ADAM17基因沉默对肝癌细胞HepG2的VEGFR2自分泌表达的影响

目的:观察ADAM17基因沉默对于肝癌细胞HepG2的VEGFR2自分泌表达的调节作用。方法:体外培养肝癌细胞HepG2,采用siRNA的方法靶向沉默HepG2的ADAM17基因,用逆转录PCR和实时定量PCR分析VEGFR2基因水平的变化,用细胞免疫组化法和免疫印迹Western blot法观察VEGFR2蛋白水平的变化。结果:HepG2的VEGFR2蛋白表达在ADAM17基因沉默后72小时受到明显抑制(P<0.05),但是在mRNA水平无明显变化。结论:ADAM17基因对于肝癌细胞HepG2的VEGFR2自分泌表达有重要的调节作用。通过干扰ADAM17基因的表达,可以抑制Hep G2的VEGFR2的蛋白表达水平。ADAM17可以作为肝癌基因治疗的一个靶点。

西北地区三个医学中心食管癌根治术后患者发生吻合口瘘的风险分析

目的评估西北地区三个医学中心食管癌根治术后患者发生吻合口瘘的风险因素。方法回顾性分析西北地区三个医学中心接受食管癌根治手术的544例患者的临床资料,分析患者相关基础疾病及围手术期处理策略与术后吻合口瘘发生率的关系。结果入组患者来源的3家医院均具有一定的区域代表性。544例患者术后吻合口瘘发生率为9.2%(50/544),发生瘘的平均时间为(6.4±1.02)d,无死亡。食管癌根治术后吻合口瘘单因素分析结果显示,患者年龄、糖尿病、术前血清白蛋白水平、呼吸系统疾病、吻合部位及手术时间均与食管癌根治术后吻合口瘘有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前合并糖尿病、呼吸系统疾病、术前血清清蛋白水平低、手术时间≥4 h是食管癌患者根治术后发生吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,肠内营养开始时间与吻合口愈合情况及术后第7天血清白蛋白浓度均呈现正相关(P<0.05)。结论合并有糖尿病、高血压、呼吸系统疾病、低白蛋白血症及较长手术时间的患者更易发生食管吻合口的愈合不良,术后早期进行肠内营养支持治疗,有利于吻合口愈合及术后第7天血清白蛋白水平的恢复。

纳米碳对乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检的应用价值

前哨淋巴结（sentiel lymph nodes,SLN）是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一站淋巴结。SLN活检（SLNodes biopsy,SLNB）近年来在乳腺癌中应用较多,显示出了很好的优势,SLNB可判断腋窝淋巴结的状态,使得SLN阴性患者避免行腋窝淋巴结清扫术（ALND）,提高了患者的生活质量[1,2]。目前国内常用的示踪剂有染料、核素及荧光。

保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的疗效观察

目的观察胃近端根治术保留远端残胃联合食管-空肠与残胃-空肠双通道吻合术治疗胃上部癌的效果。方法选取41例接受胃近端根治术联合食管-空肠与残胃-空肠双通道吻合术治疗的胃上部癌患者(双通道组)和41例接受常规胃全切术联合食管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗的胃上部癌患者(常规组)。观察两组患者的手术治疗指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间)、术后并发症(倾倒综合征、反流性食管炎、术后出血、术后梗阻、吻合口瘘/狭窄、残胃无张力)的发生情况、术后1年营养状态(血浆总蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白及减轻体重)及生活质量、术后3年的生存情况。结果双通道组患者的手术时间明显长于常规组,术中出血量明显少于常规组,术后首次排气时间、术后住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。双通道组患者术后倾倒综合征、反流性食管炎的发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,双通道组患者的血浆总蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白及SF-36生活质量量表各维度评分均高于常规组,体重减轻低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3年,双通道组患者的生存率为97.6%,高于常规组的85.4%,差异有统计学意义(χ2=3.977,P=0.046)。结论保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌患者,疗效满意,术后并发症的发生率低,可有效地改善患者术后营养状态和生活质量,提高远期生存率,有临床应用价值。

趋化因子CCL2在胃癌组织中的表达及意义

目的:探讨CCL2在胃癌中的表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP方法检测CCL2在178例胃癌中的表达情况,并分析其与分期、分级及转移等临床病理特征及与预后的相关性.结果:在178例胃癌组织中,共有100例组织高表达,阳性表达率为56.2%,明显高于癌旁组织.CCL2在胃癌中的表达与胃癌患者TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结的转移、远处转移及肿瘤大小相关(P<0.05),而与其他临床病理指标之间未见明显相关(P>0.05).经Kaplan-Meier法生存比较,CCL2的阳性表达者比阴性表达者生存期短(P<0.05).结论:CCL2在胃癌组织中高表达,其表达量与胃癌TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结的转移、远处转移及肿瘤大小相关,提示CCL2的表达可能参与胃癌的发展、转移过程,有望为胃癌的诊断与治疗提供新途径.