血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平与后循环脑梗死的相关性

目的 探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)、血管细胞粘附分子1(VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与后循环脑梗死的相关性。方法 选取80例后循环脑梗死患者作为观察组,依据椎基底动脉狭窄程度分为轻度组42例、中度组22例、重度组16例,同时选取同期50名健康体检者作为对照组。比较观察组和对照组血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平;不同程度后循环脑梗死患者血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平;血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平与椎基底动脉狭窄程度的相关性分析;血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平对脑梗死的诊断价值。结果 观察组血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组和重度组后循环脑梗死患者血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平显著高于中度组和轻度组,中度组血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平与椎基底动脉狭窄程度均呈正相关(P<0.05)。血清HbA1c、VCAM-1、VEGF水平联合检测椎基底动脉狭窄程度AUC及敏感度均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平与后循环脑梗死病情严重程度呈正相关,三者对后循环脑梗死患者具有较好的诊断价值。

血清IL-1R1、HMGB1、炎症细胞因子水平监测在支原体肺炎患儿诊治中的临床价值分析

目的分析血清白介素-1受体(IL-1R1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及炎症细胞因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(INF-γ)水平监测在支原体肺炎患儿诊治中的临床价值。方法选取确诊为支原体肺炎患儿80例将其设为观察组,选取同期在我院行健康体检的健康儿童80例设为对照组。采集两组患儿入组时血清IL-1R1、HMGB1、IL-6、TNF-α、INF-γ水平。观察组患儿根据其疾病所处阶段分为急性期和恢复期,根据肺炎病情严重程度分为重症肺炎和轻症肺炎,分别按照上述分组比较观察组、对照组、观察组各亚型组患儿上述指标的差异。结果观察组患儿血清IL-1R1、HMGB1、IL-6、TNF-α、INF-γ水平均高于对照组(P<0.05);观察组急性期患儿血清IL-1R1、HMGB1、IL-6、TNF-α、INF-γ高于恢复期患儿(P<0.05);观察组重症患儿血清IL-1R1、HMGB1、IL-6、TNF-α、INF-γ高于轻症期患儿(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿血清IL-1R1、HMGB1、炎症细胞因子水平可在一定程度反应患儿病情严重程度及疾病所处阶段,对患儿诊疗方案具有一定的指导意义。

MRSA重症肺炎患儿TLR2、TLR4、PCT、CRP、APACHEⅡ评分变化及临床意义

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的重症肺炎(SP)患儿Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分变化及临床意义。方法回顾性分析2021年10月至2022年9月咸阳彩虹医院收治的120例SP患儿的临床资料,根据患儿是否感染MRSA分为感染组(n=54)和未感染组(n=66),另选取同期体检健康儿童60例作为对照组。分析MRSA感染SP患儿菌株耐药性情况;检测并比较三组受试者TLR2、TLR4、PCT、CRP水平;对感染组患儿随访60 d,记录患儿生存情况;采用多因素Logistic回归分析影响MRSA感染患儿预后的相关因素;收集SP患儿入院后的APACHEⅡ评分状况,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估TLR2、TLR4、PCT、CRP、APACHEⅡ评分对SP患儿预后的诊断价值。结果细菌耐药情况分析发现,对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林、氨苄西林、四环素的耐药性较强(>80%),对呋喃妥因、替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药性较弱(<30%);感染组患儿的血清TLR2、TLR4、CRP、PCT表达水平及APACHEⅡ评分分别为(2.76±1.37)ng/mL、(2.68±1.33)ng/mL、(94.83±22.67)mg/L、(3.38±1.63)ng/mL、(29.82±7.53)分,明显高于未感染组的(1.25±0.87)ng/mL、(1.32±1.06)ng/mL、(72.33±21.54)mg/L、(1.26±0.27)ng/mL、(18.85±6.67)分,未感染组患儿的TLR2、TLR4、CRP、PCT表达水平明显高于对照组的(0.45±0.18)ng/mL、(0.45±0.15)ng/mL、(5.28±2.27)mg/L、(0.37±0.15)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。60 d随访,感染组患儿死亡22例(死亡组),生存32例(生存组);死亡组患儿的血清TLR2、TLR4、CRP、PCT水平及APACHEⅡ评分分别为2.31±0.72、2.29±0.58、(96.68±23.69)mg/L、(3.45±1.89)ng/mL、(32.56±5.57)分,明显高于生存组的1.26±0.37、1.35±0.29、(74.46±20.55)mg/L、(1.35±7.086)ng/mL、(23.95±5.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,高PCT、高CRP、高TLR2、高TLR4、高PACHEⅡ评分是MRSA感染SP患儿预后不良的危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,APACHEⅡ评分的AUC为0.887,PCT、CRP的AUC分别为0.830、0.812;血清各指标预测MRSA感染SP患儿的特异性最高为PCT(88.4%),敏感性为72.2%,其次是APACHEⅡ评分特异性为86.5%,敏感性为88.3%。结论TLR2、TLR4、PCT、CRP、APACHEⅡ评分有利于儿童SP感染MRSA的鉴别诊断,有助于指导临床中抗菌药物的合理使用、病情有效评估和预后疗效判断,联合检测结果可以有效提高诊断准确度。

