静态进展性牵伸结合关节松动术在全膝关节置换术患者中的应用效果

目的探讨静态进展性牵伸(SPS)结合关节松动术对全膝关节置换术(TKA)患者视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分的影响.方法采用随机抽样法选取75例TKA患者作为研究对象,以摸球法分为2组,对照组37例采用关节松动术,研究组38例采用SPS结合关节松动术,比较2组患者的疗效.结果治疗后4、8周时,研究组VAS评分低于对照组,膝关节活动度、HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为97.37%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论TKA患者采用SPS结合关节松动术治疗,可减轻疼痛,改善膝关节活动度及关节功能,提升疗效.

体位复位结合经皮微创椎弓根螺钉撑开复位内固定治疗无神经症状的单节段胸腰椎爆裂骨折

目的探讨体位复位结合经皮微创椎弓根螺钉撑开复位内固定在无神经症状的胸腰椎爆裂骨折治疗中的应用及其临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至8月收治的无神经症状的单节段胸腰椎爆裂骨折患者57例的临床资料,其中采用体位复位结合经皮微创椎弓根螺钉撑开复位内固定27例(微创组)和后路切开复位内固定30例(切开组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量;术后1 d、12个月的视觉模拟评分(VAS);术前、术后12个月随访时椎体前缘高度百分比及后凸Cobb角的情况。结果两组患者年龄、性别、受伤部位、受伤原因、受伤至手术时间比较无统计学差异(P均> 0. 05),患者均获12个月随访。微创组患者手术时间、术中出血量、术后1 d引流量和术后1 d、12个月VAS评分显著优于切开组(P <0. 05,P <0. 01);两组患者术后3 d、12个月时的Cobb角、椎体前缘高度百分比均较术前明显改善(P均<0. 01),但组间比较无统计学差异(P均> 0. 05);微创组术中X线暴露次数显著多于切开组(P <0. 01)。结论与切开复位内固定相比较,体位复位结合经皮微创椎弓根螺钉撑开复位内固定技术具有创伤小、操作简便及术后恢复快等优点,是治疗无神经症状的单节段胸腰椎爆裂骨折安全有效的方法,但应关注X线暴露次数对患者及术者带来的伤害。