不同低剂量多层螺旋CT扫描在新生儿气胸诊断中的对比

目的对比分析不同低剂量多层螺旋CT(MSCT)扫描在新生儿气胸诊断中的图像质量和辐射剂量,筛选最佳扫描剂量。方法选择新生儿气胸患儿80例,用MSCT对患儿进行扫描检查,固定其他参数,分别用管电流200、100、50或30 m As对患儿进行扫描,记录各组CT剂量加权指数(CTDIw),比较各组的CTDIw值及图像质量。结果随着管电流的降低,CTDIw也随之降低,各组间CTDIw值均有显著性差异(P<0.05);30 mAs组图像不合格率显著高于200 mAs组(P<0.05),其余各组间均无统计学差异(P>0.05),但50 m As组图像优级比例较低,而100 m As组图像优级比例接近200 mAs组。结论固定其余参数不变,管电流100 mAs下MSCT扫描所得图像合格率高,且优级比例较高,并可显著减少对新生儿的辐射损伤,值得临床推广采用。

CRCC患者增强MSCT征象与其肿瘤血管生成的相关性研究

目的研究肾透明细胞癌(CRCC)患者增强MSCT征象与其肿瘤血管生成的相关性。方法回顾分析本院2017年3月至2019年6月收治的CRCC患者临床资料,75例患者均经病理检查确诊且均进行MSCT检查。对患者所得图像进行分析,并研究CRCC患者增强MSCT征象与MVD、VEGF的相关性,以及研究皮质期(CMP)与CRCC强化值、强化程度、强化比值与MVD的相关性。结果75例患者平均MVD为(36±9.56),VEGF阳性表达率为93.33%(70/75),MVD与VEGF阳性表达无相关性(r=0.044,P>0.05);肿瘤直径>3cm,有囊变、出血、坏死,有静脉癌栓者VEGF阳性表达高于相对应组(P<0.05),有无假包膜、淋巴结转移、钙化指标中VEGF阳性表达比较无差异(P>0.05);在肿瘤大小、有无假包膜、坏死、囊变、出血、静脉癌栓、淋巴结转移上MVD值比较存在差异(P<0.05),有无钙化者比较无差异(P>0.05);经过相关性分析显示,MDV与CT值、强化程度、强化比值均存在相关性(P<0.001)。结论MSCT增强影像特征可客观反映CRCC中MVD及VEGF的阳性表达,属于无创性检查,可反映出肿瘤的发展、发生转移、侵袭等情况。

粘液性/非粘液性结直肠癌MSCT征象及鉴别诊断价值研究

目的研究粘液性/非粘液性结直肠癌多层螺旋CT(MSCT)征象及鉴别诊断价值。方法选取本院2016年2月至2019年9月收治的130例结直肠癌患者作为研究对象,分析粘液性和非粘液性结直肠病灶的直径、密度、形态等MSCT征象及MSCT鉴别诊断粘液性和非粘液性结直肠癌的灵敏度、特异度及准确度。结果粘液性与非粘液性结直肠癌的病变部位、形态、肠管长度、肿块直径比较无显著差异(P>0.05);粘液性结直肠癌管壁增厚类型以非均匀同心型多见,增强扫描多呈非均匀同等程度强化,低密度区范围通常大于肿瘤2/3,瘤内钙化较非粘液性结直肠癌多见,且肠管厚度明显大于非粘液性结直肠瘤,两者在管壁增厚类型、强化方式、强化程度、低密度区范围、肿瘤内钙化及病变肠管厚度上比较差异显著(P<0.05)。MSCT检查鉴别诊断粘液性和非粘液性结直肠癌的灵敏度、特异度、准确度分别为84.21%、90.41%、87.69%。结论MSCT可清晰显示粘液性与非粘液性结直肠癌的影像学特征,可作为术前鉴别诊断两者的有效检查方法。

手术切除联合预防性介入对降低肝癌复发率、提高个体生存率的可行性分析

目的:探究手术切除联合预防性介入对降低肝癌复发率及提高个体生存率方面的可行性。方法:选择2011年2月至2014年2月于我院接受治疗的76例肝癌患者,单纯接受根治术的31例患者为对照组,接受根治术后6个月内应用预防性介入治疗的45例患者为研究组,对全部病例实施最多48个月的随访,对比两组患者术后1年、2年及3年肝癌复发率、生存率及中位生存期。将研究组患者按照接受介入治疗时间分为A组(1个月内接受介入治疗)、B组(1-2个月接受介入治疗)、C组(2-3个月接受介入治疗)、D组(3-6个月接受介入治疗)4个亚组,对比各组患者1年内复发率。最后分析影响肝癌复发的独立危险因素。结果:(1)研究组患者术后1年、2年及3年复发率均低于对照组(P<0.05),而1年、2年及3年生存率均高于对照组(P<0.05),中位生存期长于对照组(P>0.05);(2)术后2个月内接受预防性介入治疗的A、B亚组患者1年复发率明显低于C、D两组(P<0.05);(3)包膜不完整、肿瘤直径≥5 cm、合并肝硬化与肝癌复发有相关性(P<0.05),将肿瘤包膜是否完整、肿瘤直径、肝硬化3个变量采用多因素Logistic回归分析肝癌术后复发的危险因素,显示肿瘤包膜是否完整与合并肝硬化是肝癌复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:肝癌切除术后预防性应用介入治疗能够显著降低肝癌患者术后复发率,提高其生存率,且术后1-2个月实施介入治疗效果最好,包膜不完整、合并肝硬化是导致肝癌复发的独立危险因素。