子宫内膜间质细胞肉瘤3例报告

子宫内膜间质细胞肉瘤恶性度高且预后差,多发生于绝经期前后,主要症状为绝经后出血,术前常误诊为子宫肌瘤,应提高对此瘤的认识,努力提高诊断率。本文讨论了病理诊断标准及治疗问题,一般主张彻底手术治疗并辅以放疗,或给予大剂量孕激素治疗。

孕早期血中孕酮水平对妊娠结局的影响

目的探讨孕早期血中孕酮水平在维持妊娠中的作用及对妊娠结局的影响。方法将在我院就诊的孕早期患者中血孕酮水平低于63.6 nmol/L、孕8周仍无原始心管搏动、或者尿妊娠试验阳性而B超未发现子宫腔内有妊娠囊的140例患者,随机分为两组(各70例)。治疗组用黄体酮注射液+绒促性素治疗;对照组不用黄体酮注射液,只用绒促性素进行治疗。均将10天作为1个疗程,第1个疗程结束后复查血中孕酮水平,同时用B超监测胚胎发育情况。结果治疗组中68例继续妊娠至分娩,2例胚胎未发育;对照组中41例继续妊娠,28例发展为难免流产,1例输卵管妊娠。结论孕早期,血中孕酮水平低于63.6 nmol/L者发生流产的机会较多;黄体酮注射液+绒促性素的治疗可以改善妊娠结局,降低流产的发生。

绒毛膜促性腺激素联合孕酮测定对早期妊娠的影响分析

目的探讨绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合孕酮测定指导黄体支持治疗早期妊娠的影响。方法对我院2006年3月1日-2008年2月29日期间就诊的孕早期患者（包括复发性流产、重复性流产、生化妊娠）,全部进行血中β-HCG与孕酮水平测定,选取尿妊娠试验阳性,血中β-HCG小于10-50 mIU/ml、孕酮水平低于30-60 nmol/L,而B超未发现子宫腔内有妊娠囊的140例患者,随机分为单、双号,单号作为治疗组,用黄体酮注射液＋绒促性素治疗,双号作为对照组,采取卧床休息或中药保胎治疗,7 d一个疗程,第一疗程结束后复查血中β-HCG及孕酮水平,同时用B超监测胚胎发育情况。结果治疗组70例中63例继续妊娠至分娩,2例胚胎未发育,5例生化妊娠流产;对照组70例中41例继续妊娠,28例发展为难免流产,1例输卵管妊娠。结论妊娠早期采取动态观察β-HCG与孕酮的水平,指导黄体支持治疗,对于早期妊娠结局具有重要的临床价值,既避免不必要的药物干预及经济负担,同时提高保胎治疗的成功率。