低场强磁共振MRCP对胰胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的:分析低场强磁共振胰胆管水成像(MRCP)及MRI在胰胆管梗阻性疾病诊断中的价值。方法:对253例经病理或临床随访证实的胰胆管疾病患者的MRCP及MRI图像进行分析,总结各种胰胆管梗阻性疾病MRCP的不同表现,并与病理诊断或临床诊断结果进行比较对照。结果:低场强磁共振MRCP能清晰显示胰胆管梗阻的解剖部位,对胰胆道梗阻程度和梗阻部位判断的准确率达100%,结合MRI平扫,对梗阻原因确诊率达93.3%。结论:低场强磁共振胰胆管水成像是安全、可靠的非创伤性的检查方法,适用于各种胰胆管梗阻性疾病的诊断,可作为该系统疾病诊断的首选方法。

磁共振成像技术在梗阻性黄疸疾病的应用

目的:探讨低场磁共振胰胆管水成像(MRCP)及磁共振常规腹部扫描对梗阻性黄疸疾病的鉴别诊断价值。方法:对梗阻性黄疸患者36例进行SSFSE序列的2D/3D成像,进行最大信号强度投影(MIP)重建技术获得MRCP三维图像。同时行常规腹部MR扫描检查,观察肝内外胆管扩张的程度、梗阻端的位置及形态特点,进行定位及定性诊断。结果:MRC(?)对梗阻部位的定位诊断准确率达100%,定性诊断准确率86%,结合常规冠状及横切位扫描提高了诊断准确率。结论:MRCP虽能清楚显示肝内外胆管的梗阻,但需结合原始图像及常规扫描才能提高定位定性诊断的准确性,是目前梗阻性黄疸最理想的非创伤性检查方法。

颅内肉瘤样癌MRI表现及误诊原因分析

肉瘤样癌（Sarcomatoid carcinoma,SC）是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤,可发生于任何可发生癌的部位,几乎可发生于任何类型的癌,大体形态各异,镜下可见各种类型肉瘤样图像,癌的成分少,分化高,肉瘤样癌中癌的成分CK或EMA（＋）阳性率100%,而肉瘤样成分CK阳性率为26%,EMA阳性率为17.9%[1]。

急性播散性脑脊髓炎临床及影像学12例回顾性分析

急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis,ADEM）是一种广泛累及脑和脊髓的急性炎症性脱髓鞘疾病。本病常发生于病毒、细菌等感染或疫苗接种后,亦称为感染后脑脊髓炎或疫苗接种后脑脊髓炎,以前者多见。好发于儿童和青壮年。多为单相性病程,临床症状多样化。本病尚缺乏特异的诊断方法,容易误诊,延误治疗,应及早诊断和治疗,否则预后差,病残率高。为提高对本病的认识,现对我院5年来诊治的12例ADEM患者的临床资料及随访结果进行总结，结合文献进行分析。

X线片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的对比研究

目的:对比X线平片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的效果。方法:选取了100例周围型肺癌患者,所有患者入院后先行X线片检查,后进行多层螺旋CT检查。通过观察并记录X线片与多层螺旋CT对周围型肺癌的影像学特征、临床TNM分期的诊断效果,评价X线平片和多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断效果。结果:多层螺旋CT对周围型肺癌的肿块、分叶征、支气管气象征、空洞、胸膜凹陷、血管集束征,胸腔积液的检出率均高于X线片(P<0.05)。根据外科病理TNM分期结果,多层螺旋CT对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率为92.0%,X线对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率为61.0%,多层螺旋CT对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率明显高于X线(P<0.05)。结论:多层螺旋CT对于周围型肺癌各类型影像学征象具有较好的检出率,对周围型肺癌临床TNM分期诊断准确性接近病理诊断结果。

线粒体脑病7例MRI表现及误诊分析

目的探讨线粒体脑病的误诊原因。方法收集经MRI检查,实验室检查及临床病理证实的线粒体脑病7例,对其脑部MRI表现进行回顾性分析。结果 7例线粒体脑病4例被误诊,MRI显示病灶直观,有一定特征性。结论 MRI有助于线粒体脑病的诊断,可疑病例应询问病史,结合生化检查及受累组织活检,可尽早诊断。