A、CXCL12水平高于NPDR组(P<0.05)。PDR组、NPDR组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)水平均高于对照组,且PDR组高于NPDR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DR患者血清中Sema3A、CXCL12表达呈正相关(r=0.664,P<0.05);DR患者玻璃体液中Sema3A、CXCL12表达呈正相关(r=0.457,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:Sema3A、CXCL12、FPG、HbA1c、HDL-C、TC、TG、LDL-C均是DR发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清Sema3A、CXCL12水平预测PDR发生的曲线下面积(AUC)分别为0.951(95%CI:0.906~0.979)、0.953(95%CI:0.909~0.980),敏感度分别为93.18%、95.45%,特异度分别为91.74%、82.64%;血清Sema3A联合CXCL12水平预测PDR发生的AUC为0.981(95%CI:0.947~0.996),敏感度为95.45%,特异度为92.56%。【结论】在PDR患者血清及玻璃体液中Sema3A、CXCL12水平均上调,其可能与DR的发生、发展密切相关,且可作为预测PDR发生的潜在指标。

糖尿病性白内障晶状体上皮细胞中MMP-9、ET-1的表达水平及其临床意义

【目的】探讨糖尿病性白内障晶状体上皮细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)的表达水平及其临床意义。【方法】选取2019年3月至2021年4月咸阳市第一人民医院眼科收治的131例白内障患者作为观察组,根据患者是否合并糖尿病分为非糖尿病性白内障组(n=31)和糖尿病性白内障组(n=100);另外,选取83例需取出正常透明晶状体的眼部外伤患者作为对照组。采用免疫组织化学法检测各组晶状体上皮细胞中MMP-9、ET-1的表达情况;经Spearman法分析糖尿病性白内障患者晶状体上皮细胞中MMP9、ET-1表达水平与临床指标的相关性;Logistic回归分析糖尿病性白内障的影响因素。【结果】与对照组比较,非糖尿病性白内障组患者晶状体上皮细胞中MMP-9、ET-1阳性表达率明显升高(P<0.05),与非糖尿病性白内障组比较,糖尿病性白内障组患者MMP-9、ET-1阳性表达率升高(P<0.05)。经Spearman法分析结果显示:MMP-9、ET-1表达与空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:MMP-9、ET-1阳性表达是糖尿病性白内障发生的危险因素(P<0.05)。【结论】糖尿病性白内障患者晶状体上皮细胞中MMP-9、ET-1表达升高,二者与糖尿病性白内障的发生有关。