肺泡气一氧化氮、血清S100A4、LXA4在成人支气管哮喘中的诊断价值

目的分析肺泡气一氧化氮(CaNO)及血清S100钙结合蛋白4(S100A4)、脂氧素A4(LXA4)水平与成人支气管哮喘患者肺功能的相关性及其联合检测对成人支气管哮喘的诊断价值。方法选择延安大学咸阳医院2019年1月至2022年1月收治的92例成人疑似支气管哮喘患者为研究对象。对所有患者均开展CaNO及肺功能检查,并检测血清S100A4、LXA4水平。以支气管舒张试验阳性作为哮喘诊断的金标准,将患者分为哮喘组和非哮喘组,比较哮喘组和非哮喘组的CaNO、S100A4、LXA4水平及肺功能指标。以Pearson相关分析明确CaNO、S100A4、LXA4水平与肺功能指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CaNO、S100A4、LXA4联合检测诊断支气管哮喘的效能。结果支气管舒张试验阳性45例,阴性47例,故哮喘组人数45例,非哮喘组人数47例。哮喘组CaNO、S100A4、LXA4水平分别为(9.25±2.71)ppb、(247.59±22.18)ng/L、(93.15±7.54)ng/L,高于非哮喘组的(5.37±1.06)ppb、(153.77±12.68)ng/L、(72.04±6.81)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组治疗前1秒用力肺呼气容积(FEV1)与预计值比值(FEV1%)、用力肺活量(FVC)与预计值比值(FVC%)及FEV1/FVC分别为(65.21±6.21)%、(72.04±5.84)%、70.51±10.48,低于非哮喘组的(93.79±10.38)%、(90.57±6.10)%、86.65±11.56,差异有统计学意义(P<0.05),且哮喘组治疗后FEV1%、FVC%及FEV1/FVC高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。CaNO、S100A4、LXA4水平与FEV1%、FVC%、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05)。CaNO、S100A4、LXA4联合检测诊断支气管哮喘的效能优于上述3项指标单独检测。结论CaNO及血清S100A4、LXA4联合检测诊断支气管哮喘的效能较好,且3项指标水平均与患者肺功能指标呈负相关。

肝癌与肝硬化患者的血清CA125、CEA、AFP和CA199水平比较

目的:比较肝癌与肝硬化患者的血清癌胚抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和癌抗原(CA199)水平。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的70例原发性肝癌患者为观察组,70例健康体检者作为健康对照组,70例肝硬化患者为疾病对照组。检测观察组、健康对照组和疾病对照组的血清CA125、CEA、AFP和CA199水平。结果:观察组肝癌患者的血清CA125、CEA、AFP和CA199水平明显高于疾病对照组患者和健康对照组(P<0.05),且疾病对照组患者的血清CA125、CEA、AFP和CA199水平明显高于健康对照组(P<0.05)。结论:肝癌患者的血清CA125、CEA、AFP和CA199水平明显高于肝硬化患者。

AST/ALT与川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白无反应及冠状动脉损伤的相关性

【目的】探讨天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)与川崎病(KD)患儿静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)无反应及冠状动脉损伤(CAL)的相关性。【方法】选取2018年6月至2021年5月咸阳彩虹医院收治的218例KD患儿,根据IVIG治疗情况将患儿分为敏感组(IVIG初治有效者)和无反应组(IVIG治疗无反应者),对比两组患儿AST、ALT及AST/ALT。根据KD患儿是否发生CAL将其分为发生组和未发生组,分析KD患儿发生CAL的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AST/ALT预测KD患儿发生CAL的效能。【结果】无反应组患儿ALT水平高于敏感组,AST/ALT低于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,KD患儿CAL发生率为22.48%(49/218)。发生组IVIG治疗前发热持续时间,长于未发生组,IVIG无反应型比、PCT、ALT均高于未发生组(P<0.05),AST/ALT低于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,IVIG治疗无反应、ALT及AST/ALT均为KD患儿发生CAL的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AST/ALT评估KD患儿发生CAL的最佳截断点为0.63,灵敏度、特异度及AUC分别为83.67%、68.05%、0.803。【结论】IVIG无反应型KD患儿ALT较高,AST/ALT则较低,AST/ALT预测KD患儿发生CAL的临床价值较高。

