2022年1-12月咸阳市某儿童医院住院儿童肺炎链球菌感染的流行病学及临床特点

目的总结2022年1—12月咸阳市某儿童医院住院儿童肺炎链球菌(SP)感染的流行病学特点及临床特点,为SP感染的早期诊断提供参考。方法选取2022年1—12月咸阳市儿童医院住院的SP感染患儿423例。收集SP感染患儿的年龄、性别、住院时间及合并感染情况,总结患儿SP感染流行病学特点。收集患儿临床症状、影像学检查结果及血液生化结果,同时与非SP感染肺炎患儿比较血液生化结果,总结患儿SP感染的临床特点。结果不同年龄段、性别及季节之间SP感染率比较,P均>0.05;SP感染患儿合并感染的其他病原体主要为甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒、人副流感病毒3型、腺病毒。SP感染患儿临床症状:咳嗽414例、扁桃体肿大302例、发热290例、鼻塞175例、胃肠道反应93例、流涕63例、喘促67例、呼吸困难7例;影像学检查结果:289例提示异常,其中双肺127例、右肺87例、左肺69例,主要表现为斑片及条索影改变243例、肺纹理增粗70例;与非SP感染肺炎患儿相比,白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、血沉均高(P均<0.05),红细胞、前白蛋白低(P均<0.05)。结论2022年1—12月咸阳市某儿童医院住院儿童SP感染的流行病学特点主要以5岁以下儿童多见,无明显的年龄、性别、季节分布差异。以咳嗽、发热为主要临床表现,血液中白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白等炎性指标升高,影像学检查结果以斑片及条索影改变多见。

咸阳市0～12岁儿童支气管哮喘的相关危险因素分析

目的分析咸阳市0～12岁儿童支气管哮喘(BA)的相关危险因素。方法选择2015年4月至2018年3月因喘息、咳嗽、胸闷等临床症状入我院进行治疗并确诊为BA的210例患儿作为BA组,将同期于我院进行体检且无喘息发作史的224名儿童作为对照组。使用本院自制的问卷调查分析表,对两组受检儿童及家长进行问卷调查。该调查分析表包括儿童的姓名、性别、年龄等基本信息,并从家庭因素、环境因素、自身因素及孕期因素等方面进行单因素分析。随后根据单因素分析结果,进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,家族过敏史、家族哮喘史、房屋新近装修、被动吸烟、天气变化、反复呼吸道感染、儿童过敏史、抗生素使用、早产、出生低体重和母乳喂养均是影响儿童BA的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家族过敏史、家族哮喘史、被动吸烟、天气变化、反复呼吸道感染、儿童过敏史、抗生素使用、早产和母乳喂养均是儿童BA的独立危险因素(P<0.05)。结论家族遗传因素、天气变化、被动吸烟及患儿过敏史等均能增加咸阳市0～12岁儿童BA的发生率,因此,在儿童BA的防治过程中,通过加强环境的控制等措施能够对降低儿童BA的发生率起到积极的作用。

PCT含量检测对新生儿败血症辅助诊断及病情严重程度的评估价值

目的:研究降钙素原(PCT)含量检测对新生儿败血症辅助诊断及病情严重程度的评估价值。方法:选择在咸阳市第一人民医院诊断为败血症的100例新生儿作为研究的败血症组,另取同期在咸阳市第一人民医院分娩、一般资料与败血症组匹配且出生后无新生儿疾病的新生儿作为对照组。采集血清并测定PCT、炎症细胞因子、免疫细胞因子的含量,采集外周血并测定炎症信号分子、免疫转录因子的表达强度。结果:败血症组新生儿血清中PCT、TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-10、IL-17的含量以及外周血中TLR4、NF-κB、MPO、RORγt、FOXP3的表达强度显著高于对照组,外周血中HLA-DR的表达强度低于对照组;败血症组中高PCT新生儿外周血中TLR4、NF-κB、MPO、RORγt、FOXP3的表达强度以及血清中TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-10、IL-17的含量均显著高于低PCT新生儿,外周血中HLA-DR的表达强度低于低PCT新生儿。结论:败血症新生儿血清中PCT含量的升高与炎症反应、免疫应答的改变相关,其含量检测对病情严重程度具有评估价值。

奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的有效性和安全性

目的分析奥美拉唑肠溶胶囊治疗小儿慢性胃炎合并消化性溃疡患儿的临床疗效及药物不良反应。方法选取在我院就诊的小儿慢性胃炎合并消化性溃疡患儿82例,随机分为对照组和观察组,各41例。两组患儿均予对症治疗,对照组患儿再予以经验性抗生素治疗治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上,再予以奥美拉唑肠溶胶囊治疗。两组患儿均连续治疗1个月为一疗程。比较两组患儿治疗前、后静脉血血清白介素-6(IL-6)、IL-8水平;比较两组患儿治疗前后临床症状消失时间;比较治疗后两组患儿临床症状改善情况判断临床疗效;比较两组药物不良反应率。结果治疗后,两组患儿IL-6、IL-8均较治疗前下降,且观察组低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿腹胀、腹痛、泛酸、恶心呕吐症状消失时间明显较对照组患儿短(P<0.05);完成1个月治疗后,观察组患儿临床总有效率高于对照组患儿(P<0.05);两组患儿治疗期间药物不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑肠溶胶囊联合经验性抗生素治疗小儿慢性胃炎合并消化性溃疡能降低患儿炎症状态、改善临床症状,且未增加患儿药物不良反应,值得临床推广。

