眼压干预对缺血性眼病眼部血流动力学改变的临床观察

目的观察缺血性眼病（IOP）患者眼压干预治疗后眼部血流动力学改善情况。方法临床检查确诊且符合纳入标准的IOP患者106例106只眼纳入研究。患者中，非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAI（）N）74只眼（NAION组）、视网膜动脉阻塞（RA（））20只眼（RA0组）、眼缺血综合征（IOS）12只眼（IOS组）。各组冉按随机数字表法随机分为眼压干预组和对照组。其中，NAION组分别为37、37只眼，RAO组分别为10、10只眼，IOS组分别为6、6只眼。眼压干预组在基础治疗基础上采用酒石酸溴莫尼定滴眼液患眼局部滴眼，根据眼压降低情况，加用布林佐胺、噻吗心胺滴眼液中任意一种联合治疗，至患眼眼压≤12mmHg（1mmHg=0．133kPa）或降低眼压7～8mmHg，或降低基础眼压20％～30％。对照组除基础治疗外不作降眼压处理。治疗前及治疗后1周两组患眼行荧光素眼底血管造影（FFA）、彩色多普勒超声血流成像检查，对比分析患眼臂-视网膜循环时间（A—RCT），眼动脉（0A）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（PcA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化。结果治疗前，各组患者眼压干预组及对照组A—RCT比较，差异无统计学意义（t=0．869、0．119、0．000，P〉0．05）。OA、CRA、PCA的PSV（OA：t=0．586，0．040，0．067；CRA：0．285，0．057，0．775；PCA：t=0．658、0．653、1．253）、EDV（OA：t=0．274、0．080、0．093；CRA：t=0．781、0．077、0．277；PCA：t=0．200、0．209、0．299）、RI（OA：t=0．121、0．153、0．138；CRA：t=0．172、0．242、0．642；PCA：t=1．053、1．066、0．266）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗1周后，各组患者眼压干预组A—RCT均较对照组缩短，差异有统计学意义（t=2．573、2．236、2．607，P〈0．05）；OA、CRA、PCA的PSV（OA：t=2．367、2．368、2．267；CRA：t=0．775、1．927、2．775；PCA：t=2．253、2．353、2．353）、EDV（OA：t=2．303、2．236、2．503；CRA：t=2．277、2．377、2．577；PCA：t=2．299、2．399、2．299）较对照组增高，RI较对照组降低（OA：t=2．238、2．387、2．228；CRA：t=2．342、2．442、2．542；PCA：t=2．266、2．366、2．266），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论眼压干预治疗可明显改善IOP患者眼部血流动力学指标。

缺血性眼病眼部血流动力学改变临床研究

目的 通过对缺血性眼病（ischemic ophthalmopathy,IOP）患者患眼进行眼底荧光血管造影（FFA）及彩色多普勒超声诊断仪检查,观察患眼血流动力学改变情况.方法 临床病例对照研究.将咸阳市第一人民医院眼科中心于2010年6月至2013年6月间临床确诊的IOP患者53例（53只眼）纳入IOP组研究,并按照病种不同又分为NAION、RAO、IOS三个亚组.同时,将同病区非IOP患者同侧眼作为对照组进行对照研究.IOP组与对照组分别行FFA及彩色多普勒超声检查,观察臂-视网膜循环时间（A-RCT）、眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）等变化,采用统计学方法对检查结果进行分析.结果 IOP组与对照组就其项目进行比较,均差异有统计学意义（P＜0.05）,包括IOP组A-RCT较对照组延长,OA、CRA、PCA的PSV血流速度降低,RI增高.结论 IOP患者患眼各动脉血流速度降低,阻力增大,进一步导致眼部血流量下降,所以IOP患者患眼发病早期均存在低灌注.

氩激光类经瞳孔温热疗法治疗黄斑脉络膜新生血管性病变疗效观察

目的观察氩激光类经瞳孔温热疗法治疗黄斑脉络膜新生血管性疾病（CNV）的疗效和安全性。方法选择眼科中心2年间确诊为黄斑脉络膜新生血管病并接受氩激光治疗的患者55例（59只眼），观察治疗前后最佳矫正视力、眼底荧光血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）的改变情况，以及并发症、复发率并对其结果进行分析。结果所有患者均经氩绿激光治疗（83．05％治疗1次、16．95％治疗2次）。术后随访6-20月，最佳矫正视力提高者21只眼（35．59％），视力稳定者35只眼（59．32％），3只眼（5．08％）视力下降。FFA、OCT显示CNV萎缩、渗出性视网膜脱离、出血性视网膜色素上皮脱离及黄斑水肿吸收，仅有2只眼（3．39％）出现暗点，但不影响视物，无其他并发症出现。结论氩激光治疗黄斑脉络膜新生血管性疾病安全有效，可使CNV萎缩，出血部位血管闭锁，进而视网膜内积液、积血及视网膜下液吸收，提高或保存患者视力，且经济，被接受范围广。

缺血性眼病与缺血性脑卒中发生的相关性研究

缺血性眼病（IOP）是眼缺血的总称，丰要包括视网膜中央动脉阻塞、

特发性视盘及视盘周围视网膜出血分析

目的报道2例特发性视盘及视盘周围视网膜出血，结合文献分析进一步探讨病因，诊断及合理的治疗方法。方法文献复习及结合病例报道，进行鉴别诊断。结果对2例患者进行全身及专科相关检查，未发现明确出血原因，由于症状不十分明显，予以对症治疗，预后较好。结论特发性视盘及视盘周围视网膜出血发病率较低，年轻患者多见，单眼发病，多合并屈光不正，对视力影响较小，随访观察2个月，预后较理想，但其病因及发病机制仍需进一步研究。

尿激酶联合地塞米松球旁注射治疗自发性玻璃体积血的临床研究

目的探讨球旁注射尿激酶（UK）联合地塞米松（DM）对自发性玻璃体积血的早期治疗作用。方法将成阳市第一人民医院眼科中心1年间收治的40例（40眼）确诊为自发性玻璃体积血患者随机分为DM组（12眼）、UK组（14眼）和UK＋DM组（14眼）。对三组患者进行球旁注药治疗，治疗满1周时分别检查最佳矫正视力、玻璃体积血吸收情况及玻璃体腔内炎性反应情况，并进行疗效评判。采用统计学方法对评判结果进行分析。结果UK＋DM组总有效率为85．71％（治愈率57．14％，显效率21．43％，有效率7．14％），分别与DM组、UK组疗效比较，差异均有统计学意义（P=0．02，0．038），并发症发生率三组比较差异无统计学意义（x。=0．0001，0．0001，P=1．000，1．000）。结论球旁注射UK＋DM对自发性玻璃体积血早期有显著的治疗效果，促进积血消散、吸收，同时减轻了炎性反应，使得病程明显缩短，为进一步的病因治疗提供了良好的时机及基础。