血清胰岛素样生长因子-1-2胰岛素样生长因子结合蛋白-3白细胞介素-6在急性淋巴细胞性白血病患者中的表达水平及意义

目的研究急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者血清相关指标的表达水平,探讨其对ALL诊断治疗的意义。方法将122例ALL患者作为观察组,另选40名健康体检者作为对照组,检测2组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)以及白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。结果观察组患者血清的IGF-1和IGFBP-3水平显著低于对照组(P<0.05),IGF-2和IL-6水平显著高于对照组;随着病情的恶化,观察组血清的IGF-1和IGFBP-3水平显著降低(P<0.05),IGF-2和IL-6水平显著升高(P<0.05);ALL的病情与IGF-2(r=0.51,P<0.05)和IL-6呈正相关(r=0.60,P<0.05),与IGF-1(r=-0.20,P<0.05)和IGFBP-3(r=-0.50,P<0.05)呈负相关。结论与健康人相比,ALL患者血清的IGF-1和IGFBP-3的表达水平较低、IGF-2和IL-6水平较高,通过检测上述指标可以有效的反映ALL及其发病程度。

炎性指标检测急性上呼吸道感染中的意义

目的研究分析炎性指标检测在急性上呼吸道感染中的意义。方法选取2021年2月至2023年1月我院上呼吸道感染患者根据细菌培养结果分为细菌感染组74例和非细菌感染组56例,选取健康者60例为对照组,分析炎性指标检测结果。结果两感染组SAA、PCT、IL-6、hs-CRP水平均明显升高(P<0.05),细菌感染组SAA、PCT、hs-CRP水平及PCT、hs-CRP阳性率高于非细菌感染组(P<0.05),SAA、IL-6阳性率无差异(P>0.05),联合检测阳性率明显高于单一炎性指标检测(P<0.05)。结论可将SAA、PCT、IL-6、hs-CRP作为急性上呼吸道感染的诊断依据。

先兆子痫心肌损伤诊断中5项心肌标志物联合检测的临床价值

目的探讨联合检测超敏肌钙蛋白-T (hs-c Tn T)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型尿钠肽(BNP)、缺血修饰清蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在先兆子痫心肌损伤中的临床诊断价值。方法选择2016年3月至2018年1月妊娠20~32周的孕妇273例,其中先兆子痫且有心肌损伤的47例孕妇为A1组,先兆子痫但无心肌损伤的142例孕妇为A2组,正常妊娠的84名孕妇为B组。分别测定三组超敏肌钙蛋白-T (hs-c Tn T)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型尿钠肽(BNP)、缺血修饰清蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并将各组各指标水平之间进行比较。结果 A1组IMA、CK-MB、BNP、H-FABP、hs-c Tn T均明显高于A2组和B组(P <0. 05)。5项心肌标志物中,单项指标诊断先兆子痫心肌损伤方面,IMK的灵敏度最高,hs-c Tn T的特异度最高; 5项心肌标志物联合检测诊断先兆子痫心肌损伤的灵敏度则明显高于各单项标志物(P <0. 05)。结论采用心肌标志物诊断孕妇心肌损伤时,应首选5项心肌标志物联合检测,以利于先兆子痫缺血性心肌损伤的早期诊断。

哮喘患儿血清维生素D水平与哮喘控制、肺功能及免疫功能的相关性研究

目的探讨哮喘患儿血清维生素D水平与哮喘控制、肺功能及免疫功能的相关性。方法选择360例哮喘患儿为观察组,360例健康儿童为对照组。按血清25(OH)D水平将观察组分为维生素D正常组、维生素D不足组和维生素D缺乏组3个亚组。检测所有研究对象血清25(OH)D与免疫球蛋白水平,外周血CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞比例;对哮喘患儿进行肺功能测定,分析血清25(OH)D水平与肺功能指标的相关性。结果观察组血清25(OH)D水平为(18.3±5.4)ng/mL,低于对照组的(27.2±4.8)ng/mL;Spearman相关分析发现,不同血清25(OH)D水平患儿的哮喘控制程度不同(P<0.05),25(OH)D水平与哮喘控制程度之间存在正相关关系。不同血清25(OH)D水平患儿肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清25(OH)D水平与肺功能指标无相关性(P>0.05)。观察组外周血CD4+T淋巴细胞比例低于对照组;观察组患儿血清IgA为(0.48±0.08)g/L,IgM为(0.85±0.14)g/L,IgG为(6.49±1.37)g/L,均低于对照组相应指标(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清25(OH)D水平与IgA(r=0.849,P<0.05)、IgM(r=0.583,P<0.05)、IgG(r=0.702,P<0.05)水平均呈正相关关系。结论哮喘患儿血清维生素D水平与病情控制效果、免疫系统功能具有相关性。