大学生新冠肺炎知识、态度、行为现状及影响因素分析

为了解大学生新型冠状病毒肺炎防控知识、态度和行为现状,给高校校园疫情防控工作提供依据。本研究采用便利抽样法,选取1847名陕西省高校大学生进行问卷调查,收集其对新冠肺炎的知识、态度和防控行为等信息。运用卡方检验和多元Logistic回归模型探讨大学生新冠肺炎知识、态度、行为的影响因素。研究结果显示,大学生认知得分较高者占48.3%;持畏惧态度的大学生占11.7%;39.6%的大学生采取良好的防护行为。Logistic回归结果发现女性和城市户籍大学生新冠肺炎的认知水平较高;焦虑状态大学生更容易产生畏惧态度;女性、城市户籍、焦虑状态、高认知和畏惧态度与更好防护行为的发生相关。提示大学生对新冠肺炎的总体认知还不够全面,对疾病的正确态度和防护行为仍需进一步提高,相关部门应遵循知识、态度、行为规律,针对性开展大学生新冠肺炎宣传和教育工作,提高其应对突发公共卫生事件的能力。

早期综合康复治疗小儿脑性瘫痪23例

目的观察小儿脑瘫的早期综合康复治疗的疗效。方法采用功能训练、针灸、推拿等疗法综合治疗本病13例。结果显效8例,有效12例,无效3例。结论早期综合康复治疗小儿脑瘫有明显疗效,年龄越小,治疗效果越好。

阿奇霉素联合推拿治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果

目的探究阿奇霉素联合中医推拿治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果。方法将70例呼吸道肺炎支原体感染患儿随机分为对照组和研究组,各35例。对照组给予阿奇霉素治疗,研究组给予阿奇霉素联合推拿治疗。比较两组患儿的免疫因子和细胞因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿的CD4+和CD8+水平均显著优于治疗前,且研究组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清中IgG、IgA、IgM、IL-6和TNF-α水平均显著优于治疗前,且研究组均优于对照组(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论阿奇霉素联合推拿治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染疾病能够降低患儿炎性因子表达,提高机体免疫力,有重要的临床意义。

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果

目的观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取我院2016年5月至2017年1月收治的重症肺炎患儿132例,随机分为研究组和对照组,各66例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿在对照组基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。比较两组患儿的临床效果。结果研究组患儿的总有效率为96.97%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05);研究组患儿临床症状(呼吸、心率、发热及发绀)缓解时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎临床效果显著,值得临床推广应用。

1例静滴阿奇霉素致急性肝损伤的病例报道

目的探讨静滴阿奇霉素致急性肝损伤的发病原因,为该病的防治提供依据。方法本研究中的1例急性肝损伤(肝细胞型、重度)的病例,既往否认肝病病史,检查结果排除各型肝炎及自身免疫性肝病,症状出现前2周曾静脉使用阿奇霉素6 d,随予以保肝、利胆、退黄等治疗。结果治疗8 d后,患儿症状消失;随访3个月,患儿肝功能正常,无临床症状。结论阿奇霉素可导致肝损伤,临床上应根据患儿年龄、用药途径、用药时间安全、合理地使用阿奇霉素,保障患儿的用药安全,避免药物性肝损伤(DILI)发生。

小儿惊厥的临床发作原因的分析

目的分析小儿惊厥临床发作的方法原因。方法对我院140例惊厥发作患儿的临床发作原因进行回顾性分析。结果小儿惊厥的发生与小儿年龄及小儿是否发热的关系密切。结论热性惊厥仍是小儿惊厥发生的第一位。

中医辅助治疗新生儿败血症的临床分析

目的探讨中医辅助治疗新生儿败血症临床效果。方法收集咸阳市彩虹医院(以下统称我院)2014年1月至2016年1月收治的败血症新生儿50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组患儿采用西医对症治疗,使用抗生素进行针对性治疗;观察组在行对照组治疗方式后,结合中药汤剂治疗;两组均以5 d为1疗程,1疗程后评价疗效。比较治疗前、后患儿PCT、CRP水平,白细胞计数及治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的血清PCT、CRP水平及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的血清PCT、CRP水平及白细胞计数均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗新生儿败血症的效果优于单一的西医治疗方式,值得在临床应用上进行推广。

多巴酚丁胺联合中医治疗对小儿重症肺炎患儿炎症因子及基质金属蛋白酶功能水平的影响

目的 探讨多巴酚丁胺联合中医治疗对小儿重症肺炎患儿炎症因子及基质金属蛋白酶功能水平的影响。方法 选取2017年3月-2019年5月该院收治的重症肺炎患儿90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用中医针灸治疗,观察组在对照组基础上联合多巴酚丁胺治疗,治疗1个月后评估患儿治疗效果,比较两组患儿症状体征改善时间、炎症因子水平变化及基质金属蛋白酶功能水平变化情况。结果 治疗1个月后,观察组患儿退热时间、心率好转时间、呼吸好转时间及肺部啰音好转时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组患儿白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组患儿MMP9、MMP9/TIMP1水平低于对照组,TIMP1水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论重症肺炎患儿采用多巴酚丁胺联合中医针灸治疗,有利于患儿临床症状改善,能够降低炎症因子IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平,恢复基质金属蛋白酶与金属蛋白酶抑制剂的平衡,值得推广应用。