CD64、淋巴细胞亚群表达在新生儿感染中的临床意义

目的探讨CD64、淋巴细胞亚群的表达在新生儿感染诊断中的临床意义。方法选取2018年5月至2019年1月陕西省咸阳彩虹医院收治的新生儿感染患儿100例纳入研究组,同期100例健康新生儿纳入对照组,对研究组治疗前后及对照组体内CD64与淋巴细胞亚群水平进行检测并比较。结果研究组新生儿治疗前体内CD64明显高于对照组新生儿,CD3、CD4水平明显低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),CD8水平与对照组新生儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿治疗后体内CD64水平明显低于治疗前,CD3、CD4水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),CD8水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿受到感染后,其体内CD3与CD4的水平会降低,而CD64水平上升。

血清25(OH)维生素D水平与原发性肝癌的相关性分析

原发性肝癌(primary hepaticcarcmoma,PHC)是引发人类死亡的重大恶性肿瘤。目前,对于PHC患者的筛查技术、外科手术技术以及综合治疗均取得一定的进展。甲胎蛋白(AFP)是早期诊断和筛查PHC的经典指标[1];但是,单纯检测AFP指标的敏感度、准确率并不精准,并不能作为靶向治疗的重要指标。因此,探索PHC患者发病机制,寻找新的靶向治疗药物,对于PHC患者诊治有重要的意义。研究发现,血清25-羟基维生素D3[25-Hydroxyvi-tamin D3,25(OH)D3]可调控身体免疫机制和适应性免疫反应,在多种恶性肿瘤中也存在25(OH)D3缺乏现象[2]。本研究选取2017年1月至2020年1月原发性肝癌患者150例作为研究组.

慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者血清A-FABP水平变化及其临床意义

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平变化及其与糖脂代谢的关系。方法2017年4月~2020年4月我院收治85例CHC患者和同期体检者85例,CHC患者接受肝穿刺活检,采用ELISA法检测血清A-FABP水平,使用全自动生化分析仪检测血生化指标,应用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用荧光定量PCR法检测丙型肝炎病毒(HCV)RNA载量。结果在本组85例CHC患者中,经肝组织病理学检查,发现合并NAFLD患者42例;43例CHC血清A-FABP、ALT和AST水平分别为(13.1±2.9)μg/L、(74.8±14.8)U/L和(56.6±9.4)U/L,42例CHC合并NAFLD患者分别为(27.6±4.2)μg/L、(81.7±12.2)U/L和(58.2±8.1)U/L,均显著高于85例健康人【分别为(3.1±1.1)μg/L、(19.7±1.6)U/L和(27.8±3.5)U/L,P<0.05】;CHC患者血清FIN、FPG和HOMA-IR分别为(12.1±1.6)mIU/L、(6.0±1.3)mmol/L和(4.1±0.5),CHC合并NAFLD患者分别为(17.5±2.5)mIU/L、(6.2±1.3)mmol/L和(5.2±0.4),均显著高于健康人【分别为(4.2±0.9)mIU/L、(4.5±0.6)mmol/L和(1.6±0.2),P<0.05】;CHC患者血清TC、TG和LDL-C水平分别为(3.4±0.2)mmol/L、(1.0±0.2)mmol/L和(2.4±0.8)mmol/L,CHC合并NAFLD患者分别为(4.1±0.3)mmol/L、(1.9±0.2)mmol/L和(2.6±0.6)mmol/L,均显著高于健康人【分别为(2.5±0.3)mmol/L、(0.6±0.1)mmol/L和(1.7±0.2)mmol/L,P<0.05】。结论CHC合并NAFLD患者血清A-FABP水平升高,可能与FIN、HOMA-IR和TG等糖脂代谢紊乱有关。

维持性透析患者血清人附睾蛋白4水平的变化及检测意义

【目的】探讨维持性血液透析（MHD）患者血清人附睾蛋白4（HE4）水平变化及检测意义。【方法】以本院2015年1月至2016年12月接受MHD治疗的80例终末期肾病患者为观察组,其中MHD＜3个月41例,≥3个月39例;选择同期健康体检正常人员60例为对照组。检测比较观察组透析前后、对照组健康体检时血清HE4、CA125、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。【结果】观察组透析前血清HE4、CEA、NSE水平均显著大于对照组（P＜0.05）;观察组透析前后血清HE4、CEA、NSE水平比较差异均无显著性（P＞0.05）,而CA125水平较透析前显著上升（P＜0.05）;MHD＜3个月与≥3个月患者血清HE4、CA125、CEA及NSE水平相比较差异均无显著性（P＞0.05）。【结论】MHD患者血清HE4、CEA、NSE高表达,而血液透析不能有效对其